放疗体膜固定装置在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用研究

目的:观察热塑体膜固定装置在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用,以及观察改良该体位固定技术的效果,探讨临床价值。方法:对90例胸腹部肿瘤患者实施不同的体位固定技术,分为A、B、C三组每组30例,A组采用常规热塑体膜固定技术,B组采用改良热塑体膜固定技术,C组采用真空垫固定技术,使用电子射野影像装置(EPLD)测量计算患者的左右、头足、前后方向的重复摆位误差。结果:C组真空垫固定技术在左右、头足及前后3个方向上的摆位误差最大,B组改良热塑体膜固定的摆位误差最小,两组差异有统计学意义(P<0.05);B组改良热塑体膜固定的摆位误差小于A组常规热塑体膜固定方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热塑体膜体位固定技术可提高摆位精度,通过改良热塑体膜固定装置后,可从多个方面减少摆位误差,改良方法操作简单,效果显著,对于规范热塑体膜固定技术的临床应用,具有重要意义。

碳纤维体膜固定装置在宫颈癌患者调强放射治疗中的应用

目的分析碳纤维体膜固定装置在宫颈癌患者调强放射治疗(IMRT)中的应用效果。方法选择2017年10月至2020年10月于医院行IMRT的60例宫颈癌患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用腹板常规摆位,试验组采用碳纤维体膜固定装置固定体位,治疗摆位误差采用锥形束CT(CBCT)图像配准获得,比较两组X、Y、Z轴(X轴代表左右方向,Y轴代表头脚方向,Z轴代表前后方向)的摆位误差及不良反应。结果试验组X、Y、Z轴摆位误差分别为(0.85±0.12)mm、(0.81±0.26)mm、(0.76±0.14)mm,均低于对照组的(1.72±0.24)mm、(2.45±0.33)mm、(2.51±0.30)mm,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的泌尿系反应和胃肠道反应发生率分别为16.67%、13.33%,均低于对照组的43.33%、43.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组血液毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者IMRT中采用碳纤维体膜固定装置固定体位可有效减小摆位误差,提高靶区照射精准度,更好地保护正常组织,减少不良反应,提高治疗安全性。

热塑体膜在胸部放疗中的应用研究

通过热塑体膜固定装置的制作和每次摆位各个环节的质量控制，以及体表与固定装置上的相对位置关系的标记，是保证摆位重复性达到高精度的关键，保证整个靶体积的准确性，相对减少照射区内正常组织的体积，从而保护了正常组织。但到目前为止还没有放疗患者在使用中的感受报告。笔者通过调查问卷采集患者使用热塑体膜的亲身体会，现报告如下。