基于银屑病体表受累面积标准化操作规范评估病情严重程度的多中心临床一致性研究

目的 测评基于银屑病体表受累面积（BSA）标准化操作步骤（SOP）评估银屑病严重程度的多中心临床一致性，为临床医生提供一个准确性高且操作性强的银屑病评估方法。方法 ①来自广东省中医院的2名评分员在经过系统的BSA-SOP评分培训后，采用前后交换的方式，对40例银屑病患者独立进行评分；②广东省中医院1名评分员与全国各地11个分中心的11名评分员采取同样方式，对209例银屑病患者进行BSA一致性测评。结局指标采用组内相关系数（ICC）进行统计分析。结果①广东省中医院2位评分员在BSA评分上具有非常良好的一致性（ICC=0．989，95％可信区间：0．979～0．994）；②广东省中医院的1名评分员与11个分中心11名评分员之间总BSA评分结果也保持良好的一致性（ICC波动于0．849～0．998）。结论 来自不同中心的评分员经过BSA-SOP培训后，BSA评分可保持相当高的一致性，可为开展多中心合作的临床研究提供可靠的参考。

养血解毒祛湿汤治疗寻常型银屑病血燥夹湿证患者的临床疗效观察

【目的】观察养血解毒祛湿汤治疗寻常型银屑病血燥夹湿证患者的临床疗效。【方法】将60例寻常型银屑病血燥夹湿证患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均给予外涂卡泊三醇软膏治疗,在此基础上,观察组给予口服养血解毒祛湿汤治疗,对照组给予口服消银颗粒治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分、瘙痒程度视觉模拟量表(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、体表受累面积(BSA)评分、中医主要证候评分、皮肤镜下表现评分的变化情况,并于治疗8周后对2组患者的临床疗效和安全性作出评价。【结果】(1)治疗8周后,观察组的总有效率为96.7%(29/30),对照组为90.0%(27/30),2组总有效率比较(卡方检验),差异无统计学意义(Ρ>0.05);但观察组的总体疗效明显优于对照组,组间比较(秩和检验),差异有统计学意义(Ρ<0.05)。(2)治疗后,2组患者的PASI、DLQI、VAS、BSA评分及中医主要证候评分、皮肤镜下表现评分均较治疗前明显改善(Ρ<0.05),且观察组对PASI、DLQI、VAS、BSA评分及中医主要证候评分、皮肤镜下表现评分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(Ρ<0.05)。(3)治疗期间,2组患者均未出现明显的不良反应。【结论】养血解毒祛湿汤治疗寻常型银屑病血燥夹湿证患者疗效确切,能有效改善患者的皮损情况及皮肤镜下血管的表现情况,显著减轻患者的瘙痒症状,提高患者的生活质量,且安全性好。

丙酸氟替卡松乳膏治疗寻常性银屑病的临床疗效

目的探究丙酸氟替卡松乳膏治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年4月本院收治的172例寻常型银屑病患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,每组86例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合丙酸氟替卡松乳膏治疗,比较两组临床疗效、局部不良反应发生率、治疗前后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、治疗前后体表受累面积(BSA)评分、生命质量评分。结果观察组治疗总有效率(96.51%)高于对照组(87.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组局部不良反应发生率(1.16%)低于对照组(8.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组PASI评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各时间PASI评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SBA评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各时间SBA评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理状态、心理情绪、社会状态、自我效能评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组生理状态、心理情绪、社会状态、自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合丙酸氟替卡松乳膏治疗寻常型银屑病临床疗效显著,可缩小患者皮损面积,改善生理状态,值得临床推广应用。

司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病疗效及安全性的真实世界研究

目的观察真实世界司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法本研究共纳入45例中重度斑块状银屑病患者,接受司库奇尤单抗150 mg或300 mg治疗,持续至少24周。通过银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)、体表受累面积(BSA)、皮肤病生活质量指数(DLQI)的变化来评估疗效,并对其安全性进行分析。结果所有患者经过24周治疗,PASI、BSA及DLQI评分均显著下降(P<0.001)。其中16例接受150 mg治疗的患者第12周PASI75、PASI90、PASI100的应答率分别为93.75%、62.50%和12.50%,在第24周时达到100.00%、93.75%和43.75%。而29例接受300 mg治疗的患者第12周时PASI75、PASI90、PASI100应答率分别为100.00%、79.31%和34.48%,第24周时则为100%、93.10%和62.07%。而在改善患者生活质量上,150 mg组患者第12周和第24周DLQI 0/1的应答率分别为50.00%和75.00%;300 mg组患者第12、24周DLQI 0/1的应答率分别为51.72%和79.31%。所有患者均未因不良反应或疗效不佳而停药。结论司库奇尤单抗在真实世界中重度斑块状银屑病患者的治疗中,可获得较高的PASI75、PASI90、PASI100应答率,安全性较高,300 mg治疗可获得更高的PASI100应答率,但150 mg与300 mg治疗量在DLQI 0/1的应答率上无显著差异。