体质性黄疸的肝超微结构

本文报告10例体质性黄疸患者的肝超微结构特点。其中包括DubinJohnson综合征1例、Rotor综合征3例、Gilbert综合征6例。作者分析了这三种疾病在肝超微结构上的共同点及异同点,作者认为这三种病征关系密切,可能均与先天性溶酶体功能障碍有关。

ABCB11基因突变致良性复发性肝内胆汁淤积症2型1例

患者,女性,29岁,因“间断皮肤瘙痒、纳差、尿黄10余年,加重10天”入院。现病史:患者2003年9月无明显诱因出现皮肤瘙痒、皮肤黄染,伴纳差、恶心、厌油、尿黄、大便颜色变浅,无腹痛、腹泻,无发热,于我院住院治疗。查肝功能异常(表1),血常规及凝血功能未见异常,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒系列均阴性,诊断为“单纯性胆汁淤积”。

良性复发性肝内胆汁淤积诊治进展

良性复发性肝内胆汁淤积（benign recurrent int-rahepatic cholestasis，BRIC）是一类以反复发作的自限性严重瘙痒症和黄疸为特征的胆汁淤积性肝病。该病临床发病率低，患者症状可持续数周至数月，一般不会发生进行性肝损伤和肝硬化。40年前，由Summerskill和Walshe首次提出BRIC这一概念，他们称其为良性复发性肝内梗阻性黄疸。目前该病的病理生理学机制仍未明确，治疗目标主要是经验性治疗以缓解患者症状。近年来对引起BRIC的遗传异常进行了鉴定[1]，使临床医师对该病引起胆汁淤积的机制有了更好的理解，并最终为发现治疗该病的新方法提供了可能。

一过性CA-199大于1000的良性梗阻性黄疸1例

患者女性,62岁。2019年4月21日无明显诱因出现右上腹绞痛,间断发作,向右肩部放射,未予重视。3d后疼痛加重,伴皮肤、巩膜黄染,小便色黄混浊,自觉发热,伴恶心、呕吐胃内容物,于我院行腹部CT提示:“胆总管末端结石,肝内胆管结石,胆囊泥沙结石,肝内外胆管扩张”。

腹腔镜胆囊切除术后发生非胆管损伤性黄疸临床分析及策略

作为治疗胆囊良性疾病的首选术式,腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆管损伤性黄疸发生率已经逐步下降,非胆管损伤性黄疸的发生却屡见报道。本院共施行LC 2535例,术后发生黄疸共16例,其中非胆管损伤性黄疸13例（残余结石性黄疸6例,肝内胆汁淤积性黄疸7例）,经积极治疗均获治愈,现报告如下。

血清CA199检测在梗阻性黄疸中的诊断价值

梗阻性黄疸根据其病因性质不同可分为恶性梗阻性黄疸和良性梗阻性黄疸,其中恶性梗阻性黄疸是由胆道内外各种原发性恶性肿瘤以及继发性肿瘤转移灶造成的胆道狭窄、堵塞引起的;良性梗阻性黄疸是由于肝内外胆管结石、胆道蛔虫症、胆管炎、胰腺炎、十二指肠憩室等疾病引起的。

乙型肝炎合并格林巴利氏综合征(附2例病例报告)

乙型肝炎合并格林巴利氏综合征,国内外报道不多,本文报告2例并结合文献,就本病的发病机制,诊断及处理作初步探讨。例1,男,31岁.四肢进行性无力伴吞咽、咀嚼困难4日,于1987年12月19日入院。病前5个多月因黄疸,在当地医院查肝功异常,诊断为黄疸性肝炎。

早期肝硬化腹水治疗体会

本病宜早期发现并早期治疗,一般可获得满意的疗效。笔者曾用二术二皮散加减治疗早期肝硬化腹水(气滞湿阻型膨胀)10余例,均获得满意疗效,现将典型病案报告如下。李××,男,63岁。1990年2月20日初诊。 1984年春曾患急性黄疸性肝炎,经治疗未愈。近半年来,腹部胀满如孕足月状,腹围98厘米,胁下胀痛,腹壁血管明显怒张,按之不坚,饮食每日100～150克,腹色苍黄,大便溏,小便少。舌苔白腻,脉弦有力。肝功检查,Ⅰ(++),ⅠⅠ5,TTT8,ENTT14,GPT40单位以下。血尿、便常规均正常。

腹腔镜胆囊切除术后肝门部血肿致梗阻性黄疸一例

病人,女,45岁,因患结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗,术后6周发现皮肤、巩膜黄染3 d入院.入院查体：T 36.5℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 13/8 kPa,全身皮肤及巩膜黄染,腹平坦,右上腹深压痛（＋）,无反跳痛,腹部移动性浊音（一）,肠鸣音正常.肝功检查示：ALB 44 g/L,GLO 32 g/L,TBIL 152.2μmol/L,DBIL 123.1μmol/L,ALT 241 U/L,GGT 541 U/L,ALP 540 U/L.

GiLbert氏综合征25例分析

Gilbert氏综合征是以血中非结合型胆红质升高为主的黄疸．也称体质性肝功不良性黄疽．由Gilbert氏于1901年首先报告。现结合25例患者的临床、实验室及组织学检查．参阅近期国内外医学文献进行讨论。

肝移植后Gilbert综合征一例

Gilbert综合征属于先天性非溶血性黄疸，又称体质性黄疸，是一种较常见的遗传性非结合胆红素增多症，由法国Gilbert于1901年首先报告。肝移植后并发Gilbert综合征少见，我们遇到1例，现报告如下。