载脂蛋白E基因多态性与利培酮所致体质量降低的关联研究

目的:探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)基因多态性与精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者抗精神病药物治疗所致体质量变化的关联。方法:调查并随访1 516例首发SZ患者使用利培酮、阿立哌唑、喹硫平、氯氮平、奥氮平、奋乃静治疗2至7周后的体质量变化。使用TaqMan基因分型技术检测APOE基因多态性,应用Cox比例风险模型分析APOE基因变异与SZ患者药物治疗所致体质量变化之间的关系。结果:研究结果显示,在使用利培酮药物治疗患者中,rs7412位点相加模型增加体质量降低风险,HR(95%CI)为1.78(1.01-3.14),P=0.045。在使用利培酮药物治疗患者中,rs405509位点AC/CC基因型携带者相比AA基因携带者体质量降低的风险升高,HR(95%CI)为1.75(1.02-2.98),P=0.04。在除利培酮以外的其他药物治疗患者中,未发现rs769450,rs7412和rs405509不同基因型(相加模型、显性模型和隐性模型)与体质量增加、体质量降低的发生风险存在统计学关联,P值均>0.05。分层分析结果显示,在基线体质量正常组以及基线体质量超重或肥胖中,rs7412和rs405509不同基因型(相加模型、显性模型和隐性模型)与体质量降低的发生风险无异质性,P值均>0.05。结论:APOE基因rs7412和rs405509位点变异增加了SZ患者服用利培酮所致体质量降低的风险;临床应关注基线体质量正常患者APOE基因rs7412 C>T、rs405509A>C变异与利培酮所致体质量降低。

北京城六区产妇产后一年体质量变化状况与产后抑郁症的相关性

目的:了解和分析北京城六区产后1年产妇的体质量变化情况,分析体质量因素与产后抑郁(PPD)的相关性。方法:以2017年11至12月在北京城六区10家社区卫生服务中心登记的424例产妇为研究对象,从孕产妇保健手册及社区母子健康档案了解并记录孕前体质量、身高、年龄等一般情况及分娩方式、产次、合并症等围产信息,并在产后1年的随访中,收集产妇当前体质量、婴儿喂养方式和产妇的照护状况。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)获取产妇心理状况相关信息,并分析评价。结果:以EPDS≥13分计,424名产妇PPD发生率为27.83%。产后有11.32%的女性发生了体质量降低,42.46%的产妇发生高程度的体质量滞留,其中体质量滞留5~10 kg者占30.90%,体质量滞留10 kg以上者占11.56%。在体质量因素与PPD的多元Logistic回归分析中,调整年龄、受教育程度和家庭月收入,以及与PPD发生相关的社会因素后,产后体质量合理增加0~5 kg(OR=0.492,95%CI:0.244~0.991,P=0.047)是PPD发生的保护因素。产后1年的当前BMI与PPD无关。结论:产妇的体质量变化可能与PPD的发生相关,应针对高危人群加强干预,预防和减少PPD的发生。