早产儿、小于胎龄儿体质量追赶生长及其与IGF-1的相关性

目的探讨早产儿和小于胎龄儿(SGA)体质量追赶生长的规律及其与IGF-1的相关性。方法选择早产SGA 13例、早产适于胎龄儿(AGA)80例、足月SGA 23例、足月AGA 177例,记录各组体质量,计算标准差单位(SDS)和SDS的变化值(ΔSDS),并进行统计学分析。结果 1足月SGA 42 d时体质量的ΔSDS值>0,提示其出生后即出现体质量追赶生长。9个月时体质量与足月AGA无显著差异(P>0.05),提示已达到完全追赶生长。2早产AGA生后42 d时体质量SDS值降至最低,其后体质量SDS值出现缓慢上升,3月龄时体质量ΔSDS值>0,提示42 d前存在持续宫外发育迟缓,42 d后出现体质量追赶生长。3早产SGA的体质量追赶生长出现最晚,生后SDS值在3月龄时降至最低,此后开始上升,到6月龄时体质量的ΔSDS值>0,提示其宫外发育迟缓持续至3月龄,3月龄后出现体质量追赶生长,18月时体质量仍与足月AGA存在显著差异,提示尚未达到体质量完全追赶生长。4早产和SGA的IGF-1 3月龄时均出现显著上升,与其体质量追赶生长趋势相吻合。结论早产儿均存在宫外发育迟缓现象,体质量追赶生长开始的时间依次为足月SGA、早产AGA、早产SGA。1岁时足月SGA和早产儿AGA体质量基本达到完全追赶生长;IGF-1水平变化与追赶生长的趋势一致。