压力感知在中医体质与心理健康状态间的中介效应分析

目的探讨压力感知在中医体质与心理健康状态间的中介效应。方法以5889名体检人员作为研究对象,并收集中医体质量表、症状自评量表(Self-rating Scale,SCL-90)、压力自评量表(stress self-rating Scale,SSQ-53)。采用Pearson相关分析和中介效应检验分析压力在中医体质与心理健康状态间的中介效应。结果平和质与压力感知总分、心理健康状态总分均呈负相关;偏颇体质与压力感知总分、心理健康状态总分均呈正相关。压力感知在湿热质、阴虚质、特禀质与心理健康状态间起完全中介作用;在平和质、阳虚质、气虚质、瘀血质、气郁质、痰湿质与心理健康状态间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例分别为89.3%、88.2%、81.7%、79.1%、77.0%。结论压力感知在中医体质与心理健康状态间起部分或完全的中介作用,偏颇体质能直接或间接增加人们发生心理健康问题的风险。

新医改背景下医共体内护士心理状况调查

目的 研究新医改背景下医共体内护士的心理状况。方法 选取2019年10月—2022年10月杭州市萧山区医共体单位内295名护士为调查对象,对其一般资料、工作情况行调查统计,使用症状自评量表(self-reporting inventory-90,SCL-90)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)对其心理健康和自我效能进行评估。结果 工作日平均工作时间>10h护士的SCL-90评分为(164.50±67.35)分,高于> 8~10h、≤8 h护士的(147.61±53.70)、(134.45±40.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄> 40岁护士的GESE评分高于> 30~40岁、21~30岁护士,差异有统计学意义(P<0.05)。三级医院护士的GESE评分高于二级医院、一级医院,差异有统计学意义(P<0.05)。工作时间> 30年、> 20~30年、> 10~20年护士的GESE评分高于> 5~10年、≤5年护士,差异有统计学意义(P<0.05)。工作日平均工作时间≤8 h护士的GESE评分高于> 8~10 h、>10h护士,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医共体内部分护士心理健康问题较为严重,自我效能感处于中等水平,应合理调整护士工作日平均工作时间以提高护士自我效能感、改善护士心理健康。

体象障碍自评量表的初步制定

目的 :制定适合中国人的体象障碍自评量表以利于诊断及治疗。方法 :分别对体象障碍组、神经症组、正常人组进行测评 ,采用x2 检验、多元分析进行比较 ,对量表信度、效度进行测试。结果 :体象障碍自评量表评分 ,体象障碍组显著高于两对照组 (P <0 0 0 0 1) ,动态聚类结果与原始分类拟合度 87 7% ,判别正确率 94 1% ,均有显著意义 :效标效度 0 6 836 ,点二列相关稳定系数 0 7198,分半相关 0 9981。结论 :体象障碍自评量表有较好的信度、效度、敏感度及同源性 。

影响整形美容就医者体象心理状态的危险因素分析

目的:分析影响整形美容就医者体象心理状态的危险因素。方法:对2016年1月-2018年6月拟在笔者医院接受整形美容的619例就医者开展体象心理状态自评问卷调查,分析影响其心理状态的危险因素。结果:本次有效问卷回收率87.88%(544/619),其中157(28.86%)例体象正常、242(44.49%)例存在体象烦恼、145(26.65%)例存在体象障碍;经多因素Logistic回归分析,既往整形史、周围人对外貌不愉快的评价、周围朋友整形情况、与周围人外貌比较等4个因素是整形美容就医者体象心理状态异常的危险因素。结论:整形美容就医者中体象心理状态异常比重较高,既往有整形史、有不愉快的外貌评价、周围朋友有整形现象及与周围人外貌比较不佳或为影响其体象心理状态异常的独立危险因素。

整形美容求术者体象心理状态调查及针对性护理干预

目的:调查整形美容求术者体象心理状态,探讨有效的针对性护理干预措施。方法:筛选2016年1月~2018年6月来门诊咨询整形美容手术、接受和配合调查,评估其体象心理状态。将出现体象心理障碍并自愿参与本研究的63例患者根据电脑随机序号随机分为对照组30例和观察组33例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上参照认知行为疗法(CBT)制定有针对性的护理干预措施,比较两组干预效果。结果:体象障碍严重程度量表评分(33.65±15.24)分,>25分者63例,检出率为52.5%。两组求术者干预后体象障碍严重程度量表(BDD-YBOCS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后BDD-YBOCS评分低于对照组(P<0.05);两组干预后抑郁情况明显好转(P<0.05),观察组干预后抑郁情况改善优于对照组(P<0.05);观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:部分整形美容求术者存在一定程度的体象心理障碍,依据CBT进行针对性护理干预后,求术者心理状态得到明显改善。

Maslow理论指导下的护理干预对烧伤后瘢痕整形患者术后康复和心理状态的影响

目的:探究Maslow理论指导下的护理干预对烧伤后瘢痕整形患者术后康复和心理状态的影响。方法:选取2018年6月-2021年5月笔者医院收治的113例烧伤后瘢痕整形患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=58)和对照组(n=55)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上加以Maslow理论指导下的护理干预,统计比较两组皮片成活率、心理状态评分[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、非精神科住院患者心理评定量表(Mental status scale in non-psychiatric settings,MSSNS)]、自我体象认知评分[体象障碍自评量表(Body image rating scale,BIRS)]、自我接纳评分[自我接纳问卷(Self acceptance quenstionnaire,SAQ)]、应对方式评分[医学应对问卷(Madical coping method questionnaire,MCMQ)]。结果:干预后,观察组皮片成活率高于对照组(P<0.05);干预1个月后,观察组HAMA、HAMD、MSSNS、BIRS、MCMQ回避及屈服评分均低于对照组,SAQ、MCMQ面对评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Maslow理论指导下护理干预可改善患者心理状态和应对方式,纠正其自我形象认知,提高自我接纳度,利于患者术后恢复。

社区空巢原发性高血压老年患者心理状态和生活质量相关性研究

目的:探讨社区空巢原发性高血压老年患者心理状态和生活质量的相关性,为患者的临床治疗提供参考依据。方法:2021—2022年,选取上海市浦东新区书院社区卫生服务中心收治的80例空巢原发性高血压老年患者为观察组、80例非空巢原发性高血压老年患者为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)和简明健康调查量表(SF-36)对两组患者的心理状态和生活质量进行比较,并进行相关性分析。结果:观察组患者SCL-90各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-8.537、-13.370、-6.492、-14.054、-12.469、-13.984、-10.378、-15.816、-11.490,P<0.01);观察组患者SF-36量表各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.628、6.790、8.559、9.810、8.450、6.133、8.298、6.079,P<0.01);SCL-90各维度评分与SF-36量表各维度评分呈负相关。结论:社区空巢原发性高血压患者心理状态和生活质量两者相关,改善心理状态将有助于提高患者的生活质量。

81例妊娠合并免疫缺陷病毒感染孕妇心理状态症状自评量表评分现况调查及干预策略

目的:探究妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕妇心理状态症状自评量表(SCL-90)评分现况调查及干预策略。方法:选取本院81例妊娠合并HIV感染孕妇(2016年2月~2020年1月)作为研究对象,进行SCL-90评分现状问卷调查。结果:81例妊娠合并HIV感染孕妇SCL-90得分为(235.81±14.52)分;妊娠合并HIV感染孕妇SCL-90评分与年龄、孕周、孕前体质量指数无关(P>0.05),文化程度为小学及以下、家庭月收入<2000元、婚姻情况为未婚SCL-90评分较高(P<0.05);文化程度为小学及以下、家庭月收入<2000元、婚姻情况为影响妊娠合并HIV感染孕妇SCL-90评分的危险因素(P<0.05)。结论:妊娠合并HIV感染孕妇整体SCL-90评分较高,文化程度为小学及以下、家庭月收入<2000元、婚姻情况为未婚为影响SCL-90评分的危险因素,医护人员应对妊娠合并HIV感染孕妇加强健康教育,以针对性、多样化方式改善其心理状态。

耳穴贴敷法对灼口综合征患者心理状态及血浆β-内啡肽的影响

目的探讨耳穴贴敷法对灼口综合征患者心理状态及血浆β-内啡肽的影响。方法105例灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)患者随机分为耳穴贴敷组50例,药物治疗组55例,疗程为1个月,耳穴贴敷组通过对BMS患者进行中医辨证,选取舌、心、神门3穴。使用王不留行籽进行贴敷,每次单耳贴敷时对双耳交替按压治疗,嘱患者每日按压治疗部位3次,每次1~2 min,至耳廓发红发热为止;药物对照组口服维生素E 100 mg+谷维素10 mg+维生素B210 mg,3次/d。分别于治疗前后评估患者疼痛感觉强度、精神及心理状态及检测血浆β-内啡肽的变化。结果两组患者治疗后疼痛感觉强度均较治疗前下降(P<0.001);耳穴贴敷组患者治疗后躯体化(t=2.118,P=0.037)、恐惧(t=2.084,P=0.039)及饮食睡眠(t=2.047,P=0.043)评分较治疗前有显著改善,且血浆β-内啡肽水平提高,差异具有统计学意义(t=2.247,P=0.027)。结论耳穴贴敷法是一种有效的BMS治疗手段,可改善患者心理状态,促进血浆β-内啡肽的合成可能是其作用机制。

计划与非计划妊娠对产前心理状态的影响——基于SCL-90量表的比较研究

目的 :探讨计划与非计划妊娠对产前心理状态的影响。方法 :采用围产期孕妇一般情况调查表、症状自评量表 (SCL- 90 )对 72名围产期孕妇进行调查。结果 :计划妊娠组 SCL- 90中 ,躯体化原始分 [(14 .5 9± 2 .97)分 ]显著低于非计划妊娠组 [(18.2 9± 4 .2 2 )分 ;t=4 .0 4 ,P<0 .0 1],人际关系敏感原始分 [(10 .6 4± 1.77)分 ]明显低于非计划妊娠组 [(12 .2 9± 3.0 0 )分 ;t=2 .6 4 ,P<0 .0 5 ],两组的焦虑、抑郁、强迫等原始分未见明显异常。结论 :妊娠计划性与否与产前 SCL-

维持性血液透析患者应用团体人际心理治疗改善抑郁状态的效果观察

目的探讨维持性血液透析患者应用团体人际心理治疗改善抑郁状态的效果。方法选取维持性血液透析患者46例分为心理干预组和对照组,应用Zung氏抑郁自评量表(SDS)为测量工具,调查患者在透析治疗过程中加入团体人际心理治疗对抑郁状态的改善情况。结果 加入团体人际心理治疗的透析患者SDS标准分治疗后较治疗前,以及治疗后与对照组比较均显著降低(P均<0.01)。结论 IPT-G治疗可改善维持性血液透析患者抑郁状态。

产前优质护理对高危妊娠孕妇心理状态及睡眠质量的影响

目的:研究高危妊娠孕妇应用产前优质护理对心理状态、睡眠质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的高危妊娠孕妇82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组行常规护理,观察组行产前优质护理,对比2组心理状态、睡眠质量、不良妊娠结局及护理满意度。结果:观察组护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分较之对照组更低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组护理后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分较之对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局率7.32%较之对照组31.71%更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率95.12%较之对照组73.17%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前优质护理用于高危妊娠孕妇,可促进妊娠结局改善,提高睡眠质量,有利于孕妇心理状态改善,并提高满意度。

阶段性康复护理对腹腔镜肝癌切除术后恢复情况及心理状态的影响

目的观察阶段性康复护理对腹腔镜肝癌切除术后恢复情况、心理状态的影响。方法将2019年6月至2020年10月该院收治的行腹腔镜肝癌切除术的原发性肝癌患者50例设为对照组,将2020年11月至2022年2月该院收治的行腹腔镜肝癌切除术的原发性肝癌患者51例设为观察组。对照组采用常规护理干预,观察组采用阶段性康复护理干预。比较两组术后恢复情况、入院时与出院时心理状态、手术并发症情况及患者满意度。结果观察组通气时间、术后首次排便时间、引流管拔除时间、住院时间均短于对照组,出院时抑郁自评量表、焦虑自评量表评分低于对照组,术后并发症发生率(5.9%,3/51)低于对照组(20.0%,10/50),满意度(96.1%,49/51)高于对照组(82.0%,41/50),差异均有统计学意义(t=2.48、2.33、2.26、6.96、2.37、2.39,χ^(2)=4.49、5.16;P<0.05)。结论阶段性康复护理能促进腹腔镜肝癌切除术后患者的恢复,改善患者心理状态,提高满意度,降低并发症的发生率。

224例鼻内镜手术慢性鼻-鼻窦炎患者术前心理状态的影响因素

目的:分析224例鼻内镜手术慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术前心理状态的影响因素。方法:选取2021年1月至2022年2月该院收治的224例CRS患者进行前瞻性研究,采用症状自评量表(SCL-90)评估患者心理状态,并采用多元线性回归分析鼻内镜CRS患者术前心理状态的影响因素。结果:224例CRS患者术前平均SCL-90评分为(145.73±7.65)分;两组性别、年龄、居住地、付费方式、合并哮喘、住院时间、伴有鼻息肉、自我管理能力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组受教育程度、发病次数、病程、月收入、病情程度、领悟社会支持量表(PSSS)评分、AIS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,受教育程度、病程、病情程度、收入水平、PSSS评分、AIS评分、发病次数均为CRS患者术前心理状态的影响因素(P<0.05)。结论:受教育程度、病程、病情程度、收入水平、PSSS评分、AIS评分、发病次数均为CRS患者术前心理状态的影响因素。

终末期肾病高通量血液透析患者心理状态的影响因素

目的:分析终末期肾病高通量血液透析(HFHD)患者心理状态的影响因素。方法:选取2019年6月至2021年7月该院收治的109例终末期肾病患者进行前瞻性研究,采用心理状态症状自评量表(SCL-90)评估患者心理状态,采用多元线性回归方程分析终末期肾病HFHD患者心理状态的影响因素。结果:109例终末期肾病HFHD患者的SCL-90评分为(189.37±20.44)分;不同年龄、文化程度、婚姻状态、透析时间、家庭人均月收入水平的终末期肾病HFHD患者SCL-90评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,年龄、婚姻状态、透析时间、家庭人均月收入、文化程度均为影响终末期肾病HFHD患者心理状态的危险因素(P<0.05)。结论:年龄、婚姻状态、透析时间、家庭人均月收入、文化程度均为影响终末期肾病HFHD患者心理状态的危险因素。

新诊断2型糖尿病患者心理状态的变化

目的探讨新诊断2型糖尿病患者患病最初两年的心理调整情况。方法采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对72例新诊断2型糖尿病患者进行调查,并与69例当地身体健康志愿者进行对照。原始数据收集分别在糖尿病诊断后2 w、3、6、12、24个月。结果与对照组比较糖尿病患者诊断第2周、第3个月、第6个月糖尿病组总症状、阳性项目、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧及SAS(P<0.01)及SDS(P<0.05)评分升高;诊断第12个月糖尿病组总症状、阳性项目、抑郁、焦虑、恐惧评分高于对照组;诊断第24个月糖尿病组总症状、阳性项目、躯体化评分高于对照组,差异具有显著性;糖尿病组诊断第24个月与诊断第2周比较躯体化评分降低;糖尿病组诊断第24个月与诊断第2周比较,人际关系、抑郁、焦虑、恐惧及SAS及SDS评分降低。结论 2型糖尿病患者患病第1年内主要的心理障碍表现为人际关系敏感、焦虑、抑郁,患病第2年人际关系敏感、焦虑、抑郁等问题消失,出现躯体化异常,因此对2型糖尿病患者诊断1年内进行的心理干预应该主要解决人际关系敏感、焦虑、抑郁等问题,诊断第1～2年应该主要解决躯体化问题。

248例亚健康者心理健康状态的测定和评价

目的 调查亚健康者的心理状态。方法 采用症状自评量表 (SCL - 90 )对 2 4 8例亚健康者的心理状态进行自评 ,并对评定的分值按性别、职业和亚健康症状严重程度进行比较 ,对测定的 10个因子均值与常模值进行比较。结果 SCL - 90分均值在男女间 (u =5 0 2 ,P <0 0 1)、不同症状严重程度组间 (F =2 4 70 ,P <0 0 5 )、工人亚健康者与以脑力劳动为主要工作的亚健康者间 (F =5 92 ,P <0 0 5 )差异均有显著性意义 ;SCL - 90各因子均值亚健康组与常模间差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 亚健康者的心理状态有明显异常 ,应用SCL - 90对亚健康者心理健康状态的测定 。

社会支持与在校大学生心理状态的关系

目的:探讨大学生心理问题与社会支持的关系。方法:分别从新乡市3所高校随机抽取607名大学生为研究对象,用症状自评量表(SCL-90)对每一研究对象进行评定;SCL-90各因子中有一项或一项以上≥2分者为有心理问题组(n=91),<2分者为无心理问题组(n=516);比较两组间症状自评量表各因子得分和社会支持量表各因子得分情况。结果:在607名研究对象中,有明显心理症状者91名(15%);有心理问题组SCL-90各因子中躯体化(1.7±0.6)、强迫(2.5±0.9)、焦虑(2.1±0.7)、人际关系项(2.1±0.7)得分分别明显高于无心理问题组(t=1.93,2.44,1.96,2.37,P<0.05);有心理问题组社会支持量表中的主观支持(2.4±3.1)和利用度(1.3±2.0)分别明显低于无心理问题组(t=2.74,2.21,P<0.05);有心理问题组中女大学生抑郁情绪(2.7±0.5)比男生(1.9±0.7)严重,其主观支持(2.7±1.3)也明显低于男生(1.7±0.9)(P<0.05)。结论:社会支持系统与大学生心理问题的形成有关,其中主观支持及对社会支持的利用度与大学生心理问题形成的关系更为密切。