早期电针联合体表神经电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察

目的观察早期电针联合体表神经电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。方法采用随机数字表法将40例脊髓损伤后神经源性膀胱患者分为对照组及观察组，每组20例。对照组患者给予体表神经电刺激治疗，观察组思者在体表神经电刺激基础上辅以电针治疗。于治疗前、治疗2个月后通过尿流动力学检查评价2组患者膀胱排尿情况，并将所得数据进行统计学分析。结果治疗前2组患者最大膀胱容量、充盈期逼尿肌压力、最大尿道闭合压、最大尿流率和残余尿量等指标组间差异均无统计学意义（P〉0．05），经治疗2个月后发现观察组患者最大膀胱容量[（369．2±76．5）ml]、最大尿道闭合压[（75.4±10．5）cmH2O]和最大尿流率[（12．3±3．3）ml／s]均明显高于对照组水平，而充盈期逼尿肌压力[（21．8±5．7）cmH2O]、残余尿量[（85．4±41．8）ml]均明显低于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论电针联合体表神经电刺激早期治疗可显著改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能，该联合疗法值得临床推广、应用。

整肤与体表神经电刺激治疗成人大骨节病的对比研究

目的对整肤与体表神经电刺激两种治疗成人大骨节病患者的方法及效果进行对比研究。方法选取成人大骨节病患者52例,采用国际通用的视觉疼痛判定法进行疼痛分级,然后随机分为整肤治疗组与体表神经电刺激治疗组,分别给予整肤疗法和体表神经电刺激疗法对两组成人大骨节病患者进行治疗,通过疗效判断标准确定患者的治疗效果并进行对比分析研究。结果整肤治疗组治疗效果优良率84.6%,总有效率100.0%;体表神经电刺激治疗组治疗效果优良率61.5%,总有效率100.0%。两组优良率比较有显著性差异(P<0.05)。结论两种治疗方法对成人大骨节病患者均有显著疗效,整肤疗法的疗效更佳。

体表神经电刺激结合间歇导尿训练对脊髓损伤患者尿路感染的影响

目的观察体表神经电刺激结合间歇导尿训练对脊髓损伤患者尿路感染的影响。方法将55例脊髓损伤患者随机分为对照组27例和电刺激组28例，对照组患者行间歇导尿训练治疗，电刺激组患者在间歇导尿的基础上行体表神经电刺激治疗，在治疗前及治疗2个月后进行平均排尿次数、日平均单次尿量、日平均尿失禁次数及尿路感染率比较，并将所得数据进行统计学分析。结果两组治疗前平均排尿次数、日平均单次尿量、日平均尿失禁次数及尿路感染率比较差异未见统计学意义（P〉0．05），而治疗2个月后电刺激组患者日平均单次尿量明显多于对照组，而日平均排尿次数、日平均尿失禁次数均少于对照组，尿路感染率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论体表神经电刺激结合间歇导尿训练可以有效提高脊髓损伤后神经源性膀胱患者控尿、排尿能力，降低尿路感染率，是一种有效治疗方法。

不同电刺激方案用于松弛型盆底功能障碍患者的康复疗效对比

目的对比不同电刺激方案对于松弛型盆底功能障碍(UPFD)患者康复疗效的差异。方法研究对象选取为2019年10月至2021年5月睢县妇幼保健院的118例UPFD患者,采用数字表法将以上患者随机分为观察组和对照组各59例,两组患者均接受生物反馈治疗,对照组在生物反馈治疗基础上应用体表神经电刺激治疗,观察组则在生物反馈治疗基础上应用盆底肌肉电刺激治疗,两组患者均连续治疗4周,对比两组的临床疗效,对比两组治疗前后盆底肌肉肌力改善情况,对比治疗前后两组患者的盆腔脏器脱垂POP-Q评分情况。结果观察组治疗有效率为94.92%(56/59),显著高于对照组的79.66%(47/59),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者盆底肌肉肌力对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组盆底肌肉肌力改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前POP-Q评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组POP-Q评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌肉电刺激联合生物反馈治疗UPFD患者的疗效确切,可显著改善患者的盆底肌肉肌力及盆腔脏器脱垂情况,比体表神经电刺激方案更具优势,值得在临床应用。

韩氏穴位神经刺激仪(HANS)用于分娩镇痛临床效应的观察及评价

目的 :以韩氏穴位神经刺激仪 (HANS)行变频体表电刺激用于分娩镇痛 ,并以病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)对该方法的镇痛效果进行评价。方法 :将 80例产妇随机分为四组 ,Ⅰ组为HANS ,Ⅱ组为HANS安慰 +PCEA ,Ⅲ组为HANS +PCEA ,Ⅳ组为对照组 ,不予任何镇痛措施。结果 :Ⅰ组产妇应用HANS ,通过VAS评分推断 ,使分娩痛降低 33% ,其效果虽明显好于Ⅳ组 (P <0 .0 5) ,但却又明显低于Ⅱ组与Ⅲ组 (P <0 .0 5)。Ⅱ组与Ⅲ组VAS评分相似 ,但在局麻药用量及PCA需求次数上均有显著性差异 (P <0 .0 5) ,HANS用于分娩镇痛可减少利多卡因用量的 38%。结论 :以HANS镇痛 ,并以药物弥补其镇痛不全 ,即针药结合用于分娩 ,是一种既能消除产痛而又保证母婴安全的较好方法。

体表电极胫神经电刺激治疗62例直肠癌低位前切除综合征患者的临床疗效观察

目的探讨体表电极胫神经电刺激(transcutaneous tibial nerve stimulation,TTNS)治疗直肠癌低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的临床疗效。方法采取自身前后对照单样本试验,回顾性分析中国中医科学院广安门医院肛肠科于2020年1月至2023年7月期间应用TTNS治疗的65例符合研究纳入标准的LARS患者的临床资料,单次刺激30 min,每周治疗3次,连续治疗3个月,进行疗效观察及安全性评价。结果共62例患者完成临床试验,与治疗前比较,治疗后患者的LARS评分、Wexner大便失禁评分均降低,纪念斯隆—凯特林癌症中心(the Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Bowel Function Instrument,MSKCC)肠道功能问卷评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表评分(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30,EORTC QLQ-C30)问卷中的总体健康水平、社会功能维度评分升高,疲倦、疼痛、失眠、腹泻症状维度评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。所有受试者均未出现严重不良反应。结论TTNS治疗可有效改善LARS患者的临床症状,改善患者肠道功能及生活质量,为LARS临床多模式治疗提供临床选择。

电针联合现代康复技术对脊髓损伤神经源膀胱尿失禁患者康复的影响

目的探讨电针联合现代康复技术对脊髓损伤神经源性膀胱尿失禁患者康复的影响。方法选择2017年10月~2019年10月江西省九江市第一人民医院收治的84例脊髓损伤神经源性膀胱尿失禁患者,采用随机数字表法分为两组,每组各42例。对照组采取现代康复技术治疗,研究组联合应用电针与现代康复技术治疗,疗程8周。比较两组的排尿恢复时间、尿动力学指标及排尿情况。结果研究组的初次排尿时间、建立反射性排尿时间为(6.77±2.69)、(9.79±3.21)d,短于对照组的(8.42±3.15)、(13.02±4.86)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的最大尿流率、最大排尿量为(14.15±3.89)mL/s、(196.64±39.22)mL,高于对照组的(11.86±3.67)mL/s、(179.39±35.27)mL,残余尿量、排尿次数为(80.25±27.17)mL、(12.18±3.65)次/d,少于对照组的(94.13±29.24)mL、(14.43±3.54)次/d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合现代康复技术治疗脊髓损伤神经源性膀胱尿失禁效果显著,能帮助建立排尿反射,改善上尿路功能及排尿能力。