孕前身体质量指数、孕期体质量增加量对妊娠期糖尿病患者母儿结局影响的研究

目的分析孕前身体质量指数(BMI)、孕期体质量增加量对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局及预后的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月赤峰市医院收治的170例GDM患者的临床资料,按孕前BMI分为低体质量组、正常组、超重组和肥胖组,并按孕期体质量增加量分为增重不足组、增重正常组和增重过多组。比较孕前与孕期孕妇妊娠结局、并发症及新生儿不良事件发生率。结果超重组、肥胖组餐后1 h血糖与空腹血糖高于低体质量组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05);而低体质量组、正常组、超重组和肥胖组餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超重组、肥胖组自然分娩率低于低体质量组、正常组,孕期增重正常组自然分娩率高于增重过多组与增重不足组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕期增重正常组并发症发生率低于增重过多组与增重不足组,差异有统计学意义(P<0.05)。超重组、肥胖组新生儿不良事件发生率高于低体质量组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕期增重正常组低于增重过多组与增重不足组,且增重过多组并发症、不良事件发生率高于增重不足组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,孕前BMI、孕期体质量增加量与GDM孕妇妊娠结局、预后呈负相关,与新生儿不良事件发生率呈正相关。结论孕前BMI过重或过轻和妊娠期体质量增重过多、增重不足均会加大GDM孕妇并发症与新生儿不良事件发生率,应对GDM孕妇进行指导,对其孕前BMI及孕期增重进行合理控制。

精神分裂症首发患者治疗后体质量增加的影响因素分析

目的 探讨精神分裂症(schizophrenia,SCH)首发患者利培酮单药治疗后体质量增加的影响因素。方法选取2015年1月至2018年12月北京回龙观医院SCH首发患者123例,给予利培酮单药治疗(4~6 mg/d)12周,以12周末体质量较基线增加7%为界,分为非体质量增加组(82例)和体质量增加组(41例)。采用多因素logistic回归方程分析SCH首发患者治疗后体质量增加的影响因素。结果 123例患者中男55例,女68例,年龄18~55岁,平均(28.8±9.6)岁。治疗12周后,33.33%的SCH首发患者体质量增加。与非体质量增加组相比,体质量增加组的基线体质量、BMI和TG较低[(55.74±9.99)kg比(63.27±13.00)kg、(20.02±3.14)kg/m^(2)比(23.03±3.86)kg/m^(2)和(0.95±0.42)mmol/L比(1.19±0.57)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,基线BMI越低(OR=0.729,95%CI:0.574~0.926,P=0.010)的SCH首发患者,发生体质量增加的风险越高。结论 基线BMI水平越低的SCH首发患者,利培酮治疗后体质量增加的概率越高。建议基础BMI较低的SCH首发患者选用不增加体质量或者对于体质量影响小的治疗药物。

首次剖宫产风险与孕前体质指数及孕期体质量增加量的相关性分析

目的:探究首次剖宫产风险与孕前体质指数(BMI)及孕期体质量增加量的关系。方法:回顾性分析本院2019年1月至2021年12月收治的60例孕妇的临床资料,按分娩方式不同将患者分为44例阴道分娩组与16例剖宫产组。按孕前BMI不同将患者分为42例正常BMI组、12例低BMI组及6例超重/肥胖组。按孕期体质量增加量将患者分为26例合理增加组、18例增加不足组及16例增加过多组。分析首次剖宫产风险与孕前BMI及孕期体质量增加量的关系。结果:剖宫产组年龄、孕前体质量、孕前BMI、孕期体质量增加量、超重/肥胖比例、孕期体质量增加量过多比例、出生体质量及大于胎龄儿比例均比阴道分娩组高(P<0.05)。正常BMI组、低BMI组、超重/肥胖组孕妇剖宫产率分别为26.19%(11/42)、8.33%(1/12)、66.67%(4/6),3组相比有差异(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,超重/肥胖组孕妇剖宫产风险较正常BMI组高,低BMI组孕妇剖宫产风险较正常BMI组低,校正后仍有差异。合理增加组、增加不足组及增加过多组孕妇剖宫产率分别为23.08%(6/26)、11.11%(2/18)、50.00%(8/16),3组相比有差异(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,增加过多组孕妇剖宫产风险较合理增加组高,增加不足组孕妇剖宫产风险较合理增加组低,校正后仍有差异。结论:首次剖宫产风险与孕前BMI及孕期体质量增加量相关,孕前超重/肥胖、孕期体质量增加量过多均会提升首次剖宫产风险。

阿立哌唑对奥氮平治疗精神分裂症后患者体质量增加的临床效果

目的 探讨阿立哌唑对奥氮平治疗精神分裂症后患者体质量增加的临床效果及对血清瘦素（leptin）、泌乳素（PRL）与体质量的影响。方法 选取2013年2月～2015年8月台州市第二人民医院收治的92例奥氮平所致精神分裂症体质量增加患者,依抽签法分为对照组和实验组,各46例,对照组予以奥氮平维持治疗,实验组在对照组基础上加以阿立哌唑治疗,比较2组血清瘦素、泌乳素、脂联素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血脂、体质量、体质量指数、腹围,阳性与阴性症状量表（PANSS）评分和不良反应。结果治疗后,实验组血清瘦素和泌乳素分别为（19.46±2.70）μg/L和（470.31±67.25）m IU/L低于对照组（28.78±4.11）μg/L和（730.62±91.25）m IU/L（P〈0.05）。实验组脂联素为（19.40±2.70）mg/L显著高于对照组（13.96±1.73）mg/L;实验组空腹血糖和胰岛素抵抗指数分别为（4.53±0.56）mmol/L和（2.11±0.26）,低于对照组（6.85±0.85）mmol/L和（4.35±0.62）（P〈0.05）;实验组血脂水平优于对照组（P〈0.05）。实验组体质量、体质量指数、腹围显著低于对照组（P〈0.05）;实验组PANSS评分优于对照组（P〈0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义。结论 阿立哌唑对奥氮平所致精神分裂症体质量增加患者的效果确切,可有效降低患者血清瘦素、泌乳素及体质量。

肥胖相关基因rs9939609多态性与利培酮4周治疗所致体质量增加的关联分析

目的:探讨肥胖相关基因与利培酮治疗所致体质量增加的关联。方法:收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断的236名汉族精神分裂症患者,所有患者均采用利培酮单一药物治疗,分别于治疗前和治疗4周后测量患者体质量与身高,计算体质量指数(BMI);本研究采用DNA测序检测方法对肥胖相关基因上的rs9939609多态性位点进行基因分型,采用stepwise线性多元回归的方法探索肥胖相关基因rs9939609多态性与利培酮治疗4周所致体质量增加的关联。结果:关联分析结果显示肥胖相关基因rs9939609多态性与基线BMI值无显著关联[AA/AT vs.TT=(23.0±3.6)vs.(22.7±3.5),P=0.245];4周末时,AA/AT基因型携带者与TT基因型携带者BM I值也无显著性差异[AA/AT vs.TT=(23.4±3.6)vs.(22.7±3.5),P=0.090];4周BM I变化值与rs9939609显著关联[AA/AT vs.TT=(0.6±1.1)vs.(0.2±1.3),P=0.040]。结论:本研究结果提示在中国汉族样本人群中,肥胖相关基因rs9939609多态性可能与利培酮所致体质量增加有关联。

决明子水提物对氯氮平所致大鼠体质量增加及糖脂代谢紊乱的防治作用研究

目的：观察决明子水提物对氯氮平所致大鼠体质量增加、糖脂代谢紊乱及肝脏脂质沉着的影响。方法：大鼠1-4天给予氯氮平5 mg/（kg·d）,第5天起加至25 mg/（kg·d）,2 w后除模型组外分别予辛伐他汀1 mg/（kg·d）或决明子水提液1、4 g/（kg·d）干预,另设正常对照组仅予生理盐水,总共给药8 w;取基线、3 d及1、2、4、6、8 w等7个时间点,称取大鼠体质量（m）,测空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2h PBG）;于实验第8周末采血,检测血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、果糖胺（FA）及胰岛素（INS）水平,并取大鼠肝脏进行常规HE染色。结果：实验4、6、8 w末,模型组大鼠体质量较正常对照组显著升高,2h PBG及血INS、FA、TC、TG、LDL-C升高,HDL-C降低;实验6、8 w末,决明子高、低剂量组大鼠较模型组体质量、2h PBG、INS、FA、TC、TG、LDL-C显著降低、HDL-C显著升高;肝脏病理示,模型组较正常对照组肝细胞形态紊乱,脂肪性变明显,各给药组肝组织病理学改变明显改善。结论：决明子水提物能有效纠正氯氮平所致的大鼠体质量增加、糖脂代谢紊乱及肝脏脂质沉着。

阿立哌唑治疗奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的随机双盲对照研究

目的:探讨阿立哌唑干预奥氮平所致体质量增加的有效性及安全性。方法:将服用单一奥氮平治疗所致体质量增加≥7%的入组对象72例随机分为A组(加服阿立哌唑10 mg组,36例)及B安慰剂组(36例),入组时、治疗4周及8周分别测定体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL),并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果:两组治疗前体质量、BMI、FG、TC、TG、LDL、HDL,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗8周,A组体质量、BMI、FG均明显下降(P<0.05或P<0.01),而HDL有明显增高(P<0.05);B组体质量、BMI、FG均明显增高(P<0.05或P<0.01)。治疗4周体质量、BMI的变化值、治疗第8周体质量、BMI、FG、HDL的变化值,两组均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:阿立哌唑能有效减轻奥氮平所致体质量增加和糖脂代谢紊乱。

奥氮平致体质量增加与HTR2C受体基因-759C/T多态性的关联研究

目的探讨奥氮平在治疗精神分裂症患者过程中出现的体质量增加与5-羟色胺2C(HTR2C)受体基因启动子区-759C/T(rs3813929)单核苷酸多态性的关系。方法选择首发精神分裂症患者181例,测定其接受奥氮平单药治疗前及治疗12周后的体质量、血糖、三酰甘油、胆固醇指标,计算体质量指数(BMI),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)技术检测各患者HTR2C受体基因-759C/T位点的半合子型或基因型,分析BMI的变化与-759C/T的相关性。结果 181例患者经奥氮平治疗后平均体质量增加(4.33±4.15)kg或超过基础体质量的(7.1±6.3)%,体质量变化范围为0～22 kg或0%～38%,平均BMI变化值为(1.52±1.48)kg.(m2)-1。92例男患者突变型半合子(-759T)频率为13.0%,89例女患者突变型纯合子(-759T/T)频率为0%,杂合子频率(-759C/T)为29.2%。-759C/C野生型纯合子女患者和-759C半合子男患者经奥氮平治疗后体质量增加更明显。结论 HTR2C受体基因启动子-759C/T单核苷酸多态性与奥氮平治疗导致患者体质量增加相关联,携带-759T等位基因可能是限制体质量增加的保护因子。

抗精神病药物所致体质量增加的遗传易感基因(英文)

目的:探讨5-羟色胺2C受体(5-hydroxytryptamine 2C receptor,HTR2C)基因-759C/T和-697G/C多态性、组胺1(H1)受体基因多态性、瘦素基因-2548G/A及脂联素基因+45T/G和+276G/T多态性与抗精神病药物所致体质量增加的相关性。方法:采用病例匹配对照研究,研究组为85例服用抗精神病药物后体质量增加≥7%的精神分裂症患者,对照组为85例服用抗精神病药物体质量增加<7%的精神分裂症患者,对照组在抗精神病药物种类和治疗时间上与研究组匹配。采用高温连接酶检测反应法对170例患者进行单核苷酸多态性分析。结果:研究组携带HTR2C-759C,HTR2C-697G,瘦素基因-2548A和脂联素基因+276G的比率明显高于对照组(P<0.05)。结论:5-羟色胺2C受体基因启动子区-759C/T和-697G/C、瘦素基因+2548A/G和脂联素基因+276G/T多态性可能与抗精神病药物引起的体质量增加存在关联。组胺1受体glu349asp基因多态性与抗精神病药物引起的体质量增加无关。

综合干预对抗精神病药所致精神分裂症患者体质量增加及糖脂代谢的影响

目的:探讨综合干预对精神分裂症患者因抗精神病药所致体质量增加及糖脂代谢的影响。方法:将120例因抗精神病药导致体质量增加的患者随机分为两组,研究组给予综合干预36周,依次进行心理行为干预、合并二甲双胍750 mg/d及更换抗精神病药3个阶段,每个阶段12周;对照组不干预直接随访;分别于入组前及入组后每12周测量体质量、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FBG)、血脂及进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果:110例完成观察(研究组52例,对照组58例)。经36周干预后,研究组29例(48.3%)BMI恢复正常,体质量、BMI、腰围、FBG、胆固醇(TC)水平较干预前明显下降(P<0.05或P<0.01);而对照组三酰甘油较观察前显著增加(P<0.05)。研究组干预前后体质量、BMI、腰围、FBG、TC差值显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);两组干预前后PANSS评分差异无统计学意义。结论:综合干预措施能降低抗精神病药所致体质量增加,改善糖脂代谢。

孕前体质指数及孕期体质量增加对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的研究不同孕前体质指数(BMI)及孕期体质量变化对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选择2013年1月至2016年1月就诊于中山市黄圃人民医院的妊娠期糖尿病孕妇344例为研究对象,根据孕前BMI水平将344例孕妇分为低BMI组(BMI<18.5 kg/m2,55例)、正常组(BMI 18.5~24 kg/m2,225例)和超重组(BMI≥24 kg/m2,64例);按孕期体质量增加幅度,分为增重不足组(31例)、增重正常组(128例)和增重过多组(185例)。比较各组分娩方式、妊娠结局等。结果超重组及增加过多组妊娠并发子痫前期(53.13%、29.73%)、羊水过多(57.81%、31.89%)、胎膜早破(39.06%、38.38%)、早产(70.31%、34.05%)、胎儿宫内窘迫(32.81%、16.22%)、巨大儿(56.25%、26.49%)及新生儿低血糖(65.63%、37.30%)发生率显著增加,剖宫产(79.69%、47.57%)率最高,分别与其对应两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低BMI组比BMI正常组子痫前期(47.27%vs 6.22%)、羊水过多(45.45%vs 6.67%)、胎膜早破(83.64%vs 8.44%)、早产(40.00%vs 5.33%)发生率显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);低BMI组及增重不足组的低体质量儿(12.73%vs 25.81%)出生率最高,孕前BMI正常及增重正常组妊娠期各项并发症发生率最小、剖宫产率(16.89%、5.47%)最低,新生儿结局最好(均P<0.05)。结论孕前超重及孕期体质量增加过多可增加GDM孕妇发生不良妊娠结局及剖宫产率的危险性,尤其是超重者应纳入GDM高危妊娠管理,严格控制孕期体质量增加总增幅在合适范围内,以减低剖宫产率、减少不良妊娠结局的发生。

维持性血液透析患者透析间期体质量增加的原因分析

目的分析影响透析患者透析间期体质量增加(interdialytic weight gain,IDWG)的因素,从而使患者更好地控制干体质量,减少相关并发症。方法 85例维持性血液透析患者按体质量增加的相对值(体质量增加绝对值/干体质量×100%)分为两组,A组IDWG≤5%;B组IDWG>5%,观察两组患者的年龄、性别、透析前收缩压、透析时间、对疾病认识程度等因素对IDWG的影响。结果两组患者的年龄、性别构成、透析前收缩压、透析时间、尿素清除指数(Kt/V)、清蛋白、对疾病的认识程度及文化程度间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者,特别是年轻患者要加强健康教育,并积极控制血压等,使其能控制IDWG,预防心血管并发症的发生,提高患者的生存质量。

5-羟色胺2C受体基因-759C/T和-697G/C多态性与抗精神病药物所致体质量增加的关联

目的:探讨5-羟色胺2C受体(5-hydroxytryptamine 2C receptor,HTR2C)基因-759C/T和-697G/C多态性与抗精神病药物所致体质量增加的相关性。方法:用病例匹配进行对照研究,研究组为85例服用抗精神病药物后体质量增加≥7%的精神分裂症患者,对照组为85例服用抗精神病药物体质量增加<7%的精神分裂症患者,对照组在抗精神病药物种类和治疗时间上与研究组匹配。采用高温连接酶检测反应法对170例患者进行单核苷酸多态性分析。结果:研究组男性患者中携带HTR2C-759C半合子和女性患者中携带HTR2C-759C/C型的比率明显高于对照组;研究组男性患者中携带HTR2C-697G半合子和女性患者中携带HTR2C-697CG/GG型的频率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:5-羟色胺2C受体基因启动子区-759C/T和-697G/C多态性可能与抗精神病药物引起的体质量增加存在关联。

倍他司汀抑制奥氮平所致大鼠摄食量和体质量增加机制研究

目的探讨倍他司汀降低奥氮平所致大鼠摄食量和体质量增加的机制。方法将48只Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、奥氮平组、倍他司汀组和奥氮平+倍他司汀组,每组12只。奥氮平组大鼠给予1.00 mg·kg^(-1)奥氮平灌胃,倍他司汀组大鼠给予2.67 mg·kg^(-1)倍他司汀灌胃,奥氮平+倍他司汀组大鼠同时给予1.00 mg·kg^(-1)奥氮平和2.67 mg·kg^(-1)倍他司汀灌胃,3组大鼠均干预2周;对照组大鼠不干预。记录基线期及干预1、2周末各组大鼠的摄食量和体质量增加量;干预2周末处死大鼠,采用细胞外记录法记录弓状核神经元放电情况。结果基线期4组大鼠摄食量、体质量增加量比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预1周末,奥氮平组大鼠摄食量、体质量增加量显著高于对照组、倍他司汀组和奥氮平+倍他司汀组(P<0.05),倍他司汀组与对照组大鼠摄食量、体质量增加量比较差异均无统计学意义(P>0.05),奥氮平+倍他司汀组大鼠摄食量、体质量增加量显著高于对照组和倍他司汀组(P<0.05);干预2周末,奥氮平组大鼠摄食量、体质量增加量显著高于对照组、倍他司汀组和奥氮平+倍他司汀组(P<0.05),对照组、倍他司汀组和奥氮平+倍他司汀组之间摄食量、体质量增加量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预2周末,奥氮平组大鼠神经元放电频率和幅度均高于对照组、倍他司汀组和奥氮平+倍他司汀组(P<0.05),奥氮平+倍他司汀组大鼠放电频率和幅度均高于对照组和倍他司汀组(P<0.05),倍他司汀组大鼠放电频率和幅度均低于对照组(P<0.05)。结论倍他司汀能抑制奥氮平所致大鼠摄食量和体质量的增加,该作用可能与大鼠下丘脑弓状核神经元放电有一定关系。

抗精神病药物引起的体质量增加与瘦素的关系

目的:体质量增加是抗精神病药物的主要副作用之一,也是影响患者服药依从性、增加复发率的重要因素,而瘦素是调控体质量的重要因子,它能抑制食欲、增加能量消耗、调节体质量平衡。我们回顾了抗精神病药物引起的体质量增加与瘦素关系的实验及临床研究结果,以阐明抗精神病药物引起体质量增加的具体机制,进而寻求有效的干预方法,增加患者服药依从性,减少复发率。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1980-01/2003-12期间的相关文章,检索词“antipsychotics,bodymassgain,leptin”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库和《中国临床康复》杂志1990-01/2003-12期间的相关文章,检索词“抗精神病药物,体质量增加,瘦素”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括上述治疗组和对照组的文献,然后筛除非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,以是否为随机对照临床试验(RCT)作为纳入标准。资料提炼:共收集到16篇关于抗精神病药物引起的体质量增加与瘦素关系的随机和未随机试验,12个试验符合纳入标准,排除4篇。资料综合:12个试验的对象均为符合诊断标准的精神分裂症患者,治疗选用了非典型抗精神病药物和传统抗精神病药物,前者包括奥氮平、利培酮。

孕前体质量指数与孕期体质量增加对妊娠结局及新生儿的影响

目的研究不同孕前体质量指数(BMI)与孕期体质量增加(GWG)对妊娠结局及新生儿的影响。方法选取2016年1~12月在合肥市第二人民医院产检并住院分娩的349例产妇为研究对象,根据孕前BMI分为低体质量组(BMI<18.5kg/m^2,50例)、正常体质量组(18.5kg/m^2≤BMI<25.0kg/m^2,260例)与超重肥胖组(BMI≥25.0kg/m^2,39例);根据孕期GWG不同,分为GWG过少组(41例)、GWG适宜组(133例)、GWG过多组(175例)。比较各组产妇分娩方式、妊娠并发症和新生儿结局等情况。结果孕前超重肥胖组产妇剖宫产率、GDM、产后出血、胎膜早破、巨大儿的发生率均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),孕前低体质量组产妇贫血、新生儿早产、低出生体质量儿、胎儿窘迫发生率均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。与孕期GWG过少、GWG适宜组产妇相比,GWG过多组产妇剖宫产、产后出血、胎膜早破、巨大儿的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与孕期GWG过多、GWG适宜组产妇相比,GWG过少组产妇GDM、早产、胎儿窘迫的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科医师和产妇都要重视孕前BMI与孕期GWG异常对母婴的影响,临床应严格调控孕前BMI及孕期GWG在适宜范围之内。

二甲双胍联合中药对奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加及糖脂代谢紊乱的影响

目的观察二甲双胍联合自拟舒肝定志汤对奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加及糖脂代谢紊乱的影响。方法将80例精神分裂症患者随机分为治疗组与对照组各40例,两组患者均给予奥氮平和二甲双胍口服,治疗组在此基础上加用自拟舒肝定志汤口服,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后体质量、BMI、腰围及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平及阳性与阴性症状量表(PANSS)评分变化情况。结果 2组治疗前体质量、BMI、腰围、FBG、2 h PG、TC、TG、LDL及HDL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组上述指标与治疗前比较无明显改变(P>0.05),但对照组上述指标均较治疗前明显增高(P<0.05)。治疗前2组PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组较对照组PANSS评分明显降低(P<0.05)。结论二甲双胍联合自拟舒肝定志汤可减轻奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加及糖脂代谢紊乱等不良影响,且有助于提高临床疗效。

非典型抗精神病药致体质量增加与神经肽Y基因关联性的研究

目的:探讨非典型抗精神病药致患者体质量增加与神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)基因多态性的关系。方法:选取2015年10月—2016年4月深圳市精神卫生中心收治的精神分裂症患者124例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各62例。观察组为服用抗精神病药1年内体质量较服药前增加≥7%的患者,对照组为服用抗精神病药1年内体质量增加<7%的患者,2组患者治疗时间相差≤2个月。采用聚合酶链反应及基因测序技术,测定2组患者NPY基因启动子-399 T/C(rs16147)多态性。结果:2组患者NPY基因型及等位基因频率的差异均无统计学意义(P>0.05)。但TT基因型的患者经抗精神病药治疗后体质量增加的程度明显小于携带TC/CC基因型的患者,差异有统计学意义(t=-2.328,P<0.05)。结论:NPY基因启动子-399 T/C(rs16147)多态性对抗精神病药治疗后患者体质量增加程度有影响。

孕前体质量指数和孕期体质量增加对早期母乳喂养行为建立的影响

目的 :探讨孕前体质量指数及孕期体质量增加对早期母乳喂养行为建立的影响,识别早期母乳喂养行为建立困难的高危人群。方法 :采用便利抽样法选取2020年3月—7月在南京市某妇幼保健院分娩的364对产妇和新生儿为研究对象,观察产后最初几天的母乳喂养过程,比较母乳喂养过程指标(含接吸吮情况、母乳喂养频次、母乳喂养准备时间、单次母乳喂养持续时间)和早期纯母乳喂养率。结果 :调整混杂因素,分别以孕前体质量正常和孕期增重适宜女性为参照,孕前消瘦增加了含接吸吮困难的风险(OR=2.025,P=0.044),孕前超重增加了低频喂养的风险(OR=2.057,P=0.021),孕前超重(OR=0.392,P=0.015)和孕期增重过多(OR=0.538,P=0.021)均降低了早期纯母乳喂养率。结论 :孕前消瘦或超重、孕期增重过多的女性均是早期母乳喂养行为建立困难的高危人群。应对高危人群提供针对性的母乳喂养支持,改善母乳喂养现况。

中药自拟方治疗非典型抗精神病药致体质量增加的临床研究

目的探讨中药治疗抗精神病药物所致体质量增加的疗效。方法将60例患者随机分为研究组和对照组各30例,两组在原抗精神病药物治疗基础上,研究组合并中药自拟方及行为干预方法,对照组仅合并行为干预方法,观察12周,于治疗前及治疗后第4、8、12周末测定身高、体质量、腰围、空腹血糖(FBG),计算体质量指数(BMI)并比较两组各指标差异。结果治疗后第4、8、12周末研究组体质量、BMI、腰围、FBG较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后第4、8、12周末对照组FBG较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后第12周末对照组体质量、BMI较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后第4、8、12周末研究组体质量、BMI显著低于对照组(P<0.05);治疗后第8、12周末腰围、FBG研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论中药自拟方合并行为干预方法治疗抗精神病药物所致体质量增加有效,且优于单用行为干预方法。