术前栓塞结合手术切除瘤巢治疗体表动静脉畸形的疗效观察

目的探讨术前介入栓塞技术结合手术切除瘤巢在体表动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)治疗中的应用方法及其临床效果。方法回顾性分析自2016年3月至2021年8月,北京大学第三医院成形外科对16例经超声、CTA、MR、DSA等检查后确诊为AVM的患者,以辅助手术切除瘤巢为目的进行介入栓塞治疗。术前48 h内按照手术切除瘤巢方式设计术前栓塞方案,栓塞后病变区域行AVM瘤巢切除术。结果16例患者均顺利完整切除AVM瘤巢。无大出血、失血性休克等严重并发症发生。术后获随访1~5年,均无复发。结论当高流量AVM具备手术切除可能,而大出血是手术最大障碍时,术前以降低血流速度为目的介入栓塞,血流降速后通常在48 h内手术切除瘤巢,不但可以提高手术安全性,使术者较从容完成整个手术过程,避免严重并发症出现,还能够达到根治AVM,减少复发的目的。