神经性厌食患者应激负性感受和体象关注的关系:抑郁症状的中介作用

目的·探讨神经性厌食(anorexia nervosa,AN)患者中,应激相关的负性感受、抑郁症状和体象关注三者之间的相互作用,以及抑郁症状在负性感受和体象关注之间的中介作用。方法·选取110例符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》[Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders(Fifth Edition),DSM-5]的AN患者,使用应激感受量表(Perceived Stress Scale,PSS)评估患者的应激负性感受,采用贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)评估患者的抑郁症状,采用进食障碍检查自评问卷6.0(Eating Disorder Examination Questionnaire 6.0,EDE-Q 6.0)评估患者的体象关注。采用Pearson相关分析检验变量间的关系,采用Bootstrap法检验抑郁症状在应激负性感受和体象关注间的中介作用。结果·AN患者的负性感受与抑郁症状和体象关注均呈正相关(r=0.537,r=0.729,均P=0.000),抑郁症状与体象关注呈正相关(r=0.614,P=0.000)。中介效应分析结果显示,抑郁症状在负性感受与体象关注间的中介效应大小为0.332(95%CI 0.156~0.535),效应占比61.673%。结论·AN患者的抑郁症状可能在负性感受与体象关注间起中介作用,且中介效应大于直接效应。

某医学院大学生体象关注的两年追踪调查

目的:了解医科大学生躯体过度关注和躯体变形障碍患病率的动态变化情况。方法:采用体象问卷(BSQ)、Swansea强壮态度问卷(SMAQ)、躯体异形关注量表(DCQ)和躯体变形障碍问卷(BDDQ)对同一批(487名)医学生进行了两年的追踪调查。结果:学生在大一与大三时符合DSM-IV躯体变形障碍诊断标准者分别为1.27%(6名女生,0名男生)和1.04%(5名女生,0名男生);学生在大一与大三时有过度关注(与体重不相关的)躯体某个或某些部位的比例者分别为32.48%和36.17%;女生在大三时对胸部、乳房(大三为37人、大一为15人)和腹部、腰部(大三为52人,大一为29人)的关注明显高于在大一时(P<0.05);大三时的躯体异形关注明显高于大一时(P<0.05)。女性对体重与体型的关注、男性对肌肉和强壮感的关注在两年期间无明显变化。结论:大学女生躯体变形障碍的患病率在两年间都高于男性;学生在大三时较在大一时存在更多的躯体过度关注;女生在大三时较在大一时对胸部、乳房、腹部和腰部的关注有明显增加的趋势。此结果提示,对大学生加强对体象的正确认识,改善过度的躯体变形关注,治疗已有的躯体变形障碍者很有必要。

医学生体像关注与焦虑、抑郁情绪研究

目的:了解医学大学新生躯体变形障碍和躯体过度关注的状况及其焦虑、抑郁情绪。方法:采用自评的体象问卷(BSQ)、Swansea强壮态度问卷(SMAQ)、躯体异形关注量表(DCQ)、社会焦虑量表(SIA)、Zung抑郁评定量表(ZDRS)和躯体变形障碍问卷(BDDQ)对500名医学新生进行调查。结果:有6名女性同学符合DSM-IV躯体变形障碍的诊断标准;躯体变形障碍的总患病率为1.27%,女性为2.03%。32.48%的大学医学新生有不同程度的过度关心与体重不相关的自身某个或某些身体部位;男性和女性体象过度关注者的社会焦虑、抑郁情绪明显高于无体象过度关注者。女性体象关注者比无体象关注者更关注体重、体型,而男性体象关注者比无体象关注者更关注肌肉感和强壮感。结论:躯体变形障碍或躯体过度关注者有更多的社会焦虑情绪和抑郁情绪,更关注体重、体型。