静息心电图无心肌缺血改变的3支病变60例分析

目的 探讨冠心病 3支病变者心电图无心肌缺血改变的机理 ;认识静息心电图诊断的局限性。方法回顾分析 6 0例冠脉造影 (CAG)为 3支病变而静息时心电图无明显缺血改变者临床资料。结果 6 0例中 32例行冠脉支架植入术 ,18例行冠脉旁路移植术 ,10例放弃上述治疗而行内科保守治疗。结论 不能单凭静息心电图有无缺血改变来判断是否存在冠脉病变 ,应重视结合临床表现分析体表心电图的动态变化 。

从尼沙赫心电图表现推论房室交界区电位及其意义

通过特殊信号处理及相关技术,能够通过体表心电图记录到QRS波前后微小波群,此心电图称之为尼沙赫心电图。当室上性激动(交界性自主节律、逸搏节律;窦性和房性节律)发生时,其QRS波其前后均可记录到相同的微小波群,而当室性搏动(室性早搏)发生时宽QRS波其前后无微小波群或有极细微小波群发生,根据整体心电向量投射理论,故推论室上性QRS波前后的微小波群为房室交界区电位(AVJP)。在二度Ⅰ型房室传导阻滞发生时,室性P波可叠加在AVJP前部微小波群的任意时段,而窦律时P波叠加在微小波群之中,即AVJP启始先于P波激动,推测AVJP系窦房结之间的结间束快速传导所致。微小波群呈低-高-高-低锯齿波形,考虑与房室结呈细微纤维网状结构形成的“曲折”电向量变化有关。AVJP与室上性QRS波“如影随形”,必定会涌现一些新的心电现象,从而引发新的思考,甚至产生新的理论。

心电图监测技术新进展及心电图在儿科临床应用中的若干实际问题

座谈内容 1．临床心电图监测技术近年有哪些新进展？ 2．常规体表心电图和Hoher心电图各有哪些优势和局限性？ 各自应用的指证是什么？ 3．在什么情况下做心电图运动试验？如何评价其临床意义？何谓药物负荷心电图？ 4．心电图检测在儿科临床应用中有哪些不容忽视的现存问题？