不同性别老年人群身体圆度指数与体质量正常代谢异常表型的相关性研究:以三酰甘油葡萄糖乘积指数为潜在影响因素

背景身体圆度指数(BRI)是一种衡量中心性肥胖的简易指标,与心血管疾病密切相关。体质量正常代谢异常(MONW)人群患心血管疾病的风险较高,且与中心性肥胖显著相关。三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数是反映胰岛素抵抗的指标。目前在不同性别老年人群中BRI、TyG指数和MONW表型的关系研究较为有限。目的探讨老年人群BRI与MONW表型患病风险在不同性别中的差异,探究TyG指数作为其不同性别中差异的潜在因素。方法选取2017-07-01—2021-06-30在安徽省10个市县区体检的≥60岁的常住居民为研究对象。采用统一的调查表收集研究对象的性别、年龄、疾病史等资料,收集体格检查和实验室检查资料,并计算BRI、TyG指数。将根据代谢状态和BMI水平分别将男性和女性分为体质量正常代谢正常(MHNW)表型和MONW表型:男性MHNW表型(n=5384)、男性MONW表型(n=6251);女性MHNW表型(n=4498)、女性MONW表型(n=8264)。根据BRI四分位数分别将男性和女性分为4个水平,即男性:M1、M2、M3、M4,女性:F1、F2、F3、F4。采用Logistic回归分析分别探讨BRI四分位水平与TyG指数升高风险以及MONW表型患病风险的关系,采用R(version 4.1.1)软件中的Z检验比较男性和女性OR值之间的差异。结果本研究共纳入24397例调查对象,其中男11635例(47.7%)、女12762例(52.3%),中位年龄67(64,70)岁,MHNW表型9882例(40.5%)、MONW表型14515例(59.5%)。不同性别MONW表型老年人群高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、收缩压、舒张压、TyG指数、BRI、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于MHNW表型,吸烟比例、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于MHNW表型(P<0.05);不同性别高水平BRI老年人群MONW表型患病、高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、TyG指数、FPG、TG高于低水平BRI,HDL-C低于低水平BRI(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,与BRI M1/F1水平相比,不同性别老年人群BRI M2/F2、M3/F3、M4/F4水平TyG指数升高风险均增加(P<0.05);且TyG指数升高风险随着BRI水平升高而增加(男性P_(趋势)<0.001,女性P_(趋势)<0.001);老年男性BRI M2、M3、M4水平TyG指数升高风险高于老年女性BRI F2、F3、F4水平(P<0.05)。校正混杂因素后进行多因素Logistic回归分析结果显示,与BRI M1/F1水平相比,不同性别老年人群BRI M2/F2、M3/F3、M4/F4水平MONW表型患病风险均增加(P<0.05);且MONW表型患病风险随着BRI水平升高而增加(男性P_(趋势)<0.001,女性P_(趋势)<0.001);老年男性BRI M2、M4水平MONW表型患病风险高于老年女性BRI F2、F4水平(P<0.05)。结论在不同性别老年人群中,BRI水平与MONW表型患病风险呈正相关,其中老年男性高水平BRI与MONW表型患病风险关联更为密切,TyG指数是引起其性别差异的潜在因素。

中年男性肥胖者与体质量正常者的血压差异

目的:探讨30～40岁男性的肥胖与体质量正常者血压的差异。方法:对在特需医疗部住院查体的104例30～40岁男性患者询问病史,测身高、体质量,连续3d清晨测血压取其均值,计算收缩压、舒张压、平均动脉压及体质量指数(bodymassindex,BMI)。根据BMI分为两组:BMI≥25.0kg/m2为肥胖组(n=59),BMI18.5～25.0kg/m2为正常组(n=45)。结果:肥胖组的收缩压(mmHg)、舒张压(mmHg),平均动脉压(mmHg),均高于正常组(收缩压:119.92±11.65和114.34±10.63;舒张压:79.15±8.36和74.28±8.58;平均动脉压:92.26±8.45和87.27±8.99),差异均有显著性意义(t=-2.539,-2.902,-3.104,P=0.013,0.005,0.003)。结论:对血压正常的肥胖中年男性(BMI≥25kg/m2者)应采取干预措施,控制体质量,以防止血压继续增高。

我国中老年人正常体质量指数中心性肥胖与心血管危险因素及其聚集的关系

目的探讨我国中老年人群正常体质量指数(BMI)中心性肥胖与心血管疾病危险因素及其聚集的关系,为心血管疾病防治提供科学依据。方法采用2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,共纳入5817例年龄45岁及以上且体质量正常的中老年人作为研究对象,分为正常体质量中心性肥胖(NWCO)组和正常体质量非中心性肥胖(NWNO)组,分析两组之间的差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析中心性肥胖对高血压、糖尿病、血脂异常及其聚集的影响。结果我国中老年人NWCO检出率为40.2%。NWCO组高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集检出率均较NWNO组高(P均<0.01)。调整性别、年龄、婚姻状况、居住地区、文化程度、吸烟和饮酒情况后,NWCO组发生高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集的风险分别是NWNO组的1.651倍(OR=1.651,95%CI:1.461~1.865)、1.585倍(OR=1.585,95%CI:1.357~1.851)、1.900倍(OR=1.900,95%CI:1.686~2.143)和2.088倍(OR=2.088,95%CI:1.810~2.407)。结论我国中老年人NWCO检出率较高,NWCO是高血压、糖尿病、血脂异常及其聚集的危险因素,控制正常BMI中老年人群的腰围水平是预防心血管疾病的重要措施。

正常体质量指数的腹型肥胖中老年人高血压、糖尿病流行现状及影响因素探讨

目的探讨正常体质量指数(BMI)的腹型肥胖中老年人高血压、糖尿病流行现状及影响因素。方法将2020年6月-2021年6月至常熟市沙家浜卫生院门诊体检的160例中老年人作为研究对象,将其中正常BMI非腹型肥胖92例作为对照组,正常BMI腹型肥胖68例作为观察组。通过调查问卷统计记录年龄、性别、文化程度、居住环境、精神状态、饮酒、高血压、糖尿病等相关资料,并通过多因素Logistic回归分析腹型肥胖的相关影响因素。结果观察组中高血压、糖尿病发生率为27.94%,29.41%。单因素分析显示,观察组平均年龄、精神状态评分明显低于对照组,且女性、大专及以上、城市居民、糖尿病、高血压构成比均明显高于对照组(P<0.05);多因素分析显示,年龄是腹型肥胖的保护因素,性别、文化程度、居住环境、饮酒为危险因素,而高血压、糖尿病是介导因素。结论正常BMI腹型肥胖中老年人高血压、糖尿病发病率明显更高,文化程度、性别、饮酒、精神状态、居住环境均是腹型肥胖的危险因素,而年龄为保护因素。

达格列净对正常体质量2型糖尿病患者体质量及血压的影响

目的研究达格列净对正常体质量2型糖尿病患者体质量及血压的影响。方法选择我院收治的67例2型糖尿病患者,随机分为观察组33例,对照组34例。对照组给予甘舒霖30R,观察组给予甘舒霖30R联用达格列净片。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后的FBG、Hb A1c和2 h PG均明显降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组治疗前后的体质量指数以及体质量无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组的体质量指数以及体质量明显降低且明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的舒张压、脉压差及收缩压都明显降低(P<0.05),观察组的舒张压、脉压差及收缩压明显更低(P<0.05)。结论达格列净不仅能有效控制正常体质量2型糖尿病患者的血糖,还能明显降低体质量及血压,值得推广。

益肾柔肝法对正常体质量指数多囊卵巢综合征患者卵巢储备功能、多囊样改变、内分泌指标和子宫微环境影响

目的观察益肾柔肝法对正常体质量指数多囊卵巢综合征患者卵巢储备功能、多囊样改变、内分泌指标和子宫微环境的影响。方法选择2019年12月—2020年12月于医院治疗的116例正常体质量指数多囊卵巢综合征患者为研究对象,按随机数字表法将患者分组,58例患者为研究组,58例患者为对照组,对照组给予屈螺酮炔雌醇片治疗,研究组在对照组基础上联合自拟补肾柔肝汤治疗,两组患者均连续治疗3个月,治疗前、后检测两组患者抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(T)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)水平,采用盆腔B超检测两组患者卵泡数目和卵巢体积,评价两组患者中医证候评分,比较两组患者临床疗效。结果研究组INHB、AMH、NO水平低于对照组(P<0.05),研究组ET-1水平高于对照组(P<0.05),研究组LH、FSH、T水平低于对照组(P<0.05),研究组E_(2)水平高于对照组(P<0.05),研究组患者TC、TG、FPG、2 h PG水平低于对照组(P<0.05),研究组患者左侧卵巢体积、右侧卵巢体积、卵泡数目低于对照组(P<0.05),研究组患者中医证候主、次积分及总评分低于对照组(P<0.05),研究组总有效率为94.83%,研究组总有效率为81.03%,研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论益肾柔肝法治疗正常体质量指数多囊卵巢综合征患者,可降低患者AMH、INHB水平,改善患者卵巢储备功能,降低患者卵巢体积和卵泡数目,改善患者多囊样改变,调节患者内分泌及代谢指标,调节患者血管活性物质,改善子宫微环境,缓解临床症状,提升临床疗效。

正常体质量肥胖与颈动脉硬化及外周动脉硬化的相关性研究

目的探讨正常体质量肥胖(NWO)与颈动脉硬化(CAS)及外周动脉硬化(PAS)的关系。方法连续收集我院健康管理部18.5 kg/m^(2)≤体质量指数(BMI)<24 kg/m^(2)并完成体脂分析、颈部血管彩超及外周动脉硬化检查者1894人,根据颈部血管彩超及外周血管硬化检查结果分为正常组、单纯CAS组、单纯PAS组及CAS+PAS组,比较亚组间的基本资料,并进行多因素Logistic回归分析。结果单纯CAS组、单纯PAS组及CAS+PAS组NWO比例均明显高于正常组(P均<0.05);单因素分析发现,NWO与CAS及PAS密切相关(P均<0.05);多因素分析发现,NWO可能与CAS发生相关(OR=1.286,95%CI:1.032~1.603,P<0.05),但未能发现NWO与PAS之间有相关性。结论NWO与CAS的发生密切相关,可能是CAS的危险因素。健康体检中应对NWO人群体脂予以关注,及早干预管理,预防CAS的发生。

人体成分分析仪在成年人正常体质量人群脂肪肝中的应用

目的分析正常体质量情况下身体成分变化与脂肪肝发生的关联。方法选入体检人员中全部体质量正常者共956例,分为有脂肪肝组183例和无脂肪肝组773例。采用人体成分分析仪检测体脂肪率、腹围、内脏脂肪面积、脂肪肝等身体成分,同时对脂肪肝情况进行检查。分别对有无脂肪肝人群体脂肪率、骨骼肌、腹围及内脏脂肪总面积。结果有脂肪肝组体脂肪率、腹围、内脏脂肪总面积较无脂肪肝组高(P<0.01);有脂肪肝组骨骼肌低于无脂肪肝组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论体质量正常人群中体脂肪率、腹围及内脏总面积可能是脂肪肝的高危因素。

阿格列汀对2型糖尿病伴正常体质量代谢性肥胖患者胰岛素抵抗的效果

目的分析阿格列汀应用于2型糖尿病伴正常体质量的代谢性肥胖患者中的效果。方法取2018年1月至2018年12月本院82例2型糖尿病伴正常体质量代谢性肥胖患者,分成两组,研究组41例取阿格列汀联合二甲双胍进行治疗,对照组41例给予格列吡嗪联合二甲双胍治疗,观察两组应用效果。结果研究组治疗后,其FPG、PRG以及HbA1c水平依次为(6.70±0.71)mmol/L、(10.22±1.80)mmol/L和(5.50±0.91)mmol/L,均优于治疗前的(9.21±1.00)mmol/L、(12.82±1.31)mmol/L和(8.70±1.33)mmol/L(P<0.05);对照组治疗后FPG、PRG以及HbAlc水平优于用药前(P<0.05);两组患者治疗后的FPG、PRG以及HbAlc水平对比仍趋于相近,P>0.05;研究组低血糖发生率为2.44%,低于对照组的29.27%(P<0.05);研究组治疗后,其胰岛素抵抗指数低于治疗前,P<0.05。结论阿格列汀以及格列吡嗪均属于治疗2型糖尿病的有效药物,两种药物均无明显减重作用,阿格列汀在降低胰岛素抵抗方面效果更明显。

正常体质量指数患者低管电压条件下双源CT冠状动脉成像效果的研究分析

目的探究正常体质量指数患者低管电压条件下双源CT冠状动脉成像效果。方法将某院2017年1月至11月收治的60例疑似冠状动脉疾病患者按重建算法不同分为对照组和观察组两组,每组各30例患者。对照组采用100 k V管电压和滤波反投影重建算法,观察组采用80 kV管电压和自适应迭代重建算法,比较分析两组的双源CT冠状动脉成像效果。结果观察组患者的容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)均显著小于对照组(P<0.05);本次研究60例患者共788段冠状动脉,其中可供图像质量评价的节段有765段,占97.08%,另外管径小于2 mm有23段,因不利于评价而排除。两组CT图像主观评分差异有统计学意义(P<0.05);两组的升主动脉根部CT值、噪声、RCA-CT值、LAD-CT值、LAD-CNR、LCX-CT、LCX-SNR、LCX-CNR差异有统计学意义(P<0.05),两组的RCA-SNR、RCA-CNR、LAD-SNR差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常体质量指数患者低管电压条件下双源CT冠状动脉成像效果明显,满足疾病诊断需求,且能减少辐射剂量的应用。

巨大儿与正常出生体质量儿生后早期微量血糖监测研究

目的探讨巨大儿与正常出生体质量儿生后3d内微量血糖变化。方法采用美国强生公司生产的电子感应微量血糖测定仪对本院出生巨大儿111例，正常出生体质量儿236例于生后2、4、12、24、72h测定微量血糖，并进行统计分析。结果巨大儿生后2h血糖为（2．39±0．66）mmol／L，明显低于正常出生体质量儿（3．06±0．80）mmol／L（P〈0．001），4h血糖为（2．92±0．68）mmol／L，低于正常出生体质量儿（3．10±0．75）mmol/L（P〈0．05），其低血糖发生率（11．7％）明显高于正常出生体质量儿（0．4％）。结论巨大儿生后4h内较正常出生体质量儿更易发生低血糖，监测血糖是预防新生儿生后早期低血糖发生的最好方法。

巨大儿与正常出生体质量儿生后早期微量血糖变化

目的探讨巨大儿与正常出生体质量儿生后3d内微量血血糖变化。方法采用德国保灵曼公司生产的电子感应微量血糖测定仪对本院出生巨大儿111例、正常出生体质量儿236例于生后2、4、12、24、72h测定微量血糖,并进行统计分析。结果巨大儿生后2h血糖为(2.39±0.66)mmol/L,明显低于正常出生体质量儿(3.06±0.80)mmol/L(P<0.001),4h血糖为(2.92±0.68)mmol/L,低于正常出生体质量儿(3.10±0.75)mmol/L(P<0.05),其低血糖发生率(11.7%)明显高于正常出生体质量儿(0.4%)。结论巨大儿生后4h内较正常出生体质量儿更易发生低血糖,监测血糖是预防新生儿生后早期低血糖发生的最好方法。

超重/肥胖和正常体质量的2型糖尿病患者的大脑变化

超重和肥胖可能会显著恶化2型糖尿病的血糖和代谢控制。然而,对超重和肥胖对2型糖尿病患者的大脑的影响了解甚少。近日,国际杂志《Diabetologia》在线发表一项关于早期2型糖尿病期间超重或肥胖的存在是否影响的大脑和认知功能的研究。研究人员调查了早期血清脂肪酸组成与1型糖尿病相关性自身免疫风险的关系。

超声参数腹围和临床参数宫高联合应用于正常体质量儿和巨大儿的对照研究

目的:探讨超声参数腹围联合临床参数宫高预测正常体质量儿和巨大儿体质量的准确性。方法:选择2021年1月—6月在淮安市妇幼保健院产检和分娩的产妇356例为研究对象。收集产妇产检资料,分别采用超声参数腹围联合临床参数宫高和临床双参数预估胎儿体质量,以出生后体质量为标准,对比两种方法预估正常体质量儿和巨大儿的准确率,并绘制ROC曲线检测超声参数腹围联合临床参数宫高与临床双参数预估正常体质量儿和巨大儿体质量的价值。结果:超声参数腹围联合临床参数宫高预测正常体质量儿体质量准确率(89.74%)高于临床双参数(71.79%),超声参数腹围联合临床参数宫高预测巨大儿体质量准确率(88.14%)高于临床双参数(69.49%),差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示超声参数腹围联合临床参数宫高与临床双参数预测方法的曲线下面积分别为0.889(0.837~0.941,P<0.05)、0.706(0.632~0.781,P<0.05)。结论:超声参数腹围联合临床参数宫高是一种方便快捷的衡量胎儿发育的方法,对于预估正常体质量儿和巨大儿体质量准确性较高,可作为临床巨大儿的初筛方法。

一项无糖或含糖饮料与儿童体质量的相关性试验

背景饮用含糖饮料与超重相关,可能是因为液体糖不导致饱感,因此其他食物的食用没有减少。然而,目前缺少显示以无热量饮料替代含糖饮料可使体质量增加减少的数据。方法我们进行了一项18个月的试验,纳入641名年龄为4岁10个月～11岁11个月的最初体质量正常的儿童。参与者被随机分为2组,第1组接受250 ml/d(8盎司)无糖、人工加甜的饮料(无糖组),第2组接受一种可提供104 kcal(热量)的相似含糖饮料(含糖组)。饮料通过学校分发。18个月时,26%的儿童已停止饮用饮料。我们对没有完成研究的儿童的数据进行了估算。结果无糖组体质指数(BMI)的z评分平均增加0.02 SD单位,含糖组平均增加0.15 SD单位,差异的95%可信区间(CI)(-0.21,-0.05)。无糖组的体质量增加了6.35 kg,相比之下含糖组增加了7.37 kg〔95%CI(-1.54,-0.48)〕。无糖组的皮褶厚度、腰围与身高比以及脂肪量的增加也显著较少。不良事件较少。当我们将18个月时已停止参加研究的136名儿童与完成研究的477名儿童的测定值综合起来时,无糖组的BMI z评分增加了0.06 SD单位,含糖组增加了0.12 SD单位(P=0.06)。结论用无热量饮料伪装替代含糖饮料减少了正常体质量儿童的体质量增加和脂肪聚积。

关于体质量指数的国际单位制的主单位正确使用说明

体质量指数（body mass index，BMI），其定义为体质量除以身高的2次方，即Ibm＝m/h2式中Ibm为体质量指数，m为体质量，h为身高。由定义式显见Ibm 的国际单位制（SI）主单位应为kg·（m^2）^-1；然而几乎在所有出现体质量指数的单位场合，都将其单位表示为“1”，把它作为纯数，这是一个概念性错误应予以纠正。例如“BMI＜25属于体质量正常”改为“BMI＜25 kg·（m^2 ）^-1 属于体质量正常” 。

关于体质量指数的国际单位制的主单位正确使用说明

体质量指数（body mass index,BMI）,其定义为体质量除以身高的2次方,即式中Ibm为体质量指数,m为体质量,h为身高。由定义式显见Ibm的国际单位制（SI）主单位应为kg·（m2）-1;然而几乎在所有出现体质量指数的单位场合,都将其单位表示为＂1＂,把它作为纯数,这是一个概念性错误应予以纠正。例如＂BMI〈25属于体质量正常＂改为＂BMI〈25 kg·（m2）-1属于体质量正常＂。

关于体质量指数的国际单位制的主单位正确使用说明

体质量指数（bodymass index,BMI）,其定义为体质量除以身高的2次方,即Itbm=m/A2式中/bm为体质量指数,m为体质量,A为身高.由定义式显见/bm的国际单位制（SI）主单位应为kg·（m2）-1;然而几乎在所有出现体质量指数的单位场合,都将其单位表示为“1”,把它作为纯数,这是-个概念性错误应予以纠正.例如“BMI〈25属于体质量正常”改为“BMI〈25kg·（m2）-1属于体质量正常”.

正常体质量指数的中老年人腹型肥胖与糖尿病关联研究

目的明晰我国正常体质量指数(BMI)的中老年人腹型肥胖与糖尿病的关系,为该类人群制定有针对性的糖尿病防控措施提供参考依据。方法采用2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,纳入其中年龄在45岁及以上正常BMI的中老年人作为研究对象,分为非糖尿病组和糖尿病组,分析两组的差异,运用多因素logistic回归分析糖尿病的影响因素。结果共纳入5197例BMI正常(18.5~24 kg/m^(2))的中老年人为研究对象,本组人群糖尿病患病率为11.26%(585/5197),腹型肥胖率为41.56%(2160/5197);单因素分析结果显示,非糖尿病组和糖尿病组在年龄、居住地、是否高血压、是否血脂异常、是否腹型肥胖方面差异有统计学意义(P<0.01),腹型肥胖者糖尿病发生率为14.21%(307/2160),非腹型肥胖人群糖尿病发生率为9.15%(278/3037),前者糖尿病发生率高于后者,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归结果表明,腹型肥胖、年龄≥60岁老年人、居住在城市、患有高血压和血脂异常者患糖尿病的可能性更大。结论我国正常BMI的中老年人中,腹型肥胖和糖尿病的患病状况不容乐观,且腹型肥胖可能与糖尿病发生风险升高有关。

体质量指数正常的蒙古族人群炎症标志物与高血压的关系

目的探讨在体质量指数(BMI)正常的蒙古族人群中炎症标志物水平与高血压的关系。方法采用横断面研究的方法,纳入BMI正常的内蒙古通辽市的居民1784人为研究对象,收集各研究对象的基线特征信息,按照血压水平将研究对象分为高血压组(n=583)和血压正常组(n=1201),采集两组研究对象血样并进行血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性E选择素(sE-selectin)的检测。采用协方差分析方法研究炎症标志物水平与血压的关系,采用logistic回归模型分析炎症标志物水平与高血压的关联。结果高血压组的AngⅡ、hsCRP、sICAM-1、sE-selectin水平均高于血压正常组[分别为52.0(40.8,85.9)比47.0(39.3,65.8)ng/L,6.7(4.4,13.7)比5.3(3.5,9.2)mg/L,(334.3±98.0)比(320.1±95.4)μg/L,18.5(15.0,24.4)比17.9(14.1,23.4)μg/L,均P<0.05]。协方差分析结果显示,收缩压与舒张压均随AngⅡ和hsCRP水平增加而升高,线性趋势性检验具有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明,AngⅡ,hsCRP水平每升高1个单位,研究对象发生高血压的危险性分别增加至1.005,1.018倍。结论在BMI正常的蒙古族人群中,AngⅡ、hsCRP水平与血压以及高血压相关联。