孕晚期女性心理及社会支持状况对产后体质量滞留的影响

目的探讨孕晚期女性心理及社会支持状况对产后6个月体质量滞留的影响。方法采用便利抽样法,选择2015年9-10月在南昌大学第一附属医院妇产科接受产检的165名孕晚期(孕34~35周)女性为研究对象。采用自行编制的一般资料调查表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)等,对孕晚期女性进行问卷调查,并于产后6个月随访,进一步调查体质量情况。结果产妇产后6个月平均体质量滞留为(5.69±2.64)kg,孕前体质质量指数、孕期增重、孕晚期焦虑、抑郁及家庭支持状况是其产后6个月体质量滞留的影响因素。结论为了预防产后体质量滞留,降低女性超重和肥胖发生率,除了产前体质量管理外,孕期女性心理状态和所获得的社会支持状况也应得到医护人员及家属的足够重视,并根据孕妇不同心理状态给予有针对性的预防和护理,以提高女性孕期和产后健康水平。

产妇产后体质量滞留影响因素的研究进展

产后体质量滞留(PPWR)是产后女性常见的问题之一,不仅给产妇带来形体的改变,还增加其远期发生肥胖、心血管疾病和糖尿病等疾病的风险,甚至影响下次妊娠。关注产妇PPWR的影响因素并采取针对性措施,对促进产妇产后身心具有重要意义。本文对产妇PPWR现状及危害与影响因素进行综述,以期为医护人员更好的开展产后康复指导提供依据。

“胖五针”穴位埋线治疗产后体质量滞留临床研究

目的:观察“胖五针”穴位埋线治疗产后体质量滞留的疗效。方法:选取90例产后体质量滞留患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各45例。对照组无脱落病例,治疗组脱落3例,42例进入统计分析。对照组采用限能量均膳食原则,制定个性化热量方案,治疗组在对照组基础上配合“胖五针”穴位埋线,每2周1次,4次为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后体重滞留、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比的变化。结果:治疗后,2组体质量滞留、BMI、腰围、腰臀比指标值均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组上述4项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组及治疗组的临床总有效率分别为80.00%、95.24%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组无病例出现不良反应。结论:“胖五针”穴位埋线可改善产后体质量滞留的情况,调节内环境,达到减重的效果。

妊娠期糖尿病妇女孕期体质量增加与产后1年体质量滞留及新生儿出生质量的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)妇女孕期体质量增加(GWG)与产后1年体质量滞留及新生儿出生体质量的关系。方法选取于本院妇产科进行产检、分娩并在产后1年返院随诊的GDM妇女116例,根据GWG情况将其分为GWG不足组、GWG适宜组、GWG过多组,比较三组的各项临床指标,并采用Spearman相关性分析,分析GWG、产后滞留体质量与其他临床指标的相关性。结果不同GWG组妇女的年龄、孕次、孕周、产后1年BMI、产后1年体质量、母乳喂养率、剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同组GWG孕妇的孕前体质量指数(BMI)、产后1年滞留体质量、新生儿出生体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示:GWG与GDM妇女产后1年滞留体质量及新生儿出生体质量呈正相关,与孕前BMI呈负相关(P<0.05),产后滞留体质量与GWG及产后1年BMI呈正相关(P<0.05)。结论本研究GDM妇女产后1年体质量滞留属中等水平,其GWG与产后1年体质量滞留及新生儿出生体质量呈正相关,与孕前BMI呈负相关。对GDM妇女进行健康宣教、控制GWG在合理范围,有助于改善其产后1年的体质量滞留情况。

移动医疗在孕产妇体质量管理中的应用现状

孕妇的体质量管理是妊娠期重要的环节。移动医疗(mHealth)技术作为治疗许多慢性病的辅助手段正变得越来越普遍。本研究综述mHealth在孕产妇体质量管理中的应用现状,以期为国内开发移动医疗工具并为促进孕产妇体质量管理提供参考。

延续性营养干预对产后体质量滞留、泌乳及营养情况影响

目的探讨延续性营养干预对产后体质量滞留、泌乳及营养情况的影响。方法选取自2015年8月至2017年10月在十堰市妇幼保健院分娩的800例产妇为研究对象。采用简单随机抽样法将产妇分为A、B两组,每组各400例。A组给予产后常规健康宣教,B组在A组基础上给予延续性营养干预。比较两组产后不同时间点的营养指标[血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、1,25-羟维生素D3(1,25-(OH)2D3)]、泌乳情况(泌乳量评分、血清泌乳素水平)、纯母乳喂养率、新生儿体格发育情况(体质量、身高、头围)及产妇体型指标[体质量指数(BMI)、腰围、臀围、大腿围、小腿围]。结果产后6周,B组Alb、Hb、1,25-(OH)2D3水平明显高于A组(P<0.05),泌乳量评分、血清泌乳素水平及产后48 h、产后72 h、产后6周的纯母乳喂养率均明显升高(P<0.05),且B组均显著高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后6周,B组较A组新生儿体质量增量、身高增量、头围增量均明显增大,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的大腿围、小腿围较出院时明显减小(P<0.05),且B组显著小于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性营养干预能够改善产妇营养情况,增加产后泌乳量,促进新生儿生长发育,并对减少产后体质量滞留有积极作用。

穴位埋线对女性产后体质量滞留影响的临床研究

目的:观察穴位埋线对女性产后体质量滞留的影响。方法:将71例产后体质量滞留者在产后42 d复查时根据自身意愿分为观察组(35例)和对照组(36例)。对照组进行营养咨询指导,连续控制摄入热量20周;观察组在对照组的基础上行穴位埋线,穴取中脘、中极、气海、关元、天枢、归来、水分、手三里、足三里、丰隆、阴陵泉,采用4-0号缝合线剪短至2~4 mm长度,穿入埋线针中,速刺穴位得气后用针芯将缝合线推至穴位内部,并快速拔针,每2周治疗1次,连续治疗20周,共进行10次埋线。观察两组受试者治疗前后的体质量、体质量滞留数、体质量指数(body mass index,BMI)、体脂百分比(percentage of body fat,PBF)、腰围(waist circumference,WC)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)和HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表评分。结果:两组受试者治疗后体质量、体质量滞留数、BMI、PBF、WC、WHR指标与治疗前相比均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组产妇的体质量、体质量滞留数、BMI、PBF、WC、WHR指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组受试者HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表各个维度评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后观察组健康责任、体育运动和精神成长方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:穴位埋线治疗可改善女性产后体质量滞留,临床疗效较好。

北京城六区产妇产后一年体质量变化状况与产后抑郁症的相关性

目的:了解和分析北京城六区产后1年产妇的体质量变化情况,分析体质量因素与产后抑郁(PPD)的相关性。方法:以2017年11至12月在北京城六区10家社区卫生服务中心登记的424例产妇为研究对象,从孕产妇保健手册及社区母子健康档案了解并记录孕前体质量、身高、年龄等一般情况及分娩方式、产次、合并症等围产信息,并在产后1年的随访中,收集产妇当前体质量、婴儿喂养方式和产妇的照护状况。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)获取产妇心理状况相关信息,并分析评价。结果:以EPDS≥13分计,424名产妇PPD发生率为27.83%。产后有11.32%的女性发生了体质量降低,42.46%的产妇发生高程度的体质量滞留,其中体质量滞留5~10 kg者占30.90%,体质量滞留10 kg以上者占11.56%。在体质量因素与PPD的多元Logistic回归分析中,调整年龄、受教育程度和家庭月收入,以及与PPD发生相关的社会因素后,产后体质量合理增加0~5 kg(OR=0.492,95%CI:0.244~0.991,P=0.047)是PPD发生的保护因素。产后1年的当前BMI与PPD无关。结论:产妇的体质量变化可能与PPD的发生相关,应针对高危人群加强干预,预防和减少PPD的发生。

营养宣教对妇女产后体重滞留和体脂分布的影响研究

目的探讨营养宣教对妇女产后体重滞留和体脂分布的影响。方法选取接受产后体检的妇女200例为研究对象,将其随机分为常规组和宣教组,各100例。其中宣教组施加3个阶段的健康营养教育。基线于妇女产后42 d时建立,以自编式调查问卷的方式获得基线信息,随后对观察对象随访1年。产后体质量恢复情况分别于42 d、3个月、6个月、9个月和1年,共测量5次,计算各时点体质量与孕前、基线体质量、体脂分布的差值。随访期间填写知信行调查问卷,对干预效果进行评价。结果宣教组在每个随访时点上的体质量减少值与体脂分布值均显著大于常规组(P<0.05),与基线比各时点体质量减少值2组间差异有统计学意义(P<0.05)。宣教组在产后1年体重滞留为(4.55±3.76)kg;常规组体重滞留(3.14±5.62)kg,干预有助于提高产妇健康知识水平。结论通过对产后妇女进行连续性的专业营养宣教,不仅能够有效减少妇女的产后体重滞留、改变腰围、皮褶厚度,同时还能够促进产后健康知识的宣讲影响,加深产后妇女产后营养重要性的认识,对于改善妇女产后恢复情况、提高妇女生活质量等具有重要意义,值得应用和推广。