孕妇体重增幅与母婴不良结局关系的Meta分析

目的综合评价孕妇妊娠期体重增幅与母婴不良结局之间的关系,为制定干预措施提供依据。方法利用meta分析的方法,综合国内孕妇妊娠期体重增幅与母婴不良结局之间关系的队列研究25篇,采用ReviewManager4.2软件进行分析评价。结果孕妇妊娠期体重增幅≥15kg会使以下不良结局的发生风险增加:妊娠期高血压疾病(RR=1.18,1.42～2.48)、剖宫产(RR=2.12,1.65～2.72)、妊娠期糖尿病(RR=3.34,2.20～5.09)、阴道助产(RR=1.63,1.12～2.37)、产后出血(RR=3.96,2.56～6.13)、产程异常(RR=3.05,2.19～4.24)、巨大儿(RR=2.73,1.97～3.78)、新生儿窒息(RR=1.70,1.10～2.60);会使低出生体重的发生风险降低(RR=0.38,0.18～0.81);会使产程平均时间增加5.29(4.81～5.77)个小时,使新生儿平均体重增加378.65(297.80～459.51)克。孕妇妊娠期体重增幅过小(≤9kg或10kg)会使妊娠期高血压疾病(RR=0.27,0.16～0.48)和巨大儿(RR=0.38,0.36～0.41)的发生风险降低,但是会使低出生体重的风险增加(RR=2.50,2.32～2.69)。结论孕妇妊娠期体重增幅过大或过小都会给母婴带来不良的影响,应严格控制孕妇孕期的体重增幅,最适宜的体重增幅应是10～15kg。

GDM孕妇孕期体重增幅与围产结局的关系研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增幅与围产结局的关系。方法选择2017年1至12月在北京友谊医院门诊产检、住院分娩的GDM孕妇共108例,计算孕前身体质量指数(BMI),记录整个孕期体重增加幅度,并根据体重增加幅度进行分组,其中孕期体重增幅过多组38例,增幅合适组42例,增幅不足组28例,比较并分析三组的围产结局。结果孕期体重增幅过多组的GDM孕妇妊娠期高血压疾病的发生率(21.1%)明显高于增幅合适组(7.1%)及增幅不足组(3.6%),差异有统计学意义(χ^2=6.084,P<0.05)。三组的产后出血、妊娠期贫血、早产及胎膜早破的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。孕期体重增幅过多组的巨大儿、剖宫产的发生率(21.1%、36.8%)均显著高于增幅合适组(4.8%、21.4%)及增幅不足组(3.6%、10.7%),差异均有统计学意义(χ^2值分别为7.595、6.284,均P<0.05)。三组的胎儿窘迫、胎儿畸形、新生儿低血糖及新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 GDM孕妇属于高危妊娠,产科医生应加强对其孕期的体重管理,以减少围产期并发症的发生。

实施全方位护理对妊娠期糖尿病患者孕期体重增幅及分娩结局的影响分析

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者实施全方位护理干预对孕期体重增幅及分娩结局的影响。方法 90例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组行常规护理,观察组行全方位护理。比较两组患者的孕期体重增幅,自然分娩率,不良妊娠结局,血糖指标[餐后血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]。结果观察组患者的孕期体重增幅为(17.72±2.59)kg,显著小于对照组的(19.43±3.03)kg,差异具有统计学意义(t=2.8778, P<0.05)。观察组患者的自然分娩率为55.56%(25/45),显著高于对照组的26.67%(12/45),差异具有统计学意义(X^2=7.7562, P<0.05)。观察组巨大儿率为4.44%(2/45)、胎膜早破率为2.22%(1/45)、产后出血率为2.22%(1/45),均显著低于对照组的20.00%(9/45)、17.78%(8/45)、15.56%(7/45),差异均具有统计学意义(X^2=5.0748、6.0494、4.9390, P<0.05)。护理后,观察组患者的PBG水平为(6.85±1.31)mmol/L、FBG水平为(5.05±0.43)mmol/L、HbA1c水平为(6.86±0.19)%,均显著低于对照组的(8.13±1.62)mmol/L、(5.96±0.65)mmol/L、(8.07±0.32)%,差异均具有统计学意义(t=4.1214、7.8327、21.8106, P<0.05)。结论实施全方位护理可以降低妊娠期糖尿病患者孕期体重增幅和血糖水平,改善分娩结局。

孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局相关性的研究

目的:探讨孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局间的关系。方法:选择2008年10月至2010年10月间我院妇产科诊治孕期体重增长过度的孕妇103例为观察组,同时段体重正常孕妇105例为对照组,自孕12周前对所有研究对象进行定期体格检查并随访至分娩后1周,比较两组间妊娠及分娩并发症、分娩方式、产程、胎儿及新生儿情况。结果:①观察组中合并妊高症13例(12.62%),妊娠期糖尿病14例(13.59%),产后出血19例(18.45%),其比例均明显高于对照组(P<0.05)。②观察组中产程延长42例(40.78%),剖宫产43例(41.75%),产钳助产9例(8.74%),比例均明显高于对照组(P<0.05)。③观察组中巨大儿24例(23.30%),新生儿窒息11例(10.68%),均明显高于对照组(P<0.05)。结论:孕妇孕期内体重过度增加对孕妇及胎儿均有不利的影响,应该积极控制孕妇体重,减少妊娠及围产期并发症,提高新生儿质量。

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增幅与母婴结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增幅与母婴结局的关系。方法选取2015年1月~2016年1月于我院进行产检、分娩的妊娠期糖尿病孕妇260例作为研究对象,按照孕期体重增幅,分为A、B、C三组。A组为孕期体重增幅不足孕妇(增重<0.3 kg/周),117例;B组为孕期体重增幅正常孕妇(增重0.3~0.6 kg/周),105例;C组为孕期体重增幅过大孕妇(增重>0.6 kg/周),38例。记录三组孕妇的孕期体重增幅和孕前BMI值,比较三组的母婴结局。结果三组孕妇贫血、妊娠期高血压及难产发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组孕妇产后出血发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组早产、低体重儿、新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组巨大儿发生率明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕前超重与过于肥胖都是非常危险的,妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增幅过大会增加产后出血和巨大儿的发生率,孕前体重增幅不足可以适当降低两者的发生概率。

孕前体重指数及孕期体重增幅与妊娠结局的关系

目的:探讨孕前体重指数及孕期体重增幅与妊娠结局的关系。方法:选取2011年4月～2012年10月在我院建卡定期产检并住院分娩的单胎足月孕妇700例作为研究对象。根据孕前体重指数分成标准组和高于标准组,根据孕期体重增幅分成△BMI﹤4(A)、4≤△BMI≤6(B)、△BMI>6(C)三组,分别分析比较在GDM、剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息的发生率。结果:孕前体重指数高于标准组GDM、剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息的发生率明显高于标准组。产前△BMI≥4剖宫产发生率明显增加,△BMI>6巨大儿发生率明显增加。结论:孕前体重指数、孕期体重增幅与妊娠结局有关,减少肥胖,可明显改善妊娠结局。

实施全方位护理对妊娠期糖尿病患者孕期体重增幅及分娩结局的影响

目的:分析实施全方位护理对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体重增幅及分娩结局的影响。方法 :将2013年5月~2016年8月河池市中医医院产科收治的72例GDM患者采用随机数表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对对照组患者进行常规护理,在此基础上对观察组患者进行全方位护理,对比分析两组患者孕期体重的增幅、分娩方式(自然分娩、剖宫产)及发生妊娠不良事件(胎膜早破、产后出血、胎儿为巨大儿等)的情况。结果 :与对照组患者相比,观察组患者孕期体重的增幅较低,差异具有统计学意义(t=2.235,P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者妊娠不良事件的总发生率较低,差异有统计学意义(χ~2=7.407,P<0.05)。结论 :对GDM患者进行全方位护理可有效控制其孕期体重的增幅,并能显著降低其妊娠不良事件的发生率。

孕妇妊娠期体重增幅与围产结局的临床分析

目的探讨孕妇妊娠期体重增幅与围产结局的关系。方法将孕前体重指数正常并诊断为糖尿病（GDM）的孕妇120例．根据孕期增加体重幅度分为3个组，A组11．0～17．9kg、B组18．0～24．9kg、C组〉25．0kg，分析比较各组间围产结局的差异。结果c组发生羊水过多、胎儿窘迫和早产的发生率分别是B组的2．23倍、3．64倍和3．71倍，差异有统计学意义（P〈0．05）：c组发生巨大儿的发生率是A组的4．21倍、B组的2．20倍，差异有统计学意义（P〈O．05）；C组发生低血糖的发生率是B组的2．21倍．差异有统计学意义（P〈O．05）。结论加强妊娠期糖尿病孕妇的体重管理，使体重增幅控制在最低范围，可明显减少不良妊娠结局的发生。

孕期体重增幅与妊娠结局的相关性分析

目的分析孕期体重增幅与妊娠结局之间的相关性。方法选择2014年8月—2015年8月孕前18.5≤BMI≤23.9的150例孕妇,根据孕妇孕期体重增加情况分为增重过多组和对照组,观察2组孕妇妊娠期糖尿病、剖宫产、妊娠期高血压、巨大儿、新生儿窒息以及产后出血等的发生率。结果增重过多组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血、新生儿窒息以及巨大儿等发生的概率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕期体重增幅与妊娠结局之间具有相关性,孕妇应合理控制孕期饮食,控制孕期体重增长幅度,防止孕期体重过度增长。

孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局相关性分析

目的:讨论孕妇在孕前期体重指数(BMI)、孕期BMI的增幅与妊娠高血压子痫前期、巨大儿及分娩结局的关系。方法:随机选择在我院住院的孕妇400例,依据孕前BMI分为正常组、超重组、肥胖组等三组,依据整个孕期的BMI涨幅,分为Ⅰ组(BMI的涨幅<4)、Ⅱ组(4≤BMI的涨幅≤6)、Ⅲ组(BMI的涨幅>6)。并对各组与妊娠高血压子痫前期、巨大儿及分娩结局之间的关系作一下简单研究。结果:超重组、肥胖组、Ⅱ组、Ⅲ组在妊娠高血压子痫前期、巨大儿及胎儿窘迫与难产的发生率高于正常组很多。具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前期及孕期BMI的涨幅与妊娠高血压子痫前期、巨大儿及分娩结局之间的关系很密切,因此控制孕前期及孕期BMI的涨幅能降低妊娠高血压子痫前期、巨大儿及胎儿窘迫与难产的发生率。

孕前体重指数与孕期体重增幅对妊娠结局的影响

目的:探讨孕前体重指数与孕期体重增幅对妊娠结局的影响。方法:回顾分析我科2009年10月至2011年3月收治的足月单胎产妇资料,选择孕前体重指数(BMI)>24的孕妇150例(A组),孕前BMI正常的150例(B组),孕期BMI增幅<4的孕妇112例为C组,BMI增幅4-6的孕妇124例为D组,BMI增幅>6的孕妇118例为E组。观察孕前体重、孕期体重增幅与妊娠高危症状、生产方式等妊娠结局的关系。结果:A组在生产方式、产后出血、巨大儿、高危新生儿与B组有显著差异;E组在产方式、产后出血、巨大儿、高危新生儿均与C、E组有显著性差异。结论:孕前需保持健康的体态,孕期宜恰当控制体重增幅对减少妊娠期高危症状,减少剖宫产有临床意义。

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增幅与母婴结局关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增幅与母婴结局关系。方法选取2012年1月-2013年1月普陀区妇婴保健院产检直至分娩、符合纳入标准的GDM孕妇313名。完成孕妇情况调查表,计算孕前BMI和孕期体重增幅,参考2009年美国医学研究院制定"基于孕前BMI的总孕期增重的新推荐值",将研究对象归为孕期体重增幅不足、合适、过多3组。将母婴结局作为观察指标,进行统计分析。结果 1、孕前BMI超重、肥胖组分别占27.16%、3.83%;孕期体重增幅不足、合适、过多组分别占44.41%、40.89%、14.70%。2、孕期体重增幅过多组较不足组的产后出血发生率高(χ2=8.87,P=0.01)。3、孕期体重增幅过多组较不足组的巨大儿发生率高(χ2=16.15,P<0.001)。结论 1、孕前超重、肥胖是GDM危险因素。2、GDM孕妇孕期体重增幅过多易发生产后出血和巨大儿,孕前体重增幅不足可能是这两者的保护因素。3、建议制定GDM孕妇孕期体重增幅推荐值。

孕前体重指数及孕期体重指数增幅对产后早期盆底功能障碍性疾病发生的影响

目的对产后早期盆底功能障碍性疾病发生中孕前体重指数以及孕期体重指数增幅的影响进行研究分析。方法方便选择2016年8月—2017年8月间在该院进行治疗的早期盆底功能障碍性疾病患者共500例作为研究分析对象,将所有患者分为观察组、对照组,孕前体重指数在18.5~24 kg/m2之间为正常,孕前体重指数在24 kg/m2以上为超重,其中观察组患者的的体重指数在18.5~24 kg/m2之间,对照组患者的体重指数在24 kg/m2以上,同时根据患者在孕期体重指数的增幅情况,分为A、B、C 3组,其孕期体重指数增幅分为在4 kg/m2以下、4~6 kg/m2之间、6 kg/m2以上,对所有患者的孕前体重指数以及孕期体重增幅指数与产后早期出现盆底功能障碍性疾病的关系进行研究。结果观察组盆腔器官脱出37例(14.80%)、压力性尿失禁52例(20.80%),对照组分别为70例(28.00%)、143例(57.20%),(χ2=12.949、19.053,P=0.000);A组盆腔器官脱出30例(22.73%)、压力性尿失禁58例(43.94%),B组盆腔器官脱出52例(39.10%)、压力性尿失禁76例(57.14%),C组盆腔器官脱出61例(45.19%)、压力性尿失禁88例(65.19%),3组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇孕前的体重指数以及孕期体重增幅指数过高时会增加出现产后早期盆底功能障碍性疾病的几率。

孕前肥胖及孕期体重指数增幅对妊娠期高血压疾病影响的临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(妊高症)与孕前肥胖及孕期体重指数(BMI)增幅的关系。方法选取单胎初产妇200例为研究对象。按孕前BMI及孕期BMI增幅进行分组,应用妊高症预测系统对其临床资料进行统计分析。结果孕前肥胖组血流动力学各参数与正常组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕前肥胖组BMI增幅不同组孕妇血流动力学参数差异具有统计学意义(P<0.05)。孕前肥胖者孕期BMI增幅>6的孕妇其妊高症发病率明显增加(P<0.05)。结论孕前肥胖及孕期BMI增幅与妊娠期高血压疾病密切相关。对孕前肥胖者的孕期BMI增幅进行合理干预有可能降低妊娠期高血压疾病的发生率。

不同剂量六味地黄丸对胰岛素抵抗小鼠糖代谢及体重的影响

目的:探讨不同剂量六味地黄丸对胰岛素抵抗小鼠糖代谢及体重的影响。方法:应用不同剂量六味地黄丸干预高脂饮食诱导的胰岛素抵抗小鼠。药物干预6周后检测小鼠糖耐量。干预8周后检测空腹血糖,留取血清检测空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测未羧化骨钙素(ucOC)、羧化骨钙素(cOC),计算两者之间的比值;计算药物干预前后小鼠的体重增幅。对HOMA-IR、骨钙素、体重增幅两两之间做相关性分析。结果:与模型组比较,六味地黄丸各剂量组均能够改善胰岛素抵抗小鼠的糖耐量,尤以六味地黄丸小剂量组的作用显著。与模型组比较,六味地黄丸小剂量组和六味地黄丸大剂量组可改善胰岛素抵抗小鼠的HOMA-IR(均P<0.01),且六味地黄丸小剂量组具有更好的改善作用。与模型组比较,六味地黄丸小剂量组治疗前后体重增幅最小,差异有统计学意义(P<0.05)。六味地黄丸中、大剂量组体重增幅与模型组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。体重增幅与HOMA-IR呈正相关(r=0.711,P<0.01);体重增幅与ucOC/cOC呈负相关(r=-0.387,P<0.01),但与ucOC无相关性(r=-0.141,P>0.05);HOMA-IR与ucOC/cOC呈负相关(r=-0.358,P<0.05),但与ucOC无相关性(r=-0.156,P>0.05)。结论:六味地黄丸小剂量组可更好改善胰岛素抵抗小鼠糖耐量和胰岛素抵抗,对体重增幅的影响最小,其作用可能与ucOC/cOC有关。

孕期体重指数及其增长对妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇孕前身高、体重及与孕期体重增长对妊娠结局的影响。方法:对860例单胎产妇,测量孕前身高、体重和孕期体重增长情况,计算体重指数(BMI)及体重增幅,并随访妊娠结局。结果:孕期高体重指数妊娠高血压子痫前期、巨大儿、剖宫产率相应高于其他两组,有显著差异性;当体重指数增幅>6时妊娠高血压子痫前期、巨大儿、剖宫产率和高危新生儿高于其他两组,有显著差异性;孕期体重增幅≥15Kg时,妊娠高血压子痫前期、巨大儿、剖宫产率和高危新生儿高于另一组,差异有显著性。结论:孕期体重增长、孕期体重指数的变化,是新生儿体重增加及孕妇发生并发症的重要影响因素。

不同的孕期体重管理模式对妊娠结局影响的临床研究

目的:分析不同体重管理模式对妊娠结局的影响,为孕期保健提供依据。方法:对2009年3月以来门诊就医的1640例孕妇分为按体重增幅管理组716例(A组)和按体重指数管理组924组(B组),前瞻性研究两组体重管理模式对妊娠结局的影响。结果:两组孕妇在年龄、孕前体重、孕次、身高及产检次数上差异均无统计学意义(P>0.05)。两组早产发生率A组为10.20%,B组为6.49%,差异有统计学意义(P<0.01);足月低体重儿A组为4.61%,B组发生率为1.30%,差异有统计学意义(P<0.05);糖代谢异常率A组为17.32%,B组为13.10%,差异有统计学意义(P<0.01);两组巨大儿发生率A组为5.59%,B组为3.90%,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后抑郁症A组为9.22%,B组为5.19%,差异有统计学意义(P<0.01);两组妊娠期高血压疾病、产后出血发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与按体重增幅管理相比,按体重指数管理可以减少早产、足月低体重儿、巨大儿、糖代谢异常和产后抑郁的发生。

孕前BMI及孕期BMI增幅对妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇孕前及孕期BMI增幅对妊娠结局的影响。方法:选取单胎初产妇360例作为研究对象,按孕前BMI及孕期BMI增幅<4(Ⅰ组)、4≤BMI≤6(Ⅱ组)、>6(Ⅲ组)分组,并分别随访其妊娠结局。结果:孕前肥胖组剖宫产、新生儿出生体重与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);孕前肥胖组孕期BMI增幅≥4者剖宫产、巨大儿明显增多(P<0.05),孕前正常组孕期BMI增幅>6者剖宫产、巨大儿明显增加(P<0.05);孕前肥胖组、孕期BMI增幅>6的孕妇,其妊高征、妊娠期糖尿病发病率明显增加(P<0.05)。结论:孕前BMI及孕期BMI增幅与母婴预后有密切关系,控制孕前BMI及孕期BMI增幅可以减少母婴并发症。

孕前体重指数与孕期体重增长对妊娠结局的影响

目的：探讨孕前体重指数与孕期体重增长对妊娠结局影响。方法：回顾性分析2006年1月～2008年12月住院分娩的800例足月单胎初产妇的临床资料。结果：①孕前体重：孕前肥胖组、超重组的妊娠期高血压、子痫前期、子痫发生率、剖宫产率、阴道助产率、巨大儿发生率、高危新生儿发生率均高于正常体重组及消瘦组（P〈0．05）；GDM发生率孕前肥胖组高于正常体重组及消瘦组（P〈0．05），孕前超重组高于消瘦组（P〈0．05）；产后出血率孕前肥胖组高于正常体重组及消瘦组（P〈0．05）；低体重儿发生率孕前消瘦组高于体重正常组（P〈0．05）。②孕期BMI增幅：妊娠期高血压、子痫前期、子痫发生率、GDM发生率、剖宫产率、阴道助产率、巨大儿发生率孕期BMI增幅〉6者高于增幅为4—6及〈4者（P〈0．05），增幅4—6者剖宫产率高于增幅〈4者（P〈0．05）；增幅〈4者的低体重儿发生率高于增幅4～6者及〉6者，增幅4～6者高于增幅〉6者（P〈0．05）。增幅〉6者的产后出血及高危新生儿发生率高于增幅4～6者（P〈0．05）。结论：合理的孕前体重指数及孕期体重增幅利于优化妊娠结局。

孕期体重指数及其增长对母婴预后的影响

目的:探讨孕期体重指数(BMI)及其增长对母婴预后的影响。方法:对2008年在该院系统产前检查并住院分娩的单胎初产妇590例,按孕前BMI分为正常组(18.5≤BMI<23)、超重组(23≤BMI<25)和肥胖组(BMI≥25)3组。再根据整个孕期BMI的总增幅,将观察对象分为正常组(BMI增幅<4)、超重组(4≤BMI增幅<6)和肥胖组(BMI增幅≥6),并分别随访其对母婴预后的影响。结果:①孕前BMI对母婴预后的影响:肥胖组、超重组孕产妇的妊娠并发症、巨大儿、剖宫产率明显高于正常组。②孕期BMI的增幅对母婴预后的影响:超重组、肥胖组孕产妇的妊娠并发症、巨大儿、剖宫产率明显大于正常组。结论:对孕前高体重指数及孕期BMI增长大的孕妇应加强营养指导,合理膳食,进行适当的运动,限制期限BMI增长,对降低剖宫产率、减少母儿并发症是行之有效的。