140例儿童胸部DR受检者入射体表剂量调查结果分析

目的调查140例儿童胸部DR受检者辐射剂量情况。方法选取宁夏两所接诊患者最多的儿童专科医院中行胸部DR检查的0~14周岁患儿作为调查对象,采用热释光探测器(thermoluminescent dosimeter,TLD)测量不同年龄段、不同性别、不同照射方式儿童胸部DR受检者的入射体表剂量(entrance surface dose,ESD);同时,记录照射时的曝光参数(管电压、电量)。结果女童头部的ESD大于男童(Z=2.078,P<0.05);头部ESD与年龄呈正相关(r=0.407,P<0.001),腹部外ESD与年龄呈正相关(r=0.522,P<0.001);胸部侧位的ESD大于胸部正位,胸部ESD与电量呈正相关(r=0.526,P<0.001);胸部与非投照部位头部和腹部剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05),投照部位ESD高于非投照部位,腹部外ESD高于腹部内(Z=2.742,P<0.05)。结论对儿童胸部进行DR摄影时,应采用适当的曝光参数,同时应做好非投照部位的屏蔽防护,尽可能降低儿童的辐射剂量。

X射线诊断入射体表剂量监测用热释光剂量计的质量控制

目的:对X射线受检者入射体表剂量(ESD)调查所使用的热释光剂量计(TLD)进行质量控制,使各地的监测数据具有溯源性,并进一步提高监测数据的可比性和可靠性。方法:通过邮寄比对的方式,在二级标准剂量学实验室对15个省市项目协作单位的TLD照射标准曲线和盲样,由各单位单独测读后上报结果,完成统一的评估和质量控制。结果:参加比对的TLD盲样测量误差<3%的占69%,<5%的占90%,<10%的占99%。结论:测量误差较大的只是个别单位的个别盲样测量点,此次质量控制比对方案设计合理、达到了预期目的,保证了今后大规模的ESD监测数据的可靠性。

湖南省不同管电压胸部X射线摄影所致受检者入射体表剂量比较

目的:比较在胸部X射线摄影中不同管电压对受检者入射体表剂量(ESD)的影响。材料与方法:在湖南省范围内,按不同级别的医院和疾病预防控制中心进行抽样,对抽样单位的每台胸部摄影设备抽取10例成年病人,采用热释光计量计(LiF,Mg,Cu,P)对接受临床胸部后前位(PA)和侧位(LAT)摄影检查病人的ESD进行测量,按不同的摄影管电压进行分类统计分析。结果:抽取了31家卫生医疗机构共35台放射诊断设备,获得胸部PA摄影110～150kVp的高仟伏模式和低于110kVp的常规仟伏模式病人数分别为88例和138例,平均每次放射摄影所致病人ESD分别为0.2874mGy/次和0.4523mGy/次,LAT高仟伏模式和常规仟伏模式摄影病人分别为23例和50例,平均每次放射摄影所致病人ESD分别为0.9976mGy/次和0.7016mGy/次。除直接数字摄影(DR)系统外,屏片系统和计算机摄影(CR)系统使用高仟伏模式进行胸部PA摄影时,ESD均较低,胸部LAT摄影时,无论何种系统,两种管电压模式所致病人的ESD影响无差异。结论:在湖南省抽样单位,在屏片系统和CR系统胸部PA摄影中使用高仟伏可降低病人的ESD。

广州市X射线诊断致受检者体表剂量水平

目的掌握广州市常用X射线诊断检查致受检者入射体表剂量(ESD),为广州市医疗照射防护最优化提供依据。方法选择广州市较常用的X射线诊断机及其常用条件,按照全国统一调查方案,对13种检查类型致受检者的ESD进行了检测。结果腰椎侧位摄影检查致受检者的ESD最高,胸片正位摄影检查致受检者的ESD最低。广州市受检者胸部正位摄影的ESD与广东省测值、全国测值,以及GB18871-2002标准中“放射诊断的医疗照射指导水平”接近;广州市受检者胸部侧位和腰部侧位摄影的ESD都低于广东省、全国测值和GB18871-2002标准中“放射诊断的医疗照射指导水平”;广州市受检者腰部正位摄影的ESD高于广东省和全国测值,但低于GB18871—2002标准中“放射诊断的医疗照射指导水平”。结论控制受检者ESD是医疗照射防护最优化的重要内容,应根据具体情况建立适合广州市X射线诊断的指导水平。

子宫输卵管造影受检者入射体表剂量研究

目的研究不同透视参数下子宫输卵管造影(HSG)受检者入射体表剂量的差异,探讨降低HSG受检者辐射剂量的方法。方法测量64例次HSG受检者入射体表剂量,其中透视参数为Normal 33例次,透视参数为LowDose 31例次。结果透视参数为Normal组平均入射体表剂量为25.99mSv,透视参数为Low dose组辐射剂量为15.76mSv,二者之间存在统计学差异(P<0.05)。结论透视参数为Low dose行HSG检查可以降低受检者辐射剂量。

医用X射线摄影所致受检者体表剂量估算方法进展

目的:探讨医用X射线摄影所致受检者体表剂量估算方法进展。材料与方法:选取120台测量X射线机,60台国产机器,60台进口机器,分别使用者两种机器对100名患者进行照射,对各类放射诊断检查入射体表剂量率检测结果进行相关分析。结果:据ESD分布特性来观察,除进口机器外,其它检查平均剂量均低于基本水平值,进口机器的测量值明显低于国产机;从分布类型方面,胸片剂量进口机测量值高于国产机。p<0.05,数据间比较差异具有统计学意义。结论:医用X射线摄影所致受检者体表剂量估算可从患者体表剂量的分布进行调查,X射线摄影所检查结果较为精确和详细,因此X射线摄影值得在临床中推广应用。

医用X射线摄影所致受检者体表剂量估算方法进展

目的:探讨医用X射线摄影所致受检者入射体表剂量的估算模式,为掌握受检者与患者的剂量水平提供技术支持,并为制定相应的防护措施提供理论依据。方法:对目前已有的普通X射线摄影和数字X射线摄影两大类医用X射线装置中涉及到受检者入射体表剂量估算的研究论文进行归纳和总结,并对相应方法的原理和应用进行探讨,比较各类方法的优点和缺点。结果:普通X射线摄影估算模式的数学模型简单,计算便捷,但相应的曝光参数获取不易,且由于模型相对简化,可能因机型、照射野、受检者及其他摄影条件的差异,导致估算时产生较大的偏差。数字X射线摄影估算模式则不需要进行多余的测量及记录,可根据每次摄影后系统给出的曝光指示值或者DAP值来推算出受检者的入射体表剂量,但在该类方法中,受检部位厚度的不确定性会致使结果存在较大差异。结论:目前现存的用于估算医用X射线摄影所致受检者入射体表剂量的模型仍存在较大差异和不足,其中数字X射线摄影估算方法有较大应用前景,仍有待进一步发展和探索。

受检者体表剂量的测量

目的 结合我国已经颁布执行的医用诊断X射线受检者体表剂量相关法规与标准 ,着重介绍使用RD98智能型诊断X射线剂量仪测量受检者体表剂量的方法。方法 分析医用诊断X射线受检者体表剂量的目前现状。结果 推荐使用医用诊断X射线剂量指导水平。结论 采用诊断X射线剂量仪定期监测X射线机输出量 。

消化道X射线诊断受检者的体表剂量

采用热释光剂量测量法 ,调查了两家医院 2 6 8例消化道和钡灌肠放射诊断受检者的体表受照剂量。通过比较分析两家医院检查的剂量分布和两种诊断手段的频率 ,剂量与受检者年龄、性别和体型的关系 ,表明医疗照射具有不均匀性 。

放疗体位固定面膜对体表剂量的影响研究

目的:研究在X线照射下放疗时用的固体面膜对患者体表剂量的影响。方法:采用IBA公司的MatriXX多通道剂量仪,32行32列矩阵电离室,半导体探测器,有机玻璃假体验证模,瓦里安CX直线加速器,测量不同形状和厚度的固定面膜对人体表皮剂量的影响。结果:6MV-X线照射下,戴热塑面膜比不戴热塑面膜,射野逐渐增大,其表面剂量增加范围在15.3%—27.5%之间,10MV—X线时在17.4%-36.8%之间。结论:通过两种能量的X线的比较,光子线能量越高对人体表面剂量的影响越大,面膜越薄且有网孔的,表面剂量影响越小,在临床使用中究竟该如何在计划系统中修正其影响还值得研究。

上海市某三甲医院数字化X线摄影成人受检者的入射体表剂量调查

【目的】对上海市某三甲医院数字化X线摄影(DR)成人受检者入射体表剂量(ESD)进行调查,分析该院DR成人受检者ESD水平,为建立DR的诊断参考水平(DRL)提供依据。【方法】在上海市某三甲医院抽取1台DR设备开展成人照射参数及剂量调查,随机选取15~39岁和40~69岁2个年龄段的DR受检者。调查部位为胸部正位(PA),胸部侧位(LAT)、腹部AP、骨盆AP、腰椎AP,腰椎LAT、胸椎AP、胸椎LAT,每种投照部位各调查20例。推算出各年龄段、各部位ESD和有效剂量。【结果】共调查320例受检者,不同投照部位受检者ESD的P75分别:胸部PA 0.19 mGy;胸部LAT 0.96 mGy;腹部AP 3.63 mGy;骨盆AP 3.16 mGy;腰椎AP 9.27 mGy;腰椎LAT 18.29 mGy;胸椎AP 6.85 mGy;胸椎LAT 13.40 mGy。【结论】不同投照部位、相同投照部位、相同部位不同投照方式估算的ESD和有效剂量差异均较大,且不同投照部位的受检者ESD差异有统计学意义;不同投照部位估算的典型值明显低于DRL。

我国X射线摄影程序受检者入射体表剂量调查结果与分析

目的通过调查全国15个省市不同级别医疗机构使用数字和屏片设备开展X射线摄影时受检者的入射体表剂量(ESD),为制定适合我国国民体质特征的X射线摄影诊断参考水平提供数据。方法按照《医用辐射危害评价与控制技术研究》实施方案的要求,选择年龄在20~70岁的受检者,男性体重在55~80kg,女性体重在50~70kg;采用热释光探测器(TLD)测量不同X射线摄影程序中成人受检者ESD,每台设备同一体位患者应不少于10名受检者;测量部位包含头颅、胸部的后前位(PA)和侧位(LAT),腹部、骨盆、腰椎、胸椎的前后位(AP)和腰椎、胸椎的LAT等。结果共在全国15个省的342家医院调查了19975例X射线摄影受检者,1813台不同类型X射线摄影设备,包括屏片X射线摄影、计算机X射线摄影(CR)和直接数字化X射线摄影(DR)设备,对于这3种类型的设备,不同摄影体位时受检者ESD的平均值分别为头颅PA:1.75、1.90、1.15mGy;头颅LAT:1.69、1.46、1.03mGy;胸部PA:0.75、0.65、0.36mGy;胸部LAT:1.81、1.26、0.88mGy;腹部AP:4.37、3.77、2.15mGy;骨盆AP:3.73、3.56、2.75mGy;腰椎AP:5.49、5.84、4.17mGy;腰椎LAT:12.01、9.37、6.82mGy;胸椎AP:4.53、3.65、2.49mGy;胸椎LAT:6.91、6.43、4.15mGy。结论不同照射部位X射线摄影致受检者ESD有较大的差异。DR设备致受检者的ESD均低于屏片设备;除胸椎AP外,DR设备致受检者ESD均低于CR设备。在所有检查部位中,CR和屏片设备所致受检者ESD的差异均无统计学意义。

X射线诊断所致受检者体表剂量分布特性研究

目的 调查常用X射线诊断所致受检者体表剂量 (ESD)的现状 ,为探索建立放射诊断的医疗照射指导水平提供依据。方法 用聚甲基丙烯酸甲酯塑料模体和平板型电离室对 14种检查的ESD进行普查。结果 14种X射线诊断所致受检者ESD的平均值均未超过IBSS的相应值 ,有 8种投照的剂量分布为对数正态分布。结论 控制受检者入射体表剂量是医疗照射防护最优化的重要内容 。

入射体表剂量调查的质量控制

[目的]分析放射诊断受检者入射体表剂量监测用热释光(TLD)检测系统质量控制措施,提高测量结果的可靠性。[方法]在二级标准剂量学实验室对用于入射体表剂量调查的TLD剂量元件照射标准曲线和盲样比对,同时通过标准化的测量程序及设备的定期校正等来控制检测系统的监测质量。[结果]个人剂量与入射体表剂量盲样比对结果评定值与约定真值的偏差均小于±10%;三条标准曲线具有良好的线性(相关系数分别为0.9998、0.9996和0.9999)。[结论]本实验室热释光(TLD)检测系统的质量控制符合国家有关规范要求,监测结果准确可靠,能保障放射诊断受检者入射体表剂量调查的顺利进展。

江苏省X射线诊断所致受检者入射体表剂量水平调查

目的了解江苏省X射线诊断所致受检者入射体表剂量(ESD)水平。方法采用多阶段整群抽样法,以江苏省5个地级市18家不同级别的医院共19台X射线摄影机为研究对象,采用热释光剂量元件对1 260名成年人腹部前后位,骨盆前后位,头颅后前位、侧位,胸部后前位、侧位,腰椎后前位、侧位及胸椎后前位、侧位X射线诊断所致受检者ESD进行测量。结果 X射线诊断所致受检者ESD的中位数为0.99 m Sv,本次调查涉及的10种体位ESD的中位数均不超过GB 18871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中典型成年受检者X射线摄影的剂量参考值。不同设备类型所致受检者ESD在腹部前后位、腰椎侧位和腰椎后前位比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同级别医院X射线诊断所致受检者ESD,在腹部前后位、骨盆前后位、头颅侧位、胸部侧位、胸部后前位、腰椎侧位和腰椎后前位比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论江苏省当前主要类型X射线诊断所致受检者ESD整体水平不高,但仍应进一步加强受检者防护,合理降低公众医用X射线诊断所致受照剂量。

监测受检者入射体表剂量的热释光方法的质量保证

[目的]为保证医疗照射剂量监测结果的可靠性,开展热释光剂量(thermoluminescence dosimetry,TLD)方法的质量保证研究。[方法]在次级标准剂量学实验室进行TLD的分散性、剂量线性和能量响应特性实验;通过建立标准化退火和测量程序并对设备进行定期校正来控制监测质量。[结果]经分档后各档TLD的灵敏度差异<4%;在0.3～20mGy的剂量范围内,所用TLD具有理想的剂量线性(R^2=0.9999);在医用诊断X射线常见的能量范围内,所用TLD的能量响应变化<1.0%;盲样测量结果表明,TLD的测量值与约定真值偏差在-2.55%～0.12%之间。[结论]通过加强TLD的质量保证,可以有效提高X射线诊断受检者入射体表剂量监测结果的可比性和准确性。