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鼻咽癌放疗患者显著体重丢失的影响因素及预测模型 被引量:1
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作者 陈利平 夏乐 史蕾 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2023年第1期133-139,共7页
目的 明确鼻咽癌患者调强放射治疗(IMRT)期间显著体重丢失的发生情况,探索影响患者显著体重丢失的关键因素,建立预测模型。方法 前瞻性收集377例接受IMRT鼻咽癌患者的一般人口学资料、临床特征、营养状况,以放疗期间体重丢失≥10%作为... 目的 明确鼻咽癌患者调强放射治疗(IMRT)期间显著体重丢失的发生情况,探索影响患者显著体重丢失的关键因素,建立预测模型。方法 前瞻性收集377例接受IMRT鼻咽癌患者的一般人口学资料、临床特征、营养状况,以放疗期间体重丢失≥10%作为判断显著体重丢失的标准,将其分为显著体重丢失组(CWL组,154例)和无显著体重丢失组(non-CWL组,233例)。单因素分析用于候选因子的初步选择,选取有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,建立预测模型。绘制受试者操作特征(ROC)曲线检测模型的预测效能,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验预测模型的拟合度。结果 377例鼻咽癌患者中,有154例(40.8%)出现了显著体重丢失。两组患者的肿瘤家族史、合并心脑血管疾病、N分期(UICC)、颈部放疗剂量、体质指数(BMI)、放疗期间是否使用靶向药物、放疗期间是否使用化疗药物、Epstein-Barr(EB)病毒拷贝数、工作情况之间的比较,差异有统计学意义(P<0.10)。多因素Logistic回归分析结果显示,无肿瘤家族史、高N分期、颈部放疗剂量高、高BMI值、放疗期间使用化疗药、放疗期间不使用靶向药是鼻咽癌患者放疗期间显著体重丢失的独立危险因素(P<0.05)。基于以上6个因素建立预测模型,ROC曲线下面积为72.5%,灵敏度为73.9%,特异度为57.8%,H-L检验结果为P=0.25,提示模型有较好地拟合效果及鉴别效能。结论 所构建的预测模型能较好地预测鼻咽癌患者放疗期间显著体重丢失的发生风险,为临床医护人员及时、针对性对高风险患者给予预防性营养治疗提供参考。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 体重丢失 预测模型
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鼻咽癌患者放化疗后显著体重丢失的列线图模型建立及验证
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作者 丁晓霞 沈海华 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2023年第6期765-771,共7页
目的调查鼻咽癌患者放化疗后显著体重丢失(CWL)的危险因素,构建列线图模型并进行验证,以期指导临床实践。方法采用病例对照研究,选取2020年3月至2022年3月入南通市肿瘤医院确诊Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌患者122例为研究对象,接受调强适形放疗(IMRT... 目的调查鼻咽癌患者放化疗后显著体重丢失(CWL)的危险因素,构建列线图模型并进行验证,以期指导临床实践。方法采用病例对照研究,选取2020年3月至2022年3月入南通市肿瘤医院确诊Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌患者122例为研究对象,接受调强适形放疗(IMRT)、静脉化疗或者放化疗。根据12周后体重丢失值≥7.5%将其分为CWL组35例和非CWL组87例。比较两组患者人口学信息、肿瘤特征、临床治疗方案和血生化指标,分别采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,建立列线图模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线、校正曲线和决策曲线进行验证。结果单因素比较发现,与CWL组相比,CWL组年龄偏大,ⅣA期肿瘤、放化疗、放化疗不良反应比例升高,NLR升高,基础体重和体质指数、血红蛋白和白蛋白下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归筛选出4个非共线性因素,即放化疗、放化疗不良反应、基础体重和白蛋白。多因素Logistic回归分析显示,放化疗(OR=1.845,95%CI=1.502~2.234,P=0.001)、放化疗不良反应(OR=3.526,95%CI=3.001~4.124,P<0.001)、基础体重(OR=1.968,95%CI=1.565~2.548,P<0.001)和白蛋白(OR=1.748,95%CI=1.265~2.041,P=0.001)是CWL发生的独立危险因素。根据上述影响因素构建的列线图模型预测化疗后出现CWL的曲线下面积(AUC)为0.899(95%CI=0.834~0.934,P<0.001),提示模型有较好的准确性。校正曲线显示列线图预测概率与CWL实际发生率有较好一致性。决策曲线提示列线图模型预测CWL有较好的临床获益比。结论鼻咽癌患者放化疗后有较高的CWL发生率,放化疗、放化疗不良反应、基础体重和白蛋白是CWL发生的独立危险因素;建立列线图模型对指导临床早期评估CWL高危患者以及制订恰当的干预策略具有较好的应用潜力。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放化疗 显著体重丢失 危险因素 列线图模型
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肥胖复合牙周炎建模相关体重丢失的不对称问题
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作者 余挺 赵莉 +1 位作者 章锦才 轩东英 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2019年第1期23-27,共5页
目的:探索肥胖复合牙周炎建模的主要实验因素对结扎后体重丢失(POWL)的影响。方法:建立饮食诱导型肥胖与结扎诱导牙周炎的小鼠复合模型。四因素方差分析判别饲料期(8、16、30周)、饲料、结扎、结扎期(5、10d)对POWL的效应。结果:肥胖小... 目的:探索肥胖复合牙周炎建模的主要实验因素对结扎后体重丢失(POWL)的影响。方法:建立饮食诱导型肥胖与结扎诱导牙周炎的小鼠复合模型。四因素方差分析判别饲料期(8、16、30周)、饲料、结扎、结扎期(5、10d)对POWL的效应。结果:肥胖小鼠、牙周炎小鼠的POWL比各自对照组分别高70%(10.4%vs.6.1%,P<0.001)、30%(9.6%vs.7.4%,P=0.002)。随着肥胖程度增加,肥胖小鼠的POWL不断加重(P<0.001),与对照组的POWL差距拉大,且丢失体重恢复更困难。在特定饲料期(16周),POWL随结扎期延长而加重。结论:建立肥胖复合牙周炎模型时,POWL在主要实验因素(肥胖及其程度、牙周炎及其程度)的组内分布均不对称,应慎重评估并弱化其对实验目标的潜在干扰。 展开更多
关键词 混杂效应 肥胖 牙周炎 体重丢失
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研究证实体重丢失早于临床痴呆症状
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作者 耿稚江 《国外医学情报》 2005年第4期39-39,35,共2页
一项最新研究结果表明,阿尔茨海默病或血管性痴呆症患者在被确诊之前的几年中通常出现体重丢失。美国国立卫生研究所Lenore J Launer博士开展此项研究以进一步弄清该疾病的发展过程、临床意义以及营养干预的影响。
关键词 阿尔茨海默病 血管性痴呆症 营养干预 体重丢失
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胰腺癌患者围手术期体重丢失的现状调查及影响因素分析
5
作者 陈乐英 查庆华 +6 位作者 田秋菊 张世瑜 黄仲妍 张敏 陈喆 董紫芸 韦筱燕 《重庆医学》 CAS 2023年第S01期48-53,共6页
目的描述胰腺癌患者围手术期体重丢失的现状,并分析其影响因素。方法选取2021年9月至2022年2月本院收治的180例胰腺恶性肿瘤患者作为研究对象,收集患者入院时(T0)、术前1 d(T1)、术后7 d(T2)、出院准备阶段(T3)的体重,以及人口学资料、... 目的描述胰腺癌患者围手术期体重丢失的现状,并分析其影响因素。方法选取2021年9月至2022年2月本院收治的180例胰腺恶性肿瘤患者作为研究对象,收集患者入院时(T0)、术前1 d(T1)、术后7 d(T2)、出院准备阶段(T3)的体重,以及人口学资料、疾病、治疗、营养状况相关资料,采用广义估算方程分析胰腺癌患者围手术期体重丢失的影响因素。结果与TO比较,T1体重丢失了0.81%(0,1.55%),T2体重累积丢失了4.13%(2.99%,5.79%),T3体重累积丢失了7.44%(5.44%,11.11%)。BMI、血清清蛋白、血红蛋白水平呈下降趋势。T1、T3的NRS2002分别为(1.96±1.05)、(5.37±1.37)分,T1、T3的PG-SGA分别为(3.35±1.56)、(9.13±3.72)分。多因素分析结果显示:CCI6分、新辅助化疗、手术方式为PD、TP、TP、PG-SGA、摄入能量、摄入蛋白质、C级胰瘘、肠瘘是胰腺癌围手术期体重丢失率的影响因素(P<0.05)。结论临床医护人员应关注胰腺癌患者全病程的体重丢失及营养状况。 展开更多
关键词 胰腺癌 围手术期 体重丢失 营养
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综合营养护理对食管癌患者术后体重丢失及免疫功能的影响 被引量:8
6
作者 刘微 关丹丹 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第10期1277-1280,共4页
目的探讨综合营养护理对食管癌患者术后体重丢失及免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2015年12月间中国医科大学附属盛京医院收治的108例食管癌患者为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,每组54例,其中,观察组采取围术期营... 目的探讨综合营养护理对食管癌患者术后体重丢失及免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2015年12月间中国医科大学附属盛京医院收治的108例食管癌患者为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,每组54例,其中,观察组采取围术期营养支持护理基础上联合综合营养护理,完成研究患者54例,对照组采取围术期营养支持护理,完成研究患者52例。观察并比较两组患者的体重丢失水平及免疫指标水平。结果观察组患者术后2周较就诊时体重丢失水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者平时、就诊时及就诊时较平时体重丢失水平间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后2周,两组患者的外周血淋巴细胞计数、CD4+/CD8+水平及Ig G水平均高于术前,观察组Ig G水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的TNF-α低于术前,且组间比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌患者开展综合营养护理,有助于减少患者术后体重丢失量,增强患者免疫功能。 展开更多
关键词 食管肿瘤 营养护理 体重丢失 免疫功能
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头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间严重体重丢失及其影响因素分析 被引量:4
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作者 张彤 张力川 +11 位作者 王玉洁 庄冰 金三丽 李红梅 龚丽青 王艳莉 方玉 肖绍文 郑宝敏 孙艳 路潜 王维虎 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2020年第3期144-150,共7页
目的研究旨在描述头颈部恶性肿瘤患者放射治疗(放疗)期间的严重体重丢失(体重丢失率>5%)状况,分析其影响因素。方法采用连续定点取样法选取2017年3月至2019年9月在北京大学肿瘤医院接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,在放疗开... 目的研究旨在描述头颈部恶性肿瘤患者放射治疗(放疗)期间的严重体重丢失(体重丢失率>5%)状况,分析其影响因素。方法采用连续定点取样法选取2017年3月至2019年9月在北京大学肿瘤医院接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,在放疗开始前1 d收集一般资料,应用营养风险筛查2002评分进行营养筛查,应用NRS 2002中营养状态受损评分为3分、体重指数<18.5 kg/m^2伴一般情况差、全球(营养)领导人发起的营养不良评定(诊断)标准共识2018(不包括肌肉量丢失指标)三个标准分别进行营养不良诊断。应用24 h膳食回顾法记录膳食摄入情况,并记录患者放疗前和结束时体重。结果最终纳入435例患者,放疗前患者平均体重为(65.52±12.20)kg,结束时为(61.01±11.17)kg,平均体重丢失(4.50±3.17)kg(-3.20~20.90 kg),平均体重丢失率为(6.72±4.34)%(-5.19%~25.49%),66.0%的患者存在严重体重丢失。多因素Logistics回归分析显示,计划放疗剂量(OR=1.069,95%CI=1.014~1.127,P=0.013)、同步放化疗(OR=1.798,95%CI=1.148~2.816,P=0.010)、基线无营养不良(OR=2.693,95%CI=1.223~5.933,P=0.014)以及鼻咽部肿瘤(OR=2.059,95%CI=1.158~3.661,P=0.014)是严重体重丢失的影响因素。结论头颈部恶性肿瘤放疗患者严重体重丢失比例高,计划放疗剂量高,同步放化疗、基线无营养不良、鼻咽部肿瘤的患者发生严重体重丢失风险更高。研究提示,临床医护人员在放疗期间应关注患者体重丢失,针对上述人群尽早给予相应的预防措施,强化营养教育、提高能量及蛋白质的摄入,必要时给予营养支持,以改善患者的体重丢失情况。 展开更多
关键词 头颈部恶性肿瘤 放射治疗 严重体重丢失 影响因素
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胰腺癌患者体重丢失对预后影响的系统评价 被引量:3
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作者 李洁茹 孙雷雷 +2 位作者 马怀幸 杨守梅 李苏宜 《肿瘤学杂志》 CAS 2017年第10期877-884,共8页
[目的]采用系统评价的方法探索体重丢失对胰腺癌患者预后及相关临床特征的影响。[方法]检索Pubmed、SCI-Ex-panded、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及... [目的]采用系统评价的方法探索体重丢失对胰腺癌患者预后及相关临床特征的影响。[方法]检索Pubmed、SCI-Ex-panded、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及万方数据知识服务平台(Wanfang Data Knowledge Service Platform)中有关体重丢失与胰腺癌患者预后及临床特征关系的文献;根据NOS文献质量评估标准评估纳入文献质量;采用RevMan5.3软件进行数据综合;根据异质性大小决定采用固定或随机效应模型;同时对未纳入meta分析的文献进行描述分析。[结果]共18篇文献符合纳入标准,6篇(861例)可行meta分析。其中体重丢失≥10%的患者(188例)与体重丢失<10%的患者(264例)相比,两组OS的合并风险比(hazard ratio,HR)为2.66(95%CI:1.49~4.76,P=0.0009;异质性P=0.009,I2=74%);体重丢失≥5%的290例患者与体重丢失<5%的181例患者相比,两组OS的合并HR为1.83(95%CI:0.61~5.47,P=0.28;异质性P<0.00001,I2=94%);研究同时指出体重丢失与患者的PFS、MST、生存率、住院时间及肿瘤临床特征也有一定的相关性。[结论 ]较大程度的体重丢失将缩短胰腺癌患者的OS,影响患者的PFS、MST、住院时间、肿瘤临床特征及机体功能状态等。 展开更多
关键词 胰腺癌 体重丢失 预后 临床特征 系统评价
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粒子放疗鼻咽癌患者营养状况变化及影响因素分析 被引量:2
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作者 陈胜芳 李默 +1 位作者 杜宁 龚雪明 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2023年第2期214-219,共6页
目的 了解粒子放疗鼻咽癌患者营养状况的变化以及严重体重丢失的影响因素。方法 回顾性研究2016年10月—2021年9月期间在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗的鼻咽癌患者740例。收集基本信息、诊疗方案和营养指标等。采用配对t检... 目的 了解粒子放疗鼻咽癌患者营养状况的变化以及严重体重丢失的影响因素。方法 回顾性研究2016年10月—2021年9月期间在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗的鼻咽癌患者740例。收集基本信息、诊疗方案和营养指标等。采用配对t检验分析质子重离子治疗前后患者营养状况的变化,多因素Logistic回归分析严重体重丢失(critical weight loss, CWL)的影响因素。结果 本组患者入院时营养不良44例(6.0%);营养风险132例(17.8%);放疗期间CWL的发生率为42.2%。分析显示,重离子放疗对营养风险和体重影响不明显(P>0.05);质子加重离子治疗以及光子加重离子治疗后营养风险分别增加了43.6%和64.4%;体重分别下降(3.19±2.65) kg和(5.04±2.73) kg;血清白蛋白分别下降(2.74±3.56) g/L和(2.91±3.49) g/L;总淋巴细胞计数分别下降(1.04±0.52)×10^(9)/L和(1.08±0.48)×10^(9)/L。Logistic回归分析显示,放疗方案、同期化疗、文化程度、心理痛苦等影响CWL。与单纯重离子治疗比较,质子加重离子和光子加重离子CWL发生增加(OR=33.37,95%CI:12.52~88.95;OR=107.50, 95%CI:40.20~287.44);同期化疗患者CWL增加(OR=2.04,95%CI:1.22~3.41);此外,与小学及以下文化程度比较,中学和大学及以上文化程度CWL发生增加(OR=3.54,95%CI:1.37~9.10;OR=4.42, 95%CI:1.70~11.48);与无心理痛苦比较,轻度心理痛苦患者CWL反而降低(OR=0.58,95%CI:0.38~0.88)。结论 单纯重离子治疗对鼻咽癌患者的营养状况影响不明显,质子加重离子治疗对营养和CWL的影响轻于光子加重离子治疗。 展开更多
关键词 鼻咽癌 营养风险 体重丢失 质子 重离子
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极小剂量纳洛酮增强电针的镇痛作用但不影响电针对吗啡戒断症状的抑制作用 被引量:10
10
作者 崔彩莲 冀栋 +2 位作者 彭文萍 常玥 韩济生 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期100-104,共5页
目的:纳洛酮(naloxone,NX)是一种阿片受体拮抗剂,应用于大鼠,在1~10mg/kg范围内能对抗吗啡镇痛和电针(electroacupuncture,EA)镇痛。但有人报道,极小剂量NX可加强吗啡镇痛。本工作观察极小剂量NX是否能加强大鼠电针镇痛,及电针对大鼠... 目的:纳洛酮(naloxone,NX)是一种阿片受体拮抗剂,应用于大鼠,在1~10mg/kg范围内能对抗吗啡镇痛和电针(electroacupuncture,EA)镇痛。但有人报道,极小剂量NX可加强吗啡镇痛。本工作观察极小剂量NX是否能加强大鼠电针镇痛,及电针对大鼠吗啡戒断的抑制作用。方法:选用成年雄性SD大鼠,分两批进行实验。第一批以辐射热甩尾阈(TFL)作为大鼠痛阈指标,检测腹腔注射(i.p.)NX10ng/kg对2Hz EA和100Hz EA镇痛效应的影响。第二批在慢性吗啡依赖大鼠模型上,以体重丢失作为吗啡戒断反应指标,观察i.p NX 10 ng/kg对 2Hz EA和 100Hz EA抑制 NX(lmg/kg,i.p.)诱发的体重丢失的影响。结果:(1)EA之前10分钟 i.p. NX 10 ng/kg,不仅能显著增强2Hz EA的镇痛作用(P<0.05),而且可使其镇痛效应延长至120分钟;同样剂量NX对100 Hz EA的镇痛效应无明显影响(P>0.05)。(2)EA之前10分钟i.p. NX 10 ng/kg,对两种频率EA抑制吗啡戒断大鼠体重丢失的效应均无显著影响。结论:极小剂量的NX能增强和延长2Hz EA的镇痛作用,该发现可能具有临床应用意义。极小剂量的NX未能影响EA抑制吗啡戒断大鼠体重丢失的作用,这可能与吗啡戒断状态下阿片受体的功能改变有关。 展开更多
关键词 极小剂量纳洛酮 电针 吗啡戒断 体重丢失
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肿瘤恶液质患者血清PTHrP、CRP、Alb、Hb、Ca的表达水平及临床价值探讨
11
作者 刘洋 刘慧莹 李袁飞 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第S02期183-186,共4页
目的探讨血清甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、钙(Ca)在癌症患者中的水平变化及临床意义,为肿瘤恶液质的临床诊疗提供一定的参考依据。方法将入选的癌症患者根据国际恶液质诊断标准分组,分为A... 目的探讨血清甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、钙(Ca)在癌症患者中的水平变化及临床意义,为肿瘤恶液质的临床诊疗提供一定的参考依据。方法将入选的癌症患者根据国际恶液质诊断标准分组,分为A组(恶液质组)和B组(非恶液质组),设定健康对照者为C组,采用酶联免疫法(ELISA法)检测癌症患者及健康对照者血清PTHrP、CRP的浓度水平,采用标准方法测定血清Hb、Alb、Ca水平,收集并随访患者体重变化,进行差异及相关性分析。结果A组、B组和C组血清PTHrP、CRP、Hb、Alb、Ca的浓度水平各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);癌症患者血清PTHrP与CRP、Ca之间存在明显的正相关(r=0.822,P<0.01;r=0.756,P<0.01),PTHrP与Hb、ALb之间存在明显的负相关(r=-0.800,P<0.01;r=-0.842,P<0.01),尤其体现在恶液质组中;不同肿瘤类型患者血清PTHrP水平差异无统计学意义(P>0.05),体重丢失百分比(WL%)差异有统计学意义(P<0.01);不同癌症分期患者血清PTHrP水平差异有统计学意义(P<0.05),WL%差异无统计学意义(P>0.05);多重线性回归分析提示血清PTHrP、CRP、Alb对癌症相关性体重丢失有影响(P<0.05)。结论血清PTHrP、CRP、Ca、Hb、Alb表达与肿瘤恶液质相关,联合检测血清PTHrP、CRP、Alb可以作为诊断肿瘤恶液质的一项参考指标,为患者病情严重程度提供诊疗依据,血清PTHrP对癌症相关性体重丢失影响最大,有望成为治疗肿瘤恶液质的新靶标。 展开更多
关键词 肿瘤恶液质 甲状旁腺激素相关蛋白 C反应蛋白 白蛋白 体重丢失
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个体化家庭肠内营养支持对食管癌患者术后营养管理的作用 被引量:20
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作者 孙艳 刘建军 +3 位作者 俞晓艳 周辉辉 吴慧文 李志刚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1246-1251,共6页
目的观察个体化家庭肠内营养支持对食管癌根治术后管饲患者的BMI、营养不良发生情况、术后体重下降及营养相关指标的影响。方法选择上海交通大学附属胸科医院2018-2019年收治的食管癌根治术后家庭肠内营养管饲患者作为研究对象,其中2018... 目的观察个体化家庭肠内营养支持对食管癌根治术后管饲患者的BMI、营养不良发生情况、术后体重下降及营养相关指标的影响。方法选择上海交通大学附属胸科医院2018-2019年收治的食管癌根治术后家庭肠内营养管饲患者作为研究对象,其中2018年1-12月收治的136例接受常规家庭肠内营养宣教的患者为对照组,2019年1-12月收治的146例接受常规家庭肠内营养宣教+个体化营养食谱干预的患者为干预组。比较两组患者在营养干预前后体重、BMI、营养不良发生率、体重丢失情况及营养相关指标的变化。结果出院时,对照组和干预组体重、BMI和营养不良发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),但干预组营养相关指标中总蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在营养干预3周后,干预组体重、BMI与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05);干预组营养不良发生率(17.8%,26/146)低于对照组(27.9%,38/136),差异有统计学意义(P<0.05);干预组体重丢失值和BMI变化值均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.001);干预组营养相关指标中总蛋白、前白蛋白均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论个体化全程营养指导方式下的家庭肠内营养支持可预防食管癌根治术后管饲患者的体重丢失,降低术后营养不良发生风险,改善术后营养状况。 展开更多
关键词 家庭肠内营养 食管肿瘤 管饲 体重丢失 营养不良
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ω-3多不饱和脂肪酸应用于放疗患者中疗效meta分析 被引量:1
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作者 徐馨甜 黄辉 +4 位作者 戴助 田梦醒 左学志 胡仁崇 金鑫 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第2期168-174,共7页
目的系统评价ω-3多不饱和脂肪酸应用于放疗患者中的疗效。方法检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据等数据库,检索时限至2020年5月,收集在常规饮食或标准肠内营养制剂(对照组)的基础上加用ω-3... 目的系统评价ω-3多不饱和脂肪酸应用于放疗患者中的疗效。方法检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据等数据库,检索时限至2020年5月,收集在常规饮食或标准肠内营养制剂(对照组)的基础上加用ω-3多不饱和脂肪酸(试验组)改善放疗患者营养状况和预防并发症的随机对照试验。提取符合本研究纳入标准的临床对照试验相关数据,采用Cochrane系统评价员手册5.1标准进行文献质量评价,应用Stata14.0统计软件对两组放疗前后体重丢失情况与总体并发症发生率进行meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,合计486例患者。结果显示,两组患者放疗前后体重变化值(SMD=-0.02,95%CI:-0.26~0.21,P=0.838)、BMI变化值(SMD=0.06,95%CI:-0.23~0.34,P=0.696)、总体不良反应发生率(RR=0.97,95%CI:0.84~1.12,P=0.678)和厌食不良反应发生率(RR=0.79,95%CI:0.49~1.28,P=0.345)比较差异均无统计学意义。结论在普通膳食或常规营养制剂的基础上加用ω-3多不饱和脂肪酸并不能改善放疗患者的体重丢失和预防并发症。 展开更多
关键词 Ω-3多不饱和脂肪酸 放疗 体重丢失
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肿瘤营养相关状况诊断标准 被引量:5
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作者 于恺英 刘俐惠 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第1期1-6,共6页
营养相关状况主要指与营养或营养治疗相关的疾病总称.主要包括营养不良(营养不足)、肌肉减少症、虚弱症、超重和肥胖、微量营养素异常和再喂养综合征.本文主要介绍了肿瘤患者更为常见的营养相关状况:营养不良、恶液质、肌肉减少症及体... 营养相关状况主要指与营养或营养治疗相关的疾病总称.主要包括营养不良(营养不足)、肌肉减少症、虚弱症、超重和肥胖、微量营养素异常和再喂养综合征.本文主要介绍了肿瘤患者更为常见的营养相关状况:营养不良、恶液质、肌肉减少症及体重丢失的诊断标准.营养不良主要依据体重、体质指数(BMI)及评估量表诊断,评估方法包括主观整体评估、微型营养评价及患者主观整体评估.恶液质主要通过检测体重和骨骼肌指数、BMI诊断.肌肉减少症主要通过肌肉质量和力量及身体活动能力诊断.体重丢失主要通过体重丢失率诊断,要注意3个因素,即丢失的量、丢失的时间及丢失的成分.营养不良分为轻度、中度及重度营养不良;恶液质分为恶液质前期、恶液质期、恶液质难治期;肌肉减少症分为原发性肌肉减少症和继发性肌肉减少症;体重丢失分为0~4级.肿瘤营养相关状况诊断有利于明确肿瘤患者营养状态. 展开更多
关键词 营养相关状况 营养不良 恶液质 肌肉减少症 体重丢失
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营养支持联合综合护理对食管癌患者术后的作用 被引量:2
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作者 张婉 《中国老年保健医学》 2019年第4期140-141,共2页
目的 对围术期营养支持基础上联合综合护理在减少食管癌患者术后体重丢失量和增强免疫功能中的作用进行探讨。方法 选取2017年12月至2019年4月在我院收治的91例食管癌患者为研究对象,以随机数表法将患者分为A组45例和B组46例。A组患者... 目的 对围术期营养支持基础上联合综合护理在减少食管癌患者术后体重丢失量和增强免疫功能中的作用进行探讨。方法 选取2017年12月至2019年4月在我院收治的91例食管癌患者为研究对象,以随机数表法将患者分为A组45例和B组46例。A组患者在围术期营养支持基础上联合综合营养护理,B组患者施行围术期营养支持护理。对两组患者平常体重、术后体重、术后两周体重、术后两周各项检验指标(外周血淋巴细胞计数、CD+4/CD+8水平、IgG水平、TNF-α)、并发症发生情况进行记录并比较。结果A组与B组平常体重、术后体重比较无统计学差异(P>0.05);A组术后2周体重明显高于B组(P<0.05);术后2周A组与B组外周血淋巴细胞计数、CD+4/CD+8水平、IgG水平、TNF-α值比较均有统计学差异(P<0.05);A组手术并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。结论 食管癌患者术后采用围术期营养支持护理基础上联合综合护理能够减少体重丢失,增强自身免疫能力,减少并发症的发生,有利于患者术后恢复,适合在各级医院推广。 展开更多
关键词 综合营养护理 食管癌 体重丢失 免疫功能
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严重烧伤伤员的营养支持
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作者 胡美峰 陈芳静 《南京部队医药》 1998年第3期55-56,共2页
大面积烧伤发生后,因机体组织受到物理和化学因素的破坏,体内代谢发生极度紊乱,呈现超高代谢,负氮平衡,体重丢失。水、电解质代谢紊乱,免疫功能低下,抵抗力下降,常会导致重症感染。因此对烧伤伤员营养治疗特别重要,否则伤面愈合困难,植... 大面积烧伤发生后,因机体组织受到物理和化学因素的破坏,体内代谢发生极度紊乱,呈现超高代谢,负氮平衡,体重丢失。水、电解质代谢紊乱,免疫功能低下,抵抗力下降,常会导致重症感染。因此对烧伤伤员营养治疗特别重要,否则伤面愈合困难,植皮成活率低,抵抗力减弱,感染不易控制,可引发严重的败血症。及时合理的补充足够的营养,不但有利于烧伤伤面的愈合、体力的恢复,对于预防和减少并发症,也具有积极的意义。1995-10以来,我院对22例烧伤伤员进行了营养支持疗法,取得了良好效果。现报告如下: 展开更多
关键词 严重烧伤 营养支持 伤伤 体重丢失 抵抗力 植皮成活率 电解质代谢紊乱 营养支持疗法 超高代谢 营养治疗
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质子重离子放疗对恶性肿瘤患者营养状况及不良事件的影响
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作者 陈胜芳 邵键 +1 位作者 李默 杜宁 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2022年第6期367-373,共7页
目的了解质子重离子放疗对恶性肿瘤患者营养状况的影响, 分析不良事件的影响因素。方法回顾性研究自2016年10月至2021年9月期间接受质子重离子治疗的恶性肿瘤患者2 390例。收集基本信息、诊疗方案和营养指标等。采用配对t检验分析质子... 目的了解质子重离子放疗对恶性肿瘤患者营养状况的影响, 分析不良事件的影响因素。方法回顾性研究自2016年10月至2021年9月期间接受质子重离子治疗的恶性肿瘤患者2 390例。收集基本信息、诊疗方案和营养指标等。采用配对t检验分析质子重离子治疗前后患者营养状况的变化, Logistic回归分析不良事件的影响因素。结果放疗患者入院和出院时营养风险的发生率分别为17.5%和27.8%, 其中光子加重离子治疗以及质子加重离子治疗患者出院时营养风险的发生率分别达到了73.9%和30.8%(χ^(2)=237.149, P<0.01;χ^(2)=36.925, P<0.01)。患者出院时严重体重丢失的发生率为14.1%, 光子加重离子治疗和质子加重离子治疗的体重丢失分别为4.84 kg和1.52 kg(t=11.716, P<0.01;t=29.530, P<0.01)。四种放疗方案对血清白蛋白和总淋巴细胞计数均有影响(P<0.01), 且以光子加重离子和质子加重离子治疗对血清白蛋白和总淋巴细胞计数的影响较大, 降幅分别为2.88 g/L和2.18 g/L、1.06×10^(9)/L和0.80×10^(9)/L(P<0.01)。多变量Logistic回归分析显示, 入院营养风险、同期化疗是质子重离子治疗不良事件的独立影响因素(OR=1.404, 95%CI:1.039~1.898;OR=2.370, 95%CI:1.781~3.154);与重离子治疗比较, 质子、质子加重离子以及光子加重离子治疗不良事件的发生增加(OR=3.982, 95%CI:2.533~6.259;OR=4.995, 95%CI:3.688~6.766;OR=7.716, 95%CI:5.079~11.720)。结论质子重离子治疗期间肿瘤患者的营养状况变差, 其中光子加重离子治疗对营养状况的影响最大, 入院营养风险和同期化疗是质子重离子治疗期间不良事件的独立影响因素。 展开更多
关键词 质子重离子 营养风险 严重体重丢失 淋巴细胞计数 不良事件
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胰十二指肠切除术后的生活质量和转归 被引量:2
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作者 张学民 严仲瑜 《国际外科学杂志》 2001年第1期56-57,共2页
关键词 胰十二指肠 生活质量 切除术后 慢性胰腺炎 胰腺腺癌 体重丢失 壶腹周围 胆囊切除 保留幽门 问卷
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恶液质,肿瘤患者的“鬼门关”
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《抗癌》 2021年第1期20-21,共2页
抗肿瘤路上,患者们会遇到各种各样的状况,轻者会给患者带来身体上的短暂不适,重者会严重影响患者的生存质量,缩短患者生存期,就如今天咱们要说的恶液质。一、恶液质,一听就不像什么好词多数肿瘤患者在病情进展过程中,会出现不可逆的食... 抗肿瘤路上,患者们会遇到各种各样的状况,轻者会给患者带来身体上的短暂不适,重者会严重影响患者的生存质量,缩短患者生存期,就如今天咱们要说的恶液质。一、恶液质,一听就不像什么好词多数肿瘤患者在病情进展过程中,会出现不可逆的食欲下降、体重丢失、营养状况极度不佳,合并全身多脏器障碍,直至最后导致患者死亡,这就是肿瘤恶液质。 展开更多
关键词 恶液质 生存质量 病情进展 肿瘤患者 营养状况 多脏器 抗肿瘤 体重丢失
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