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中晚期非手术治疗肺癌患者应用卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗的有效性研究
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作者 刘英光 《中华养生保健》 2024年第13期46-49,共4页
目的评估卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗(SBRT)在中晚期非手术治疗肺癌中对生存期及治疗安全性的影响价值。方法采用回顾性分析,选择2020年4月—2022年10月赤峰市医院放疗科收治的中晚期非手术治疗肺癌患者300例,根据临床治疗方式不... 目的评估卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗(SBRT)在中晚期非手术治疗肺癌中对生存期及治疗安全性的影响价值。方法采用回顾性分析,选择2020年4月—2022年10月赤峰市医院放疗科收治的中晚期非手术治疗肺癌患者300例,根据临床治疗方式不同,分为对照组(150例,SBRT治疗)与研究组(150例,SBRT治疗基础上静脉注射卡瑞利珠单抗,3周/次,共计4次)。两组均治疗3个疗程(21 d为1个疗程)。收集两组临床信息对比治疗效果、治疗前后炎症因子(IL-6、IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、血管内皮因子(bFGF、Ang-2、VEGF、MMP-9)变化情况、机体免疫状况(CD4+、CD8+、NK)及治疗期间不良反应。结果研究组治疗有效率高于对照组,IL-6、IL-10水平低于对照组,TNF-a水平高于对照组(P<0.05);研究组bFGF、Ang-2、VEGF、MMP-9均低于对照组(P<0.05);研究组干预后机体免疫T细胞亚群CD4+、CD8+、NK高于对照组(P<0.05);两组治疗不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗(SBRT)在中晚期非手术治疗肺癌中展现了较好的生存期延长和治疗安全性,可通过调节炎症因子、肿瘤坏死因子和血管内皮因子的水平,以及增强机体的免疫功能,达到更好的治疗效果和较低的不良反应,临床应用价值高。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 立体定向放疗 中晚期 非手术治疗 肺癌
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伽玛刀体部立体定向放疗联合TACE治疗原发性肝癌对患者血清肿瘤标志物、肝功能指标的影响
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作者 石莉莉 张博 +1 位作者 李怀玉 单国用 《临床医学工程》 2024年第10期1175-1176,共2页
目的分析伽玛刀体部立体定向放疗(SBRT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的效果。方法60例PHC患者随机分为两组,对照组予以TACE治疗,观察组在对照组基础上予以伽玛刀SBRT治疗,比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物、肝功... 目的分析伽玛刀体部立体定向放疗(SBRT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的效果。方法60例PHC患者随机分为两组,对照组予以TACE治疗,观察组在对照组基础上予以伽玛刀SBRT治疗,比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物、肝功能。结果治疗后,观察组的疾病控制率高于对照组,CEA、AFP、TBIL、AST、ALT水平均低于对照组(P<0.05)。结论伽玛刀SBRT联合TACE可提高PHC的肿瘤局部控制率,使肿瘤标志物复常,改善患者的肝功能。 展开更多
关键词 原发性肝癌 伽玛刀立体定向放疗 肝动脉化疗栓塞术
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Ⅲ期非小细胞肺癌患者行调强放疗和立体定向体部放疗同步化疗的效果对比
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作者 史奎宗 唐世波 陈珍 《世界复合医学(中英文)》 2024年第9期135-139,共5页
目的比较Ⅲ期非小细胞肺癌患者行调强放疗和立体定向体部放疗同步化疗的效果。方法选取2020年1月—2023年1月淄博市妇幼保健院收治的50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者为研究对象,所有患者均开展化疗(吉西他滨+顺铂方案),按治疗方法不同分为两组... 目的比较Ⅲ期非小细胞肺癌患者行调强放疗和立体定向体部放疗同步化疗的效果。方法选取2020年1月—2023年1月淄博市妇幼保健院收治的50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者为研究对象,所有患者均开展化疗(吉西他滨+顺铂方案),按治疗方法不同分为两组,各25例。对照组实施立体定向体部放疗,观察组实施调强放疗。对比两组临床疗效、免疫功能指标、血清细胞因子。结果两组客观缓解率与疾病控制率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,研究组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组的白细胞介素-2为(231.92±14.44)μg/L,白细胞介素-6为(131.25±9.87)μg/L,肿瘤坏死因子-α为(4.59±1.09)μg/L,均低于对照组的(278.03±15.35)μg/L、(173.97±10.91)μg/L、(5.21±1.05)μg/L,差异有统计学意义(t=10.940、14.519、2.048,P均<0.05)。结论Ⅲ期非小细胞肺癌患者在化疗基础上联合调强放疗或者立体定向体部放疗具有显著疗效,且调强放疗对患者免疫功能的影响更小,可以更好地改善血清细胞因子水平。 展开更多
关键词 期非小细胞肺癌 调强放疗 立体定向放疗 化疗
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立体定向体部放疗联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗原发性肝癌患者的效果 被引量:2
4
作者 周菲菲 黄荣 +4 位作者 蒋军 赵晓昀 曾晓红 何瀚 陈默 《广西医学》 CAS 2023年第12期1408-1413,共6页
目的探讨立体定向体部放疗(SBRT)联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗原发性肝癌患者的效果。方法纳入接受SBRT联合GM-CSF治疗的31例原发性肝癌患者。观察治疗后患者的近期疗效(疾病控制率、客观缓解率)和远期疗效(无病生存期... 目的探讨立体定向体部放疗(SBRT)联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗原发性肝癌患者的效果。方法纳入接受SBRT联合GM-CSF治疗的31例原发性肝癌患者。观察治疗后患者的近期疗效(疾病控制率、客观缓解率)和远期疗效(无病生存期、总生存期),分析治疗前后患者的免疫指标(CD4^(+)T淋巴细胞水平、CD8^(+)T淋巴细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)值)、肝功能指标(ALT、AST、总胆红素、白蛋白水平)、肝癌指标(甲胎蛋白、癌胚抗原水平)、生活质量[Karnofsky功能状态(KPS)评分]的变化。结果治疗后1个月、3个月、6个月和12个月的客观缓解率分别为77.42%、90.00%、58.62%和40.74%,疾病控制率分别96.77%、93.33%、75.86%和70.37%。31例患者的中位无病生存期为9.1个月,中位总生存期为21.0个月。不同临床特征患者的中位无病生存期和中位总生存期差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前1周比较,治疗后1周患者的CD4^(+)T淋巴细胞水平、CD8^(+)T淋巴细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)值、白蛋白水平下降,ALT、AST水平升高(均P<0.05);与治疗后1周比较,治疗后1个月、3个月患者的CD4^(+)T淋巴细胞水平、CD8^(+)T淋巴细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)值升高(均P<0.05),而ALT、AST、白蛋白水平恢复至治疗前水平。治疗后1周、1个月、3个月患者的血清癌胚抗原、甲胎蛋白水平较治疗前1周有所下降,治疗后患者的KPS评分呈先降低后升高的趋势(均P<0.05)。结论SBRT联合GM-CSF可改善原发性肝癌患者的生活质量,维持患者肝功能的稳定,增强患者的免疫功能,提高患者远期临床疗效,可作为失去手术指征的原发性肝癌患者的治疗方案。 展开更多
关键词 原发性肝癌 立体定向放疗 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 临床疗效
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体部分次立体定向适形放疗操作技术 被引量:2
5
作者 欧光明 王所亭 +2 位作者 赵卫东 陈国雄 王连元 《中国肿瘤》 CAS 2000年第8期367-367,共1页
关键词 体部立体定向适形放疗系统 肿瘤 操作技术 治疗
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体部立体定向放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌临床效果的Meta分析 被引量:1
6
作者 吕永双 刁睿 +1 位作者 陈治梁 余天雾 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第3期202-208,224,共8页
目的 :采用循证医学的方法评价体部立体定向放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法:通过检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Embase数据库,收集有关体部立体定向放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌相临床研究,检索时限均从建库至2021年... 目的 :采用循证医学的方法评价体部立体定向放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法:通过检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Embase数据库,收集有关体部立体定向放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌相临床研究,检索时限均从建库至2021年6月。依据事先设置的文献纳入与排除标准,筛选出符合要求的临床研究,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入21项临床研究,总计1738例患者。Meta分析结果显示,对于晚期胰腺癌患者,使用立体定向放疗联合化疗与单独化疗比较,有较好的客观有效率(Z=9.59,P<0.001,OR=4.71,95%CI:3.43~6.46)、1年生存率(Z=5.00,P<0.001,OR=2.36,95%CI:1.69~3.31)、2年生存率(Z=3.61,P<0.001,OR=2.76,95%CI:1.59~4.79),骨髓抑制发生率(Z=0.07,P=0.95,OR=0.98,95%CI:0.51~1.87)和消化道反应发生率(Z=0.01,P=0.99,OR=1.0,95%CI:0.58~1.72)差异无统计学意义;使用立体定向放疗联合化疗与单独体部立体定向放疗比较,有较高的客观有效率(Z=4.97,P<0.001,OR=2.68,95%CI:1.82~3.95)、2年生存率(Z=4.40,P<0.001,OR=3.86,95%CI:2.11~7.04)和骨髓抑制发生率(Z=2.49,P=0.01,OR=4.51,95%CI:1.38~14.72),1年生存率Z=0.84,P=0.40,OR=1.46,95%CI:0.60~3.54)和消化道反应发生率(Z=0.84,P=0.40,OR=1.68,95%CI:0.50~5.57)差异无统计学意义。结论:立体定向放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌有较好的临床效果,这些结果还需要未来在大样本、高质量的随机对照试验中进行评估。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 立体定向放疗 化疗 META分析
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立体定向适形放疗系统及其临床应用价值 被引量:1
7
作者 钟青松 《医疗装备》 2002年第2期26-26,共1页
关键词 放疗技术 立体定向适形放疗系统 肿瘤放疗 适形放疗
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电视辅助胸腔镜手术和体部立体定向放疗治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效比较 被引量:28
8
作者 王建东 左占杰 +2 位作者 张洪波 李伟 王坤峰 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期136-146,共11页
背景与目的越来越多的胸科医生选择电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)来治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。目前,仍然没有随机试验来比较VATS和体部立体定向放疗(stereotactic bod... 背景与目的越来越多的胸科医生选择电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)来治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。目前,仍然没有随机试验来比较VATS和体部立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)的临床疗效。为此,在本meta分析中,我们比较了电视辅助胸腔镜手术和体部立体定向放疗在治疗早期NSCLC患者过程中的疗效,以期为今后对此两种疗法的选择提供参考。方法系统地检索5个主要的医学期刊数据库:中国知网、维普网、PubMed、Embase和ISI web of science,收集时间涵盖2010年1月-2016年2月的应用电视辅助胸腔镜手术和体部立体定向放疗治疗早期NSCLC的所有文献。最后,纳入了拥有足够患者数量和放疗剂量的原创中英文研究成果。在校正了中位年龄和可手术患者人数之后,应用多变量随机效应模型比较了电视辅助胸腔镜手术和体部立体定向放疗治疗后早期NSCLC患者的总生存率和无疾病生存率。结果纳入相同时期的14个电视辅助胸腔镜手术研究成果(包含3,482个患者)和19个体部立体定向放疗研究成果(包含3,997个患者)。VATS组中位年龄和随访时间分别为64岁和43.4个月,SBRT组中位年龄和随访时间分别为74岁和29.5个月。VATS组校正前1年、2年、3年、5年平均总生存率分别为93.5%、84.9%、77.0%、76.3%。SBRT组校正前1年、2年、3年、5年平均总生存率分别为89.0%、73.3%、59.0%、36.7%。VATS组校正前1年、2年、3年、5年平均无病生存率分别为93.6%、88.6%、85.6%、75.6%。SBRT组校正前1年、2年、3年、5年平均无病生存率分别为79.3%、72.1%、64.9%、58.9%。然而,以中位年龄和可手术程度进行校正之后,预期VATS组1年、2年、3年、5年总生存率为94%、92%、84%、71%,预期SBRT组1年、2年、3年、5年总生存率为98%、95%、87%、83%。预期VATS组1年、2年、3年、5年无病生存率为97%、94%、85%、75%,预期SBRT组1年、2年、3年、5年无病生存率为88%、81%、74%、63%。结论在校正前,施以体部立体定向放疗的患者临床表现(总生存率和无病生存率)并不如施以电视辅助胸腔镜手术的患者。但考虑到年龄与可手术程度,施以体部立体定向放疗的患者年龄偏大,可手术程度偏低。以年龄和可手术程度进行校正后,我们发现两种疗法治疗早期NSCLC的总生存率和无病生存率并没有显著区别。 展开更多
关键词 肺肿瘤 电视辅助胸腔镜手术 立体定向放疗 生存率 Meta分析
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体部肿瘤的立体定向放疗 被引量:13
9
作者 肖作平 徐婷 +2 位作者 伏少华 刘永明 董昭 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2000年第5期402-404,共3页
目的 :体部肿瘤立体定向放疗的研究。方法 :1997年 5月— 1998年 12月期间治疗 32例共 35个病灶 ,根据病变大小进行适形立体定向放疗 ,射野一般 5— 7个 ,治疗次数 3— 7次 ,治疗间隔 1— 3天 ,每次治疗周边剂量45 0— 10 0 0cGy ,总量 ... 目的 :体部肿瘤立体定向放疗的研究。方法 :1997年 5月— 1998年 12月期间治疗 32例共 35个病灶 ,根据病变大小进行适形立体定向放疗 ,射野一般 5— 7个 ,治疗次数 3— 7次 ,治疗间隔 1— 3天 ,每次治疗周边剂量45 0— 10 0 0cGy ,总量 1890— 34 2 0Gy。结果 :32例 35个病灶根据CT复查肿瘤退缩情况确定CR为 2 8 6 % ,PR为31 4% ,总有效率为 6 0 %。 1年以上生存率为 5 8 3%。结论 :立体定向放射治疗体部肿瘤特别是那些较小的孤立的转移性肿瘤 ,是一种肿瘤局部控制好、疗程短、疗效显著的新疗法。 展开更多
关键词 立体定向放疗 肿瘤 放射疗法
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盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究 被引量:17
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作者 潘德键 王标 +4 位作者 周锡建 李相勇 范晓强 周仁贵 唐新宇 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第3期363-366,共4页
目的:观察盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗不能手术的局部晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法:205例不能手术切除的胰腺癌患者按治疗方法分为3组:A组67例为盐酸吉西他滨联合立体定向放射治疗组,B组72例为单用立体定向放射治... 目的:观察盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗不能手术的局部晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法:205例不能手术切除的胰腺癌患者按治疗方法分为3组:A组67例为盐酸吉西他滨联合立体定向放射治疗组,B组72例为单用立体定向放射治疗组,C组66例为单用盐酸吉西他滨治疗组。盐酸吉西他滨1000mg/m2,第1、8天静脉输注,21-28天为1个周期,治疗4-6周期。联合治疗组第一周期化疗的第1天同步行伽玛射线立体定向体部放疗,等剂量曲线为55%-70%,肿瘤≤5cm的单次周边剂量4.0-5.5Gy,肿瘤>5cm的单次周边剂量3.0-4.0Gy,治疗总剂量为32-48Gy,治疗次数8-12次,5次/周。结果:2个月后增强CT复查肿瘤病灶。A组肿瘤病灶治疗有效率(RR)为32.8%(22/67),疾病控制率(DCR)为86.6%(58/67),临床受益反应为86.6%(58/67),中位生存时间(MST)为12.3个月(范围4-42个月),1年生存率为49.3%(33/67),治疗期间常见毒副反应为白细胞、血小板下降及消化道反应;B组RR为18.1%(13/72),DCR为68.1%(49/72),临床受益反应为66.7%(48/72),MST为8.6个月(范围4-30个月),1年生存率为31.9%(23/72),治疗期间常见毒副反应为恶心及呕吐;C组RR为13.6%(9/66),DCR为66.7%(44/66),临床受益反应为48.5%(32/66),MST为7.8个月(范围3-22个月),1年生存率为28.8%(19/66),治疗期间常见毒副反应为白细胞、血小板下降。盐酸吉西他滨联合立体定向放射治疗组的近期疗效(RR)及远期疗效(1年生存率)均优于单用立体定向放射治疗组(P=0.045;P=0.038)或单用盐酸吉西他滨(P=0.009;P=0.016)。结论:盐酸吉西他滨单药联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗不能手术的局部晚期胰腺癌具有较好的疗效和安全性。 展开更多
关键词 盐酸吉西他滨 伽玛射线立体定向放疗 胰腺癌 晚期
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同步放化疗后程立体定向体部放疗补量治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察 被引量:7
11
作者 丁颖 王希成 +6 位作者 刘晓清 杨帆 彭苗 莫凯岚 陈斯泽 林丽珠 刘亦敏 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第9期840-844,共5页
目的探讨同步放化疗后程立体定向体部放疗(SBRT)补量模式治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法入组确诊不能手术的ⅢA或ⅢB期NSCLC患者32例,采用多西紫杉醇联合顺铂化疗3~4个周期(多西紫杉醇75mg/m2第1天,顺铂20mg/m... 目的探讨同步放化疗后程立体定向体部放疗(SBRT)补量模式治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法入组确诊不能手术的ⅢA或ⅢB期NSCLC患者32例,采用多西紫杉醇联合顺铂化疗3~4个周期(多西紫杉醇75mg/m2第1天,顺铂20mg/m2第1~4天;每3~4周为1个周期),化疗开始1周内进行放疗。采用三维适形放射治疗(3DCRT)对原发病灶及受累淋巴结区常规分割照射50~60Gy,结束4~6周复查CT,在不超过周围重要正常组织器官耐受剂量条件下对残留病灶补充SBRT剂量18~27Gy。评价近期疗效及毒副反应。结果 32例患者均能按计划完成治疗。同步放化疗的有效率(RR)为68.8%(22/32),残留病灶SBRT补量后RR提高至81.2%(26/32),但差异无统计学意义(P>0.05)。全组患者的中位肿瘤进展时间和总生存时间分别为12.6个月和21.8个月;1年无进展生存率和1年、2年生存率分别59.4%和81.3%、46.9%。主要毒副反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、1~2级急性放射性肺炎及食管炎,经积极处理后均可耐受。结论同步放化疗后程SBRT补量模式治疗局部晚期NSCLC的疗效及安全性良好。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 多西紫杉醇 顺铂 同步放化疗 立体定向放疗
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胰腺癌三维适形放射治疗与γ射线体部立体定向放射治疗加量疗效分析 被引量:5
12
作者 胡斌 侯艳丽 +3 位作者 马秀梅 曹鸿斌 叶明 白永瑞 《中国医学装备》 2015年第1期87-91,共5页
目的:回顾性分析61例胰腺癌患者行常规三维适形放射治疗、随后缩野行放射治疗加量或γ射线体部立体定向放射治疗加量的疗效差异。方法:将61例胰腺癌患者按治疗方法分为三维适形放疗加量治疗组21例(三维-CRT组)和γ射线体部立体定向... 目的:回顾性分析61例胰腺癌患者行常规三维适形放射治疗、随后缩野行放射治疗加量或γ射线体部立体定向放射治疗加量的疗效差异。方法:将61例胰腺癌患者按治疗方法分为三维适形放疗加量治疗组21例(三维-CRT组)和γ射线体部立体定向放疗加量治疗(SBRT加量组)40例。对61例胰腺癌患者先行常规三维适形放疗(胰腺病灶+腹膜后淋巴结引流区域,TD40 Gy/20 Fx)后重新扫描;其中三维-CRT组针对胰腺病灶及腹膜后肿大淋巴结放射治疗加量至TD46-50 Gy;SBRT加量组使用γ射线体部立体定向放射治疗加量治疗追加14-16 Gy,共7-8次。结果:两组总中位生存时间为11.3个月,1年总生存率为44.95%。单因素分析显示,卡氏评分(KPS)≥90分、接受过化疗及女性患者疗效更佳,其中位生存时间差异有统计学意义(χ^2=8.992,χ^2=4.056,χ^2=3.953;P〈0.05)。三维-CRT组与SBRT加量组的中位生存时间分别为7.5个月和13.0个月,两组治疗相关急性和后期副反应无差异。结论:适形放射治疗加γ射线立体定向放射治疗加量对于局部晚期胰腺癌患者而言耐受性好,有提高患者生存期的趋势。放射治疗前KPS评分高、放射治疗联合化疗以及女性患者可能获得更好的疗效。 展开更多
关键词 胰腺癌 三维适形放疗 γ射线立体定向放疗
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靶区形变在体部立体定向放射治疗三维适形计划设计中的应用研究 被引量:6
13
作者 吴魁 水永杰 张怀文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第23期3293-3296,共4页
目的本文提出一种新的体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)的三维适形计划设计方法并评估其剂量学优势。方法随机选30例以SBRT技术治疗的患者进行回顾性分析研究,每位患者分别设计常规三维适形计划(conventional... 目的本文提出一种新的体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)的三维适形计划设计方法并评估其剂量学优势。方法随机选30例以SBRT技术治疗的患者进行回顾性分析研究,每位患者分别设计常规三维适形计划(conventional 3⁃dimensional conformal planning,CCP)和靶区形变后的三维适形计划(deformed target 3⁃dimensional conformal planning,DCP)。每个计划的处方剂量定义为计划靶区(PTV)50 Gy/5次,且要求95%的PTV体积达到处方剂量。比较两种计划适形指数(CI)、剂量梯度(DG)、靶区近似最小剂量(D99%)、离靶区2 cm处最大剂量(D2 cm)和机器跳数(MU)的差异。结果两组计划均能达到临床治疗的要求。但DCP与CCP相比,CI、DG、D99%、和D2 cm有明显改善(t=4.55、5.95、4.37、3.86,P<0.05),MU也大幅减少(t=2.82,P<0.05)。结论DCP剂量学优势明显,且机器跳数显著减少,大幅缩短治疗时间,可以作为一种新的计划设计方法加以推广。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 三维适形计划 剂量梯度 适形指数
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体部立体定向适形放射治疗技术 被引量:8
14
作者 周凌宏 陈超敏 +1 位作者 吕庆文 王琦 《北京生物医学工程》 1999年第4期254-256,共3页
关键词 立体定向 适形 放射治疗
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立体定向体部放疗联合或不联合化疗治疗≥5 cm的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应 被引量:6
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作者 孙宇楠 段琼玉 +2 位作者 牛楠 唐美月 吴荣 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第3期360-363,共4页
目的:比较立体定向体部放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)联合或不联合化疗治疗≥5 cm的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析于我院接受SBRT的68例非小细胞肺癌患者。所有肿瘤最大直径≥5 cm且无淋巴结及远处... 目的:比较立体定向体部放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)联合或不联合化疗治疗≥5 cm的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析于我院接受SBRT的68例非小细胞肺癌患者。所有肿瘤最大直径≥5 cm且无淋巴结及远处转移。A组26例患者接受个体化SBRT联合顺铂为基础的化疗,B组42例患者接受单独的个体化SBRT治疗。χ~2分析比较两组有效率及不良反应,Kaplan-Meier绘制生存曲线。结果:A组有效率高于B组(73.08%vs 66.67%),两者之间无统计学差异(P=0.86)。所有患者中位OS为29个月(8~92个月),A组患者中位OS为29个月(8~92个月),B组患者中位OS为20个月(9~90个月)。Kaplan-Meier生存分析显示两组有统计学差异(P=0.03)。Cox回归分析显示是否化疗为OS的独立影响因素(HR=0.37;95%CI=0.15~0.92;P=0.03)。A组血液学毒性明显多于B组(P=0.001),全身不良反应(疲劳和厌食)多于B组(P=0.01),A组放射性食管炎及放射性肺炎患者比例高于B组(分别为65.38%vs 59.52%,69.23%vs 61.9%),但两组间无统计学差异(P=0.87和P=0.52)。结论:SBRT应用于直径≥5 cm的非小细胞肺癌可得到较佳的临床疗效,无严重不良反应。SBRT联合化疗可在不明显增加不良反应的情况下延长患者生存期。仍需前瞻性、大规模的临床试验进一步证实。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 立体定向放疗 化疗 毒性反应
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局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗与γ射线体部立体定向放射治疗加量疗效分析 被引量:2
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作者 白永瑞 马秀梅 +7 位作者 侯艳丽 陈海燕 周荻 唐剑敏 戴立言 曹鸿斌 吴旭东 叶明 《生物医学工程与临床》 CAS 2010年第6期502-505,共4页
目的回顾性分析局部晚期胰腺癌患者接受直线加速器X射线常规三维适形放射治疗(简称放疗)(3D-CRT组)与常规适形放疗加γ射线体部立体定向放疗加量治疗(SBRT加量组)之间的疗效差异。方法 40例局部晚期胰腺癌患者,其中男性22例,女性18例;年... 目的回顾性分析局部晚期胰腺癌患者接受直线加速器X射线常规三维适形放射治疗(简称放疗)(3D-CRT组)与常规适形放疗加γ射线体部立体定向放疗加量治疗(SBRT加量组)之间的疗效差异。方法 40例局部晚期胰腺癌患者,其中男性22例,女性18例;年龄46~83岁,中位年龄72岁。3D-CRT组28例,SBRT加量组12例。ⅡA期(T3N0)6例,ⅡB(T1-3N1)5例,Ⅲ(T4N0-1)29例。单纯3D-CRT组计划总剂量46~50 Gy。SBRT加量组的常规适形放疗剂量计划为40 Gy(20次),然后采用SBRT追加加量16Gy(8次)。结果中位随访时间27个月(随访时间3~44个月),全组适形放疗中位肿瘤靶体积(GTV)为75.3 mL(GTV为17.5~191.7 mL),中位CTV为349.7 mL(CTV为114.4~727.9 mL)。SBRT加量CT定位时中位GTV为47.5mL(GTV为11.7~96.9mL)。3D-CRT组中位照射剂量46Gy(照射剂量18~50Gy),SBRT组适形放疗中位照射剂量40 Gy(照射剂量40~46 Gy),γ射线立体定向放疗加量中位照射剂量16 Gy(照射剂量14~20 Gy)。全组中位生存时间8.4个月(生存时间1.4~35.1个月),3D-CRT组与SBRT组的中位生存时间分别为8.2个月(生存时间1.4~21.2个月)、17.7个月(生存时间2.9~35.1个月),P>0.05。两组治疗相关急性和后期副反应差异无统计学意义。结论对于局部晚期胰腺癌患者,适形放疗加γ射线立体定向放疗加量耐受性好,有提高生存期的趋势。能否真正地提高生存率,有待进一步扩大样本研究。 展开更多
关键词 胰腺癌 适形放射治疗 Γ射线 立体定向 放射治疗
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体部伽玛刀立体定向放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床研究 被引量:5
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作者 张舒石 张健 +1 位作者 王东洲 王铁君 《吉林医学》 CAS 2020年第6期1445-1446,共2页
目的:探讨体部伽玛刀立体定向放疗治疗原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的效果。方法:选择80例HCC合并PVTT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组采用经皮肝动脉化疗栓塞(TACE),观察组在对照组基础上加用... 目的:探讨体部伽玛刀立体定向放疗治疗原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的效果。方法:选择80例HCC合并PVTT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组采用经皮肝动脉化疗栓塞(TACE),观察组在对照组基础上加用体部伽玛刀立体定向放疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果:观察组疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HCC合并PVTT患者采用体部伽玛刀立体定向放疗治疗的效果显著,且具有一定的安全性。 展开更多
关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 伽玛刀立体定向放疗 不良反应
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阿帕替尼联合立体定向体部放疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察 被引量:9
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作者 魏成明 晏军 +1 位作者 赵雪峰 邱洪波 《实用癌症杂志》 2019年第7期1208-1211,共4页
目的探讨阿帕替尼联合立体定向体部放疗对晚期胰腺癌患者近期疗效、生活质量及远期疗效的影响。方法将62例晚期胰腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组均给予立体定向体部放疗,观察组在对照组的基础上另给予阿帕替尼。治疗... 目的探讨阿帕替尼联合立体定向体部放疗对晚期胰腺癌患者近期疗效、生活质量及远期疗效的影响。方法将62例晚期胰腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组均给予立体定向体部放疗,观察组在对照组的基础上另给予阿帕替尼。治疗后,观察2组患者临床疗效。治疗前后,分别对2组患者的生活质量进行评价,主要评价指标包括情绪功能、社会功能、躯体功能及认知功能。治疗后,对患者进行为期2年的随访,观察患者1年生存率、2年生存率、无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。治疗期间,密切观察2组患者出现的毒副作用,主要观察项目包括白细胞降低、恶心呕吐、放射性肠炎、放射性皮炎、肝肾功能异常及血小板降低等。结果治疗后,观察组CBR及ORR均明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后,观察组情绪功能、社会功能、躯体功能及认知功能评分均明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后,观察组1年生存率、2年生存率、PFS及OS均显著高于对照组(P <0. 05)。治疗期间,2组患者白细胞降低、恶心呕吐、放射性肠炎、放射性皮炎、肝肾功能异常及血小板降低等毒副作用发生率均基本一致(P> 0. 05)。结论阿帕替尼联合立体定向体部放疗可有效提高晚期胰腺癌患者的临床疗效,改善患者生活质量,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 阿帕替尼 立体定向放疗 晚期 胰腺癌
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体部γ刀立体定向放疗联合培美曲塞治疗高龄局部晚期肺腺癌近期疗效观察 被引量:2
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作者 郝光远 庞军 +2 位作者 陈燕 姜林 魏从全 《实用老年医学》 CAS 2019年第4期381-383,共3页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌病人的85%,其中30%~40%的病人就诊时已为不可切除的局部晚期,同步放化疗已成为这部分病人的首选治疗手段[1-2]。但对于高龄病人往往难以耐受,目前尚无令人满意的针对高龄肺癌病... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌病人的85%,其中30%~40%的病人就诊时已为不可切除的局部晚期,同步放化疗已成为这部分病人的首选治疗手段[1-2]。但对于高龄病人往往难以耐受,目前尚无令人满意的针对高龄肺癌病人的标准治疗。本研究回顾性分析我院采用体部γ刀(超级γ刀SGS-I型)立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)联合培美曲塞(pemetrexed,PEM)同步化疗的45例高龄局部晚期肺腺癌病人,取得较好疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 立体定向放疗 晚期肺腺癌 Γ刀 标准治疗 疗效观察 培美曲塞 非小细胞肺癌 肺癌病人
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ArcCHECK-3DVH系统在体部立体定向放射治疗剂量验证中的应用 被引量:1
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作者 成树林 单冬勇 +3 位作者 曹科 宾石珍 张俊俊 唐甜 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期475-480,共6页
目的:研究ArcCHECK-3DVH系统在无均整滤过器(flattening filter free,FFF)模式下体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)剂量验证中的应用。方法:将57例患者的SBRT计划导入ArcCHECK模体重新计算剂量,采用γ分析法... 目的:研究ArcCHECK-3DVH系统在无均整滤过器(flattening filter free,FFF)模式下体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)剂量验证中的应用。方法:将57例患者的SBRT计划导入ArcCHECK模体重新计算剂量,采用γ分析法比较治疗计划系统(treatment planning system,TPS)的计算剂量与ArcCHECK系统的实测剂量的差异;再采用3DVH软件重建靶区和危及器官的三维剂量分布,将重建剂量与TPS中计算的剂量比较,验证靶区及危及器官的γ通过率、剂量和体积偏差。结果:当阈值标准为(3%,3 mm,10%)即测量点满足计划值与测量值偏差<3%,以该点为中心,3 mm为半径的平面及球体内存在相近值的点占比阈值设置为10%时,SBRT计划的ArcCHECK系统γ相对剂量通过率和绝对剂量通过率的均值均大于95%;当阈值标准为更严格的(2%,2 mm,10%)时,SBRT计划的ArcCHECK系统γ相对剂量通过率和绝对剂量通过率的均值均在93%左右。3DVH中靶区和危及器官的γ通过率均大于97%,剂量和体积偏差均在±5%以内。结论:ArcCHECK-3DVH系统可提供更全面的剂量分布信息,能够科学评估SBRT计划,对指导临床治疗具有重要的意义。 展开更多
关键词 ArcCHECK-3DVH系统 立体定向放射治疗 剂量验证
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