实时动态体质量监测联合无创血流动力学监测在连续性血液净化中的作用

目的探讨实时动态体质量监测联合无创血流动力学监测在连续性血液净化(continuous blood purification CBP)治疗护理中的指导作用。方法对行CBP治疗的患者100人,随机分为2组,每组50人。2组患者于治疗前和治疗后均行无创血流动力学监测。对照组于CBP治疗前和治疗结束后各测1次体质量;实验组使用称重床于CBP治疗前一直到治疗后给予实时动态体质量监测,每小时记录1次数据并及时纠正偏差,统计分析2组患者容量及体质量达标率和并发症的发生率。结果容量状态情况:与对照组相比,实验组男性胸液含量(thoracic nuid content,TFC)、女性TFC、中心静脉压(central venous pressure,CVP)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)显著降低(t值分别为4.938,3.621,4.292,5.539;P值分别<0.001,<0.001,<0.001,<0.001);与对照组相比,实验组体质量达标率明显升高(χ^2=4.001,P=0.046);与对照组相比,实验组并发症发生率显著降低(χ^2=4.496,P=0.036)。结论在CBP治疗中运用实时动态体质量监测联合无创血流动力学监测,便于观察患者容量状态、及时纠正偏差、准确调整超滤量,在指导危重症患者治疗护理方面均具有指导意义。

出生后早期体质量监测在母婴同室新生儿中的作用

目的:探讨母婴同室新生儿出生后早期体质量监测的重要性。方法:纳入2019年5—9月在淮安市妇幼保健院产科分娩入母婴同室新生儿,共1865例。记录每日体质量直至出院。按每日体质量下降情况,将婴儿分为3组:A组,每日体质量下降量<出生体质量的2%,总体质量下降量<出生体质量的10%;B组,每日体质量下降量为出生体质量的2%~4%,总体质量下降量<出生体质量的10%;C组,每日体质量下降>出生体质量的4%,或总体质量≥出生体质量的10%[1]。新生儿需加强喂养(包括母乳喂养和补充配方)、血糖、尿量[2]。结果:足月儿1865例中,完成7 d的体质量监测1052例(A组356例,B组513例,C组183例)。3组新生儿在出生体质量、性别、Apgar评分和胎龄方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。B、C组剖宫产和初产次数明显多于A组;C组住院率(30.6%)高于A(12.1%)、B组(12.5%)。C组纯母乳喂养率(28.4%)低于A(41.0%)、B组(38.4%)。B、C组高胆红素血症发生率明显高于A组(均P<0.001),C组感染发生率明显高于A组(P=0.034),C组因脱水发热2例,低血糖3例。结论:当新生儿出生后体质量下降≥4%或总体质量下降≥10%时,新生儿更易发生异常体质量下降,增加了新生儿住院的风险,降低了纯母乳喂养率。

个案循环跟进护理在慢性心力衰竭患者体质量监测中的应用

目的探讨个案循环跟进护理在慢性心力衰竭患者体质量监测中的应用效果。方法选取2018年1—12月心血管内科收治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例,对照组按慢性心力衰竭患者常规出院随访管理,观察组在对照组基础上实施个案循环跟进护理,对患者进行体质量监测,随访6个月后比较2组患者基本生活活动能力、心功能指标、体质量监测依从性、再住院率。结果观察组患者生活自理能力、体质量监测依从性显著高于对照组(t=3.844,P=0.036;Z=-4.926,P<0.001),心功能指标明显好于对照组(P<0.05),再住院率显著低于对照组(χ2=4.332,P=0.037)。结论个案循环跟进护理能明显提高慢性心力衰竭患者体质量监测依从性,缓解心力衰竭症状、改善心功能水平,提高患者生活活动能力,减少再住院率。

体质量监测对乳腺癌根治术后放疗摆位误差的影响研究

目的:观察不同身体质量指数(body mass index,BMI)的乳腺癌根治术后患者的放疗摆位误差,探讨体质量监测对摆位误差的影响。方法:选取2018年6月至2019年9月在武汉大学人民医院接受乳腺癌根治术的38例患者,根据BMI值分为未超重组(BMI<24 kg/m2,20例)和超重组(BMI≥24 kg/m2,18例),通过锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)影像验证获取患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3个方向的摆位误差,根据公式分别计算出2组患者临床靶区(clinical target volume,CTV)至计划靶区(planning target volume,PTV)各方向的外扩边界(MPTV)。通过统计2组患者放疗期间体质量的变化幅度值,观察体质量变化对摆位误差的影响。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:未超重组和超重组患者在X轴平移方向的摆位误差分别为(1.75±1.38)与(2.26±2.12)mm,差异具有统计学意义(P<0.05),在其他方向上的平移及旋转误差值无统计学差异(P>0.05)。未超重组和超重组患者在X、Y、Z轴方向的外扩边界分别为5.02、6.09、3.88 mm与6.48、6.23、4.38 mm。未超重组体质量变化幅度在<2%与2%~4%区间的患者在Z轴平移方向的摆位误差值分别为(1.33±1.12)与(2.36±1.62)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);超重组体质量变化幅度在<2%与2%~4%区间的患者在X轴平移方向的误差值分别为(2.49±2.30)与(1.28±1.24)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌根治术后放疗中,BMI及体质量的变化与摆位误差存在相关性,对于不同BMI的患者进行放疗计划设计时,需根据个体差异给予合适的外扩边界。

体质量监测APP在慢性心力衰竭出院患者延续护理中的应用

目的探讨体质量监测APP在慢性心力衰竭(CHF)出院患者延续护理中的应用效果。方法 2016年6月至2017年6月,将84例CHF患者随机分为对照组(n=42)和研究组(n=42)。对照组出院后进行常规延续护理,研究组出院时应用体质量监测APP对患者进行体质量监测延续护理。结果出院随访6个月后,研究组N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)指标及明尼苏达州心功能不全生活质量(MLHFQ)评分均显著低于对照组(t>4.712, P<0.001)。6个月内,研究组再入院人次明显低于对照组(χ2=7.714,P<0.01)。结论体质量监测APP可在CHF出院患者延续护理中改善心力衰竭症状,降低再入院率。

医护人员参与院外患者体质量监测对心力衰竭管理的影响

目的探讨医护人员参与院外患者体质量监测在心力衰竭管理中的价值。方法将已出院的108例心力衰竭患者分为观察组和对照组各54例,观察组予体质量监测健康教育,患者在常规药物治疗基础上每天自行测体质量,如有体质量明显变化,电话告知相关医护人员,给予电话指导治疗方案,必要时入院。每半个月护士电话随访一次,及时了解体质量监测执行及体质量变化情况。对照组予体质量监测健康教育,常规药物治疗。1年后收集各组患者住院次数、住院天数、住院费用指标。结果观察组与对照组比较人均住院次数、人均住院天数、人均住院费用差异均有统计学意义。结论医护人员参与院外患者体质量监测能有效减少住院次数、住院天数,降低住院费用。

孕前 产前体质量指数及孕期体质量指数增幅与分娩方式和新生儿体质量的关系

孕妇孕期体质量监测一直是孕期保健的重要内容之一。随着生活水平的提高，高脂肪、高热量食物摄人过多、孕期营养不均衡、运动减少，造成营养摄人与消耗失衡，使孕妇体内脂肪积聚、孕期体质量大幅增长。为了解产前体质量指数（BMI）及孕期BMI增幅与分娩方式、新生儿体质量的关系，本研究选择单胎初产妇740人作为研究对象，以期为孕期保健指导提供科学依据。

卢军 计量和监测部分值得关注的内容

“在编写《医用气体工程技术规范》中的计量与监测部分时，我们重点考虑的就是医用气体质量监测的问题。我们要求新规范要与医用气体系统常发生的重点问题逐步进行对应、规范和解决。例如检测医用气体监测系统的传感器，当传感器的信号接通到该系统的中央监测管理平台时，精度、量程和反应速度等测试数据应符合要求，并且传感器设置的位置和安装要求必须与新规范的标准吻合。”针对新规范，卢军侃侃而谈——

体质量管理对慢性心力衰竭患者生命质量影响的Meta分析

目的 评价体质量管理对慢性心力衰竭患者生命质量的影响。 方法 通过计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,时间为建库至2017年12月,纳入体质量管理在慢性心力衰竭患者中的随机对照试验。对纳入的文献进行质量评价并提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入5篇文献,共739次人数。Meta分析结果显示,体质量管理组慢性心衰患者生命质量总评分[MD=-10.38(95% CI-19.83^-0.93),Z=2.15,P=0.03]以及生命质量情感领域评分[MD=-2.45(95%CI-4.35^-0.55),Z=2.53,P=0.01]和身体领域评分[MD=-6.61(95%CI-12.81^-0.41),Z=2.09,P=0.04]比较低,差异有统计学意义。 结论 体质量管理可以提高慢性心力衰竭患者的生命质量,可以从慢性心力衰竭患者的生命质量的情感领域和身体领域提高其生命质量,但是上述结果有必要进一步开展高质量、大样本随机对照实验予以证实。