应用数字乳腺机对乳腺隐匿性病灶的二维体表定位法

近年来，随着生活质量提高，饮食结构的变化，中国女性乳腺癌发病率迅速上升。在许多大城市乳腺癌已居女性恶性肿瘤的一二位。早期发现和早期治疗是提高乳腺癌患者生存率和生存质量的关键。很多乳腺癌患者在早期并无任何症状，不能扪及肿块。作常规乳腺摄影可发现单纯可疑钙化灶，小结节影伴钙化，局部结构紊乱等危险影象表现。对于这些未扪及的肿块，必须进行术前定位。

颅内小占位病变简易CT体表定位法

颅内小占位病变是指直径≤３ｃｍ的病变。在神经外科手术时如果不在体表准确定位就可能造成创口过大或进入颅内找不到病变等不良后果。我院在头颅ＣＴ扫描中，共用过四种方法进行简易体表定位，现分析如下：１材料和方法ＣＴ机为ＳｅｉｍｏｎｓＤＲ３和ＧＥＳｙｔｅｃ３０...

体表定位法与超声引导下经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的疗效比较

目的与传统的体表定位法相比,探讨超声引导技术对经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的影响。方法从2016年3月-2017年12月采用经椎间孔神经阻滞术治疗76例CSR患者,术中随机采用体表定位法穿刺进针(对照组)、超声引导下穿刺进针(研究组)各38例,对两组患者的穿刺效果和临床疗效进行比较。结果与术前相比,两组患者术后1、3个月的VAS、NDI评分均显著下降(P<0.05),且研究组术后1、3个月的两项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月的总有效率为94.74%,显著高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组数中靶点注射/阻滞区吻合数明显高于对照组,而阻滞>2次的例数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与体表定位法相比,在超声引导下经椎间孔神经根阻滞技术治疗CSR患者,可显著提高穿刺进针的精准度和安全性,减少阻滞次数,进一步提高治疗效果。

解剖学体表定位法在桡动脉采血中的应用分析

探究桡动脉采血过程中,解剖学体表定位法的应用效果。方法:以2020年5月—2021年4月期间的桡动脉采血患儿作为研究对象(63例),将在此以常规触摸法进行穿刺的患儿作为REF组(32例),另将以解剖学体表定位法进行穿刺的患儿作为RES组(31例),对比2组患儿采血成功率、水肿发生例数以及采血所需时长。结果:RES组患儿的采血成功率相较于REF组更高,且水肿发生例数有所降低,采血所需时长与REF组相比较显著缩短,且患儿疼痛情况更轻,统计学意义显现(P<0.05)。结论:通过解剖学体表定位法,在为患儿进行桡动脉采血的情况下,应用效果良好,成功率更高,患儿痛苦更低。

体表经纬定位法在肺结节胸腔镜手术中的应用效果观察

目的 分析体表经纬定位法在肺结节胸腔镜手术中的应用效果。方法 选择2021年8月—2022年9月在本院进行胸腔镜手术治疗的肺结节患者82例作为研究对象,随机分为对照组和实验组两组,每组各41例。对照组患者术前采用hook-wire定位法辅助胸腔镜手术进行,实验组患者术前采用体表经纬定位法辅助胸腔镜手术进行。比较分析两组患者定位以及穿刺情况、一次性穿刺成功率、一次性结节切除率以及并发症发生情况。结果 两组患者穿刺深度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者定位所需时间以及肺结节距离定位点的距离均明显小于对照组(P<0.05)。实验组患者一次性穿刺成功率100%(41/41),高于对照组92.68%(37/41);实验组并发症发生率2.44%(1/41),低于对照组14.63%(4/41),差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者一次性肺结节切除率为97.56%(40/41),与对照组的92.68%(37/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用体表经纬定位法辅助肺结节胸腔镜手术进行,具有定位时间短、定位精准、穿刺成功率高以及低并发症发生率等优势,具有较高的临床推广应用价值。

介绍一种简单的头颅体表定位法

介绍一种简单的头颅体表定位法刘跃亭李守缄随着各种立体定向仪临床应用，使脑的立体定向手术越来越精确。但常规神经外科手术的体表定位仍然依靠颅内重要区域的表面标志及术者的临床经验［１］。对于浅表的占位，切口常有偏移；对于脑深部占位灶，更无法确定最佳的入颅点...

新型国产16层移动CT辅助体表定位法徒手锥颅穿刺引流治疗幕上深部脑出血的实用性及置管准确度评估

目的评估新型国产16层移动CT辅助体表定位法徒手锥颅穿刺引流治疗幕上深部脑出血的实用性,以及该术式置管的准确度。方法回顾性收集解放军总医院第七医学中心神经外科自2018年1月至2019年12月采用新型国产16层移动CT辅助体表定位法徒手锥颅穿刺引流治疗的52例幕上深部脑出血患者(徒手锥颅穿刺组)以及同期采用无框架立体定向穿刺引流治疗的30例幕上深部脑出血患者(立体定向穿刺组)的临床资料,分析移动CT检查效果及比较2组患者术后引流管相对偏离度(RE)的差异。结果徒手锥颅穿刺组患者均成功完成移动CT床旁扫描,图像均可满足指导体表定位的需求。徒手锥颅穿刺组、立体定向穿刺组患者中穿刺结果较满意即RE<1者比例分别为92.3%、90.0%,其中徒手锥颅穿刺组中1例进行了重复穿刺;徒手锥颅穿刺组与立体定向穿刺组患者术后RE(0.52±0.33 vs.0.53±0.29)差异无统计学意义(P>0.05);不同血肿位置、不同血肿量情况下,2组间RE差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论新型国产16层移动CT辅助体表定位法徒手锥颅穿刺引流治疗幕上深部脑出血的效果良好,其置管准确度与无框架立体定向穿刺方式相当。

新生儿中股静脉采血体表定位法穿刺与传统穿刺法的应用对比

对比研究传统穿刺法与股静脉采血体表定位法穿刺应用于新生儿采血操作中的效果。方法:选择100例新生儿参与此次研究,选择起始时间即2020年1月份,选择截止时间为2021年1月份,按照新生儿的选择顺序实施分组,即常规组50例,实施传统穿刺法,研究组50例,实施股静脉采血体表定位法,对比二组的穿刺效果。结果:组间新生儿穿刺成功率比较,研究组优于常规组,差异显著(P值<0.05);组间新生儿家长满意度评分比较,即研究组穿刺效率、服务态度、减轻新生儿穿刺痛苦、医疗质量等评分均较常规组高,差异显著(P值<0.05);组间新生儿穿刺后并发症情况比较,研究组较常规组少,差异显著(P值<0.05)。结论:相比传统穿刺法,股静脉采血体表定位法的一次性穿刺成功率更高,能够准确定位穿刺点,新生儿家长对此方案的满意度较高。

一种简便准确的胆囊造影体表定位方法

对胆囊疾病的诊断,目前常首选B型超声波检查.口服法胆囊造影准确率高,安全易行,至今仍是诊断胆囊疾病不可遗弃的方法之一.但胆囊的大小、形状、张力、位置与人的体型有关,变异颇大.经验证明,体胖者胆囊可高于第十二胸椎,体瘦者胆囊下垂可低于第四腰椎.少数患者胆囊固定于肝左叶,即左侧胆囊.移动胆囊还可能越过脊柱位于左侧腹部或与脊柱影重叠.还有部分胆囊在肝内称肝内胆囊.上述胆囊位置变异中,以体形不同,特别脊椎弯曲引起的胆囊位置的变异最常见.常规投照时,体表解剖定位,以第十二助尖向脊柱做垂线,胆囊一般位于垂线、脊柱和第十二肋所构成的三角区内,估计患者体型,酌情移动X线片的上下缘,这种拍片方法有时可将位置有变异的胆囊遗漏或包括不全.

新体表标志法腋静脉穿刺研究

腋静脉穿刺技术已经在静脉输液、麻醉及介入治疗中得到了广泛的应用，与锁骨下静脉穿刺相比，腋静脉穿刺具有安全性高、并发症少的特点。腋静脉穿刺盲穿的体表标志主要有2个，一个是Nichalls在1987年提出的体表标志；另一个是Magney在1993年提出的体表定位法，因该法复杂，经验不丰富者穿刺不易成功，且易造成气胸等并发症。笔者经过对以往腋静脉穿刺方法的研究及临床实践，总结出一种新的穿刺方法，现介绍如下。

体表定位振动排痰法对机械通气患者排痰护理的效果评估

目的探究体表定位振动排痰法对机械通气患者排痰护理的效果。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的80例行机械通气治疗患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采取体表定位振动排痰法排痰护理,对照组实施常规排痰护理。比较两组并发症发生率、机械通气时间和住院时间。结果观察组并发症发生率低于对照组,住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受机械通气治疗的患者,采取体表定位振动排痰法进行排痰护理,可显著降低患者的并发症发生率,且能缩短患者的通气治疗时间和住院时间,具有较高安全性和可行性,值得临床推广应用。

用无线超声定位法对接受肠外营养支持的患者进行颈内静脉穿刺置管术的效果研析

目的:探讨用无线超声定位法对接受肠外营养支持的患者进行颈内静脉穿刺置管术的临床效果。方法:选择2019年8月至2020年8月期间广西中医药大学附属瑞康医院收治的90例肠道肿瘤患者作为研究对象。按照随机数表法将这90例患者分为盲穿组(n=45)和超声组(n=45)。用体表标志定位法对盲穿组患者进行颈内静脉穿刺置管术,用无线超声定位法对超声组患者进行颈内静脉穿刺置管术。然后,比较两组患者一次性穿刺的成功率、并发症的发生率、置管的舒适率、对穿刺服务的满意率及施术者对其穿刺点进行定位的准确率。结果:与盲穿组患者相比,超声组患者一次性穿刺的成功率、置管的舒适率、对穿刺服务的满意率及施术者对其穿刺点进行定位的准确率均更高,其并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用无线超声定位法对接受肠外营养支持的患者进行颈内静脉穿刺置管术的临床效果较好,可有效地提高其一次性穿刺的成功率,降低其并发症的发生率。

2种骶裂孔穿刺方法的骶管麻醉效果比较

目的探索B超定位引导骶裂孔穿刺法和传统体表定位法穿刺骶管麻醉的成功率与并发症。方法选取该院肛肠科和泌尿外科97例会阴部手术患者,随机分为两组,观察组(B超定位)51例,对照组(传统方法)46例。观察组采取线性高频B超探头纵横十字交叉法定位。探及骶裂孔后,将纵置的探头下部置于骶裂孔上方,采用声场内平面技术,将注射针头经超声探头下缘,与皮肤呈45°角缓慢进针。根据超声实时显像图像,引导和调整穿刺方向及深度,直至针尖完全位于骶管腔中。对照组采取传统体表定位法穿刺。结果观察组一次穿刺成功率、血管损伤率、穿刺次数及穿刺时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1例穿刺失败,是因为初次实施B超定位穿刺时,未注意避开静脉丛,导致血管损伤。结论 B超引导下骶管麻醉,不但大大提高穿刺成功率,而且节约操作时间,减少穿刺次数,减少血管损伤并发症,有很好的临床推广应用价值。

用B超引导下中心静脉穿刺置管法对ICU患者进行静脉置管的效果分析

目的:探讨用床旁B超引导下中心静脉穿刺置管法对ICU患者进行静脉置管的效果。方法:将2016年1月至2016年10月期间济宁市第一人民医院收治的78例感染性休克患者作为研究对象。将这78例患者随机分为对照组和B超组,每组各有39例患者。对对照组患者使用体表定位法进行静脉置管,对B超组患者使用床旁B超引导下中心静脉穿刺置管法进行静脉置管。然后,对比两组患者进行穿刺的时间、首次穿刺的成功率、穿刺失误或置管失败的发生率及导管相关性感染的发生率。结果:与对照组患者相比,B超组患者进行穿刺的时间更短,其首次穿刺的成功率更高,其穿刺失误或置管失败的发生率及导管相关性感染的发生率均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用床旁B超引导下中心静脉穿刺置管法对ICU患者进行静脉置管的效果显著,可有效地提高其首次穿刺的成功率,降低其穿刺失误或置管失败的发生率。