不插管静吸全麻用于体质量低年龄小的Ⅰ～Ⅱ度先天性唇裂手术麻醉的安全性探讨

目的通过回顾性总结,探讨不插管静吸全麻用于体质量低（≤3 kg）,年龄小（≤2个月）营养严重不良,发育欠佳的Ⅰ~Ⅱ度先天性唇裂手术麻醉的安全性,总结其麻醉方式,以达到更理想的全麻技术要求。方法择期手术患儿130例,随机分成2组,B组65例和C组65例。B组静脉麻醉（不插管）鼻导管吸入异氟醚。C组气管插管全麻。记录所有患儿的年龄、体质量、手术时间、清醒哭闹时间及术中ECG、HR、Sp（O2）、BP、PETCO2浓度的数据,及C组患儿插管和拔管时的HR、Sp（O2）以及患儿呛咳、喉痉挛、支气管痉挛的发生率。结果 C组患儿插管时和拔管时的低Sp（O2）以及患儿呛咳、喉痉挛、支气管痉挛的发生率较高且出现拔管困难（P均〈0.01）,术中ECG、HR、Sp（O2）、BP、PETCO2浓度以及患儿年龄、体质量、手术时间比较无显著性差异（P均〉0.05）。结论不插管静吸全麻可避免插管时的心率增快、低氧血症以及呛咳、喉痉挛、支气管痉挛的发生,安全可行,但应充分准备各种能有效通气装置以及必要时插管的可能。