深圳市罗湖区儿童家长对学龄前儿童体重感知现状及影响因素分析

目的调查广东省深圳市罗湖区儿童家长对学龄前儿童体重感知现状,并分析其影响因素,以期为后续的儿童肥胖干预提供理论依据。方法分层整群抽取深圳市罗湖区7所幼儿园3 106名在园儿童的家长进行问卷调查,调查内容包括儿童基本信息、家庭环境特征信息、子女体重感知情况等。采用χ^(2)检验进行不同人口学特征儿童的家长对子女体重感知的差异比较;采用二元多因素logistic回归分析家长对儿童体重感知偏差的影响因素。结果深圳市罗湖区3~6岁儿童超重检出率为9.5%,肥胖检出率为10.5%。36.8%的家长低估了子女体重;1.6%的家长高估了子女体重。二元多因素logistic回归分析发现,男童(OR=1.24,95%CI:1.04~1.48)、超重(OR=56.46,95%CI:31.38~101.56)、肥胖(OR=4.75,95%CI:3.67~6.14)均是家长低估子女体重的影响因素(均P<0.05)。结论家长对子女体重状态认识不足的现象较为普遍,其中男童、超重肥胖儿童家长更容易低估子女的体重状态。应进一步加强家长对儿童体重感知识别的健康宣教。

父母对学龄前儿童体重感知偏差及其影响因素探究

目的分析父母对子女的体重感知情况及其影响因素,以期为学龄前儿童超重和肥胖的预防保健工作提供指导和借鉴。方法选取2020年9—12月深圳罗湖区五所幼儿园1075名学龄前儿童及其父母作为研究对象,对纳入研究的儿童统一进行身高和体质量测量,并对父母进行问卷调查。结果53.12%(571例)的父母能准确感知子女的体质量水平,低估子女体质量者占比45.21%(486例),父母感知子女体质量与实际体质量的一致性较差(Kappa=0.377)。Logistic回归分析显示,男童、儿童体质量肥胖超重、超重肥胖母亲、营养知识和喂食习惯差是父母低估体质量的影响因素(P<0.05)。结论父母对学龄前儿童体质量水平的感知准确性较差,且多数为低估子女体质量水平。男童、肥胖超重、喂食习惯和营养知识差的儿童的父母以及体质量过低的母亲更容易低估子女体质量。

体重感知的概念与测评方法

肥胖是全球范围内的公共卫生问题。个体只有意识到超重或肥胖,才有可能主动寻求或采取控重、减重的措施。然而,现有数据表明,普通民众甚至医护人员对自身或他人体重并不都能准确地感知[1-2],即存在体重感知偏差。国外调查[3]显示,仅有45%~68%的护士能准确感知自身体重,这也意味着护士对超重或肥胖个体的识别可能会存在一定程度的偏差。国外开展体重感知的相关研究已有较长时间,但我国在上述领域的研究起步较晚,研究数量也不多,体重感知对国内学者而言还相对陌生。本文对体重感知的概念、相关测评方法等进行梳理,以期为国内学者开展相关研究时提供参考和依据。

学龄前儿童家长体重感知干预效果评价

目的探讨健康教育干预措施对改善家长对子女体重感知能力的效果,为学龄前肥胖儿童干预提供科学依据。方法2020年10月整群随机抽取罗湖区7所幼儿园在园儿童,并随机分为干预组和对照组,其中干预组3所幼儿园共1318名儿童及家长,对照组4所幼儿园共1546名儿童及家长。干预组幼儿园家长进行为期2个月的线上结合线下健康教育干预措施,对照组幼儿园家长采用空白对照(即不采取任何干预措施),采用多分类Logistic回归分析评价干预后干预组与对照组在对子女体重感知的效果。结果控制不均衡变量(父母文化程度、家庭月总收入、家长对子女体重感知)后,干预后干预组和对照组家长对子女体重感知的改善程度差异有统计学意义(OR=2.175,95%CI:1.536~3.080,P<0.05);干预后干预组男生家长对子女体重状态感知的改善程度优于对照组家长(OR=2.985,95%CI:1.878~4.745,P<0.05);干预后女生家长对子女体重状态感知的改善程度差异无统计学意义(P>0.05);无论儿童体重状态正常与否,干预后干预组家长对子女体重状态感知的改善程度均优于对照组家长(OR=1.558、6.111,95%CI:1.025~2.368,2.811~13.287,P<0.05)。结论健康教育措施可改善学龄前儿童家长对其子女体重感知偏差,且在不同性别、体重状态儿童的干预效果不同。

家长对4~6岁儿童体重感知偏差情况调查

目的了解北京市东城区家长对4~6岁儿童体重的感知偏差及影响因素,为儿童控制体重提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法抽取东城区4~6岁儿童家长为调查对象,采用自行设计的问卷调查家庭基本情况和家长对儿童体重的感知情况;测量儿童身高和体重,计算体质指数(BMI)并与家长感知体重比较。采用多因素Logistic回归模型分析家长低估儿童体重的影响因素。结果调查家长3053人,回收有效问卷2985份,回收有效率为97.77%。准确感知儿童体重家长2353人,占78.83%;低估儿童体重家长552人,占18.49%;高估儿童体重家长80人,占2.68%。家长感知儿童体重与儿童实际体重的一致性较差(Kappa值=0.444)。多因素Logistic回归分析结果显示,男童(OR=1.793,95%CI:1.459~2.203)、儿童超重肥胖(OR=9.743,95%CI:7.920~11.986)和母亲超重肥胖(OR=0.525,95%CI:0.359~0.768)是家长低估儿童体重的影响因素。结论家长对儿童体重有低估倾向,家长低估儿童体重与儿童性别、BMI以及母亲BMI有关。

祖辈与父辈家长对学龄前儿童体重感知及其影响因素差异性分析

目的探讨祖辈家长与父辈家长对学龄前儿童体重感知及其影响因素的差异。方法2020年5月—2021年6月,选择上海市浦东新区3~6岁学龄前儿童的祖辈家长或父辈家长进行问卷调查。为了均衡组间混杂因素,采用1∶2倾向性评分匹配形成祖辈组(90份)和父辈组(180份)。结果家长对学龄前儿童体重感知偏差的发生率为43.70%(118/270),其中低估儿童体重水平的占89.83%(106/118),感知体质量水平与实际体质量水平的一致性较差(κ=0.110,P<0.01)。祖辈组与父辈组在体重感知偏差方面差异无统计学意义(χ^(2)=0.393,P=0.822)。二元logistic回归分析显示:对祖辈家长来说,男童(OR=2.59,P=0.043)和儿童超重或肥胖(OR=3.50,P=0.042)是低估儿童体质量水平的独立危险因素;对父辈家长来说,儿童超重或肥胖(OR=3.20,P=0.007)是低估儿童体质量水平的独立危险因素。结论祖辈、父辈家长对学龄前儿童的体重感知准确率均较低,且都更容易低估超重或肥胖儿童体重水平;与父辈家长不同,祖辈家长更容易低估男童体质量水平。

母亲对学龄前儿童体重感知偏差与其喂养行为的相关性研究

目的初步分析母亲对学龄前儿童体重感知偏差对其喂养行为的影响,为今后干预家长采取科学、正确的喂养行为提供一个新途径。方法采用方便抽样,对上海市浦东新区某两所幼儿园250名学龄前儿童的母亲进行问卷调查。调查内容包括人口社会学特征、母亲对子女感知体重水平和母亲的喂养行为。结果 53.54%的母亲能够准确感知子女的体重水平,且低估体重水平者(38.89%)远多于高估体重水平者(7.58%)。在体重水平正常组中,正确评估子女体重水平的家长更可能担心其子女今后体重超重(t=3.793,P<0.001,β=0.435);在体重水平超重组中,低估子女体重水平的家长不太担心子女的体重问题,更可能采取逼迫进食而不是监督饮食的喂养方式(对子女超重的担心:t=2.823,P=0.008,β=0.681;监督饮食:t=2.142,P=0.039,β=0.539;逼迫进食:t=-2.006,P=0.052,β=-0.376)。结论母亲对学龄前儿童的体重水平的感知准确性较差,且有低估儿童体重水平的倾向。母亲对子女体重感知偏差可能会导致其采取不合理的喂养行为。

深圳市罗湖区学龄前儿童家长喂养行为影响因素分析

目的探索学龄前儿童家长喂养行为现状及其影响因素,为科学干预家长喂养行为提供依据。方法于2020年10月采用整群抽样的方法抽取广东省深圳市罗湖区7所幼儿园的儿童家长进行电子问卷调查,采用多重线性回归模型分析家长喂养行为的影响因素。结果多重线性回归模型分析结果显示,独生子女(β=0.13,P<0.001)、超重肥胖儿童(β=0.05,P=0.036)和认为子女超重或肥胖(β=0.08,P=0.025)的家长更可能存在限制孩子进食的行为。独生子女(β=-0.09,P=0.002)、母亲高学历(β=-0.07,P=0.010)及认为子女超重肥胖(β=-0.20,P=0.016)的家长更不可能发生逼迫孩子进食的行为。主干或联合家庭(β=0.12,P=0.001)的家长更可能发生把食物当作奖励孩子的行为。独生子女(β=0.08,P=0.043)、高月总收入(β=0.09,P=0.001)的家长更可能发生监督孩子进食的行为。结论家长对儿童的体重感知偏差,独生子女、高收入家庭及主干/联合家庭可能更容易存在不合理的喂养行为。

实习护生对自身体重的认知与体力活动的关系

[目的]了解实习护生对自身体重感知的准确性,分析护生的体重水平、体重认知偏差与体力活动强度之间的关系。[方法]采用问卷调查,对412名实习护生的体重指数(BMI)、感知体重和体力活动指数进行分析。[结果]实习护生的BMI为20.22kg/m2±1.78kg/m2,超重、肥胖率为2.67%;73.06%护生能正确感知自身体重,但护生的感知体重与实际体重的一致性较差(Kappa值为0.262);超重与体重不足护生、高估自身体重与低估自身体重护生体力活动强度比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]实习护生的超重、肥胖率低于其他专业同龄女大学生;他们对体重感知的准确性更高,但依旧有高估自身体重的倾向;护生的体重水平、体重认知偏差与体力活动强度之间无相关性。护理专业背景可能有助于护生对自身体重的正确感知,并弱化体重水平、体重认知与体力活动强度的关系。

妇产科医护人员的体重自我认识与对肥胖人群及其体重管理态度的关系

目的分析妇产科医护人员的体重自我认识与对肥胖人群及其体重管理态度的关系。方法采用整群随机抽样法抽取妇产科医生和女性护士共357人。测量纳入对象的体重和身高,计算体质量指数(BMI),记录其自我感知体重。分别采用肥胖者态度(ATOP)量表、体重管理态度(ATWM)量表调查纳入对象对肥胖者的态度和体重管理态度。分析调查对象的自我感知体重与实际BMI的一致性。比较不同BMI、自我感知体重医护人员的ATOP量表和ATWM量表评分。结果妇产科医护人员的自我感知体重与实际BMI一致性为中等(Kappa值=0.690)。BMI≥24.0 kg/m^(2)、自我感知“超重/肥胖”的妇产科医护人员的ATWM量表职业角色认同评分分别高于BMI<24.0 kg/m^(2)及自我感知“瘦/正常”者(均P<0.05),而不同BMI或自我感知体重医护人员之间的ATOP量表评分以及ATWM量表其他因子评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妇产科医护人员的体重与其对肥胖人群的态度有一定的关系,其中超重医护人员采取更正向的态度对肥胖人群进行体重管理。

母亲对学龄前儿童体重水平感知偏差及其影响因素的研究

目的了解母亲对学龄前儿童体重水平是否存在感知偏差,初步分析影响其体重感知的人口社会学因素。方法采用方便抽样法对上海市浦东新区某两所幼儿园250名学龄前儿童的母亲进行问卷调查。调查内容包括人口社会学特征和子女感知体重水平。结果 55.56%(110例)的母亲能够准确感知孩子的体重水平,且低估孩子体重水平者(33.84%,67例)远远多于高估孩子体重水平者(10.61%,21例)。孩子的性别(P=0.003,OR=3.034)及其当前体重水平(P<0.001,OR=4.420)和母亲的体重水平(P=0.061,OR=3.402)与母亲低估儿童体重显著相关。结论母亲对学龄前孩子的体重水平的感知准确性较差,且有低估孩子体重水平的倾向。男童、超重孩子的母亲更可能低估其子女的体重水平。

青少年不同实际体重、感知体重对自尊水平的影响

目的了解青少年的实际体重、感知体重并分析其与自尊水平的关系,为青少年的身心健康发展提供参考依据。方法随机整群抽取山东省某两所中学的1534名青少年为研究对象,采用自行编制的一般资料问卷及自尊量表对青少年进行调查,并测量青少年的身高体重。用Kappa检验、t检验、方差分析以及多重线性回归分析对数据进行统计分析。结果9.1%的青少年消瘦,12.7%的青少年超重,10.1%的青少年肥胖。青少年实际体重水平与其感知体重水平之间缺乏一致性(Kappa=0.325,P<0.001)。实际体型为肥胖组的青少年仅有19.4%的人正确地评估了自身的体重状况,正确率低于其它三组的青少年(P<0.001)。41.3%的青少年存在体重认知偏差。男生、独生子女、家庭经济状况好,自评学习成绩好对青少年自尊水平起正向作用(P<0.01);青少年的感知体重水平,而非实际体重水平与自尊状况密切相关,感知体重水平为肥胖的青少年,其自尊水平较低(P<0.001)。结论青少年实际体型和感知体型之间缺乏一致性,青少年的感知体重,而非实际体重与自尊水平关系密切。学校和家长应可以考虑从青少年对自身肥胖的感知方面着手,提高青少年的自尊水平,帮助其健康快乐地成长。