应用热释光剂量计测量乳腺癌根治术后放疗中不同定位方式对体表吸收剂量影响的体模研究

目的:探讨应用LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)和Alderson Rando仿真人模体模拟测量乳腺癌改良根治术后容积旋转调强放疗(VMAT)中不同定位方式对体表吸收剂量的影响,为临床治疗提供参考。方法:应用直线加速器6 MV X射线,对TLD剂量计进行剂量标定、角响应实验。基于仿真人模体模拟乳腺癌改良根治术后VMAT放疗,测量3组不同情况下的体表吸收剂量。对照组:模拟乳腺托架定位,不覆盖组织补偿物(Bolus);实验组1:模拟乳腺托架定位,覆盖0.5cm厚度的Bolus;实验组2:体板联合热塑体膜进行定位。结果:对照组:模体表面无任何覆盖物时测得体表吸收剂量为94.4~99.9 cGy,占处方剂量的47.2%~50.0%;实验组1:模体表面覆盖0.5 cm厚度的Bolus时测得体表吸收剂量为179.4~184.6 cGy,占处方剂量的89.7%~92.3%;实验组2:覆盖热塑膜时测得体表吸收剂量为150.4~156.8 cGy,占处方量的75.2%~78.4%。结论:3组不同情况下的体表吸收剂量差异较大。在临床治疗中,热塑膜能够提高皮肤表面剂量,但存在较大的不确定性。应合理利用热塑膜联合体板减少呼吸幅度的同时合理运用Bolus来提高体表吸收剂量,从而达到治疗效果最优化。

X线治疗条件对患者体表吸收剂量影响

X线在医学诊断和治疗中的广泛应用,使越来越多的人直接受到人工辐射的照射。1次X线诊断患者受到的局部照射量相当于天然辐射年剂量的1—50倍,X线治疗时受到的剂量更大,1疗程内可高达诊断时的几千倍。因此,医疗照射在公众受到人工辐射的照射中居于首位。为了摸清影响治疗者吸收剂量的因素,以便于放疗医生选择适宜的治疗条件,我们对此进行了一系列实验观察。现报告如下。

应用热释光剂量计研究放疗中热塑膜对体表吸收剂量的影响

目的探讨应用LiF(Mg、Cu、P)热释光剂量计(TLD)测量2种不同照射方式下热塑膜对固体水或Alderson Rando仿真人模体体表吸收剂量的影响,为临床治疗提供参考。方法首先应用6MV-X射线筛选出符合临床测量要求的TLD,然后应用筛选好的TLD测量2种不同照射技术下的固体水或仿真人模体体表相对吸收剂量:(1)采用源皮距(SSD)=100 cm垂野照射技术时固体水模体体表相对吸收剂量,其中一组无热塑膜覆盖,另一组覆盖热塑膜;(2)采用容积旋转调强(VMAT)技术照射时仿真人模体体表相对吸收剂量,其中一组无热塑膜覆盖,另一组覆盖热塑膜。分别比较2种照射技术下热塑膜对体表相对吸收剂量的影响。结果在SSD=100重野照射技术条件下,无热塑膜与有热塑膜覆盖固体水模体体表相对吸收剂量分别为108.67、138.60 cGy,两者比较差异有统计学意义(P<0.001),热塑膜能够提高27.5%的体表相对吸收剂量;在VAMT照射技术条件下,无热塑膜与有热塑膜覆盖仿真人模体体表相对吸收剂量分别为98.83、154.95 cGy,两者比较差异有统计学意义(P<0.001),热塑膜能够提高56.8%的体表相对吸收剂量。结论2种不同照射技术下覆盖热塑膜都会增加模体体表吸收剂量,在临床治疗中应引起重视。