体重正常人群胆囊切除术与NAFLD的相关性分析

目的探讨体重正常者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法选取2019年1月-2020年1月在某三甲医院参加体检,且体重指数(BMI)在正常范围的12303名体检者为研究对象。依据是否行胆囊切除术,分胆囊切除组(CC,n=528)和胆囊未切除组(Con,n=11775)。比较两组一般资料及血常规、生化等指标。结果CC组NAFLD患病率高于Con组(17.2%VS 13.0%,P<0.01),差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、DBP、TG、HDL-C、LDLC、FPG、UA与NAFLD患病独立相关,而胆囊切除无相关性(OR=1.048,95%CI0.805-1.364,P=0.729)。结论结果显示在体重正常人群中,校正了相关危险因素后胆囊切除与NAFLD患病无相关性,而BMI仍增加NAFLD发病的风险。

体重正常的代谢异常人群相关研究进展

代谢综合征的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗,但也有部分体重正常人群存在体内的糖脂代谢紊乱,包括高血压、高血脂、高血糖、亚临床炎症等,这部分人群被称为体重正常的代谢异常者。由于目前对代谢综合征及肥胖的诊断标准不统一,因此体重正常的代谢异常人群在不同的研究中定义也并不一致。近年来的研究发现其面临的健康危害主要有心血管疾病、肿瘤、肾脏损伤等风险增加,还可能与胆石症、低睾酮血症及甲状腺功能减退风险增加有关。体重正常人群的代谢异常可能受体重、身体成分、膳食模式、肠道菌群、年龄等影响,具体的机制尚不明确。相比较肥胖患者,体重正常的代谢异常人群容易被忽视或者漏诊,也缺乏大样本人群干预研究。本文对体重正常的代谢异常人群的分布、面临的健康风险及可能的影响因素进行阐述,旨在提高对这部分患者的关注。

体重正常的中老年人群血尿酸水平与高血压发生风险相关性的10年队列研究

目的通过10年队列研究探讨血尿酸(SUA)水平对高血压发生风险的相关性。方法采用观察性队列研究,于2008年选取≥40岁的无高血压体重正常的健康体检者2950名为研究对象,采集流行病学问卷调查、体格检查及血尿酸、血脂、肝肾功能等指标检测数据,共随访10年。按照血尿酸基线水平四分位分为4组(Q1~Q4),高于正常参考范围者为Q5组。比较各组高血压的累积发病率,Logistics回归分析血尿酸水平对新发高血压的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿酸浓度对高血压的诊断价值。结果随着尿酸水平的增加,体重指数(BMI)、腰围(WC)、血压、血脂、空腹血糖等指标也随之增加。高血压的累积发病率为21.69%,且发病率随着基线血尿酸的升高而增加。Q1~Q5五组人群的高血压发病率分别为15.78%,18.39%,22.61%,24.46%,27.70%。调整性别、年龄、BMI,WC,总胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖等混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,Q3、Q4、Q5组人群发生高血压的风险显著增加(OR=2.359、3.650和4.041)。Q2组无统计学差异(OR=1.653)。ROC曲线分析血尿酸水平对高血压无诊断价值。结论正常体重的中老年人群血尿酸水平增高可作为评估高血压发生风险的预测指标。

体重正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿体脂含量与睡眠参数相关性研究

目的分析体重正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿体脂肪含量的影响因素,为OSAHS患儿肥胖的早期筛查及干预提供依据。方法从2012年1月至2013年12月在上海儿童医学中心门诊就诊的鼾症患儿和社区招募的健康儿童且行PSG监测者中选取:体重正常、行人体成分检测、年龄3~7岁儿童。分为病例组(OSAHS轻度亚组、中重度亚组)和对照组(原发性鼾症亚组、健康儿童亚组),分析睡眠参数与人体成分的差异,以多元线性回归分析人体成分与睡眠结构和觉醒参数的相关性。结果病例组纳入58例,其中OSAHS中重度亚组30例,OSAHS轻度亚组28例;对照组63例,其中原发性鼾症亚组33例,健康儿童亚组30例。4个亚组间年龄、性别和BMI Z评分差异无统计学意义(P>0.05)。①4个亚组在呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低氧饱和度及呼吸相关脑电觉醒反应指数(RAI)、自发脑电觉醒反应指数(SAI)、睡眠压力指数(SPS)差异总体上有统计学意义(P<0.05),亚组间两两比较显示,AHI、OAI、最低氧饱和度、RAI和SPS OSAHS轻度、OSAHS中重度亚组高于原发性鼾症亚组和健康儿童亚组(P<0.05)。②4个亚组间去脂体重、蛋白质、骨骼肌、静息代谢率、内脏脂肪面积、上臂围和腰臀比差异总体上无统计学意义,体脂肪含量和体脂肪百分比差异有统计学意义,其中OSAHS中重度亚组最高。③多元线性回归分析显示,体脂肪含量与SPS呈正相关(r=0.641),与AHI、OAI、最低氧饱和度无显著相关性。结论 OSAHS可能与正常体重儿童的体脂肪含量增加相关,引起体脂肪含量增加的主要相关因素可能是睡眠片段化而非间歇性缺氧。

达英35联合吡格列酮对体重正常型多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素受体表达、卵巢形态、子宫形态及胰岛功能的影响

目的 探讨达英35联合吡格列酮对体重正常型多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素受体表达、卵巢形态、子宫形态及胰岛功能的影响。方法 选取2017年10月~2018年10月北京中医药大学东直门医院收治的80例体重正常型多囊卵巢综合征患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各40例。对照组予以达英35治疗,实验组予以达英35联合吡格列酮治疗。比较两组治疗前后子宫内膜胰岛素及其受体表达、卵巢形态、子宫形态及胰岛功能。结果 治疗前,两组子宫内膜胰岛素及其受体表达、卵巢平均体积、子宫内膜厚度、胰岛功能比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与治疗前比较,两组治疗后子宫内膜胰岛素OD值、胰岛素受体OD值、卵巢平均体积、子宫内膜厚度、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数均降低,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后实验组子宫内膜胰岛素OD值、胰岛素受体OD值、卵巢平均体积、子宫内膜厚度、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 达英35或达英35联合吡格列酮治疗体重正常型多囊卵巢综合征可有效降低子宫内膜胰岛素及其受体表达,改善卵巢与子宫形态,并提升胰岛功能,其中,达英35联合吡格列酮效果更为显著。

体重正常代谢性肥胖人群的血糖、血脂、氧化应激反应指标水平变化情况分析

目的分析体重正常代谢性肥胖(MONW)人群的血糖、血脂、氧化应激反应指标水平变化情况。方法将本院体检的25名体重正常代谢正常人群及同期收治的26例MONW患者、25例超重/肥胖代谢正常患者、25例超重/肥胖伴代谢异常患者、25例单纯2型糖尿病(T2DM)患者分别设为MHNW组、MONW组、MHO组、MAO组、T2DM组。比较五组的血糖、血脂、氧化应激反应指标水平。结果MONW组的FBG、2 h PG水平及HbA1c、HOMA-IR高于MHNW组和MHO组,但低于MAO组和T2DM组(P<0.05);MAO组、MONW组和MHO组的腰臀比比较,差异不显著(P>0.05),但该三组的腰臀比均大于其余两组(P<0.05)。MONW组的TC、TG水平均高于MHNW组、MHO组和T2DM组,但低于MAO组;HDL-C水平低于MHNW组、MHO组和T2DM组,但高于MAO组(P<0.05)。MONW组的MDA水平高于MHNW组和MHO组,但低于MAO组和T2DM组;SOD、T-AOC水平低于MHNW组和MHO组,但高于MAO组和T2DM组(P<0.05)。结论相较于MHNW人群,MONW人群具有较高的血糖、血脂水平,且氧化应激反应严重,代谢紊乱明显,糖尿病患病风险高,临床应重视MONW人群的早诊断及治疗。

温针刺联合健脾祛痰在体重正常型多囊卵巢综合征患者中的应用效果研究

目的探究温针刺联合健脾祛痰在体重正常型多囊卵巢综合征患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年7月~2017年9月98例在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各49例。对照组采用健脾祛痰治疗,观察组在对照组的基础上联合稳针刺治疗,比较两组患者的子宫内膜及卵泡情况,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗后观察组和对照组子宫内膜厚度及成熟卵泡数量均有提高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血糖及胰岛素水平均显著降低,且观察组FPG、FIN及HOMA-HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FSH及E_2水平降低,LH及T水平均升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针刺联合健脾祛痰治疗多囊卵巢综合征效果显著,值得临床推广应用。

体重正常孕妇孕期体重管理对母婴健康的影响

目的探讨孕前体重指数正常孕妇孕期体重管理对母婴健康的影响。方法选取250例孕前体重指数正常、在我院产科门诊建立围生期保健手册、定期产检、住院分娩且资料完整的健康单胎初产妇作为研究对象,其中自愿接受体重管理的100例为观察组,未接受体重管理的150例为对照组。观察组:定期常规产检并根据体重变化情况进行个体化营养咨询、饮食及运动指导,达到体重控制目标;对照组仅接受常规产检和健康教育。分析2组孕妇孕期体重变化及妊娠结局。结果观察组孕妇孕期体重增长超过标准的低于对照组(P<0.05);妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、剖宫产、产后出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期体重管理能有效地控制孕期体重增长,进行降低妊娠不良结局的发生。

二甲双胍联合克罗米酚治疗体重正常型多囊卵巢综合征效果及对性激素、胰岛素抵抗的影响

目的分析二甲双胍联合克罗米酚对体重正常型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的价值。方法纳入2019年3月~2020年4月所收治的60例PCOS体重正常型患者为受试者,依据双色球法将其分为参照组(采用克罗米酚治疗)及试验组(二甲双胍联合克罗米酚治疗),均为30例,观察并对比两组患者疗效及治疗前后性激素[睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、排卵率情况。结果试验组治疗有效率比参照组高(P<0.05);治疗后试验组FSH、E2、排卵率均比参照组高(P<0.05),T、LH、LH/FSH、HOMA-IR、FINS、FPG均比参照组低(P<0.05)。结论二甲双胍联合克罗米酚对PCOS体重正常型患者治疗效果突出,并可有效降低该类患者胰岛素抵抗及性激素水平,提高排卵率。

体重正常，有小肚子依旧表明不健康

有小肚子的人真的该减减了!一项新的研究发现，腹部脂肪堆积过多会增加早死的风险，即使是体重正常的人也不例外!在这项研究中，美国梅奥诊所的研究小组调查了全国一万五千名成年人过早死亡的风险，平均每14年随访一次。

体重正常不等于健康或不肥胖

我们常说要保持健康，体重要在保持在正常范围。只要体重在正常范围就能保持健康吗？看来未必。因为最近有研究发现，即使体重属于正常范围的人，如果身体脂肪比例过高的话，也可能有代谢异常，也可能容易患心脏病和糖尿病。主要研究者表示，如果男性体脂比例大于20％，女性体脂比例大于30％，就属于“正常体重肥胖”了。

无创身体测量指标识别体重正常但代谢异常人群的能力研究

目的评估无创身体测量指标对体重正常但代谢异常(MANW)人群的识别能力。方法为横断面研究。选取2007—2008年中国国家糖尿病和代谢紊乱调查研究中20岁及以上常住人口中体重指数(BMI)在正常范围(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2))的人群作为研究对象。收集或计算各无创身体测量指标,包括腰围(WC)、BMI、腰高比(WHtR)、腰臀比(WHR)、体型指数(ABSI)、身体圆度指数(BRI),并将其进行四分位分组。依据BMI和代谢状态将研究对象分为体重正常且代谢正常(MNNW)组和MANW组,采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU或χ^(2)检验对组间指标的差异进行比较,采用logistic回归模型探究各指标与MANW的关联,采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评估各无创身体测量指标对MANW的识别能力及诊断价值。结果共纳入15937例研究对象,其中男性5657例,女性10280例。整体人群MANW的患病率为22.2%(3538/15937)。差异性比较结果显示,MANW人群的6个无创身体测量指标均较MNNW人群升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,在校正年龄、性别、吸烟、饮酒、教育背景、民族、居住地、运动后,各身体测量指标均是MANW的影响因素(P<0.001)。在男性和女性中,ROC曲线的AUC最大的均为WHtR和BRI[男性中的AUC值(95%CI)均为0.643(0.631~0.656),女性中的AUC值(95%CI)均为0.679(0.670~0.688)]。在整体人群中,WHtR(OR=1.59,95%CI 1.53~1.66)和BRI(OR=1.56,95%CI 1.50~1.63)每升高1.0个标准差均与MANW相关。各亚组分析进一步证实了WHtR、BRI与MANW的正向关联。结论即使体重正常,也有部分研究对象处于代谢异常状态,且升高的BMI、WC、WHR、WHtR、ABSI和BRI均与MANW存在关联,结合应用的便捷性,WHtR可能是在临床实践和流行病学调查中筛查MANW人群的潜在有效因子。

非糖尿病正常体重的成年人群血清尿酸/肌酐比值与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的:在非糖尿病、正常体重的成年人群中探讨血清尿酸/肌酐比值(SUA/Scr)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法:回顾性选取2022年1—12月在北京市爱康国宾体检中心进行体检的受检者,共47401名,采用Logistic回归模型检验SUA/Scr与NAFLD风险之间的关系,绘制ROC曲线,确定切点值。结果:NAFLD的总体患病率为8.4%。二元logistic回归显示,SUA/Scr每升高1个单位,NAFLD的风险增加44%,OR值为1.44(95%CI 1.38~1.49);ROC曲线显示,SUA/Scr预测NAFLD的AUC(95%CI)为0.6532(0.6443~0.6620),切点值为4.56。结论:SUA/Scr与NAFLD的发生风险相关,在非糖尿病、正常体重的成年人群中可以早期预测NAFLD的发生风险。

颈动脉内膜剥脱术后体重指数与早期预后的关系

目的针对肥胖与颈动脉内膜剥脱术(CEA)不良结局相关性的现有结果不一致,本研究旨在探讨体重指数升高与颈动脉内膜剥脱术后30 d并发症的相关性。方法这项队列研究包括2012-2022年邯郸市第一医院和邢台市人民医院收治的398例CEA患者。其中体重指数正常者(18.5-24.9 kg/m^(2))138例,超重者(25.0-29.9 kg/m^(2))188例,肥胖者(≥30 kg/m^(2))72例。采用Logistic回归分析评估超重和肥胖与CEA早期结局的相关性。结果CEA围手术期(30 d)内所有患者术后发生心肌梗死1例(0.25%)、卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)12例(3.0%),术后死亡2例(0.5%)。在其他并发症中,出血10例(2.5%),呼吸道术后并发症2例(0.5%),泌尿系并发症2例(0.5%),心脏并发症3例(0.75%),颅神经损伤4例(1.0%),13例(3.3%)患者需再次手术。围手术期(30 d)的结果在各组之间没有显著差异。与正常体重的患者相比,超重患者的出血频率显著减少(P<0.05)。结论超重和肥胖与死亡率增加、TIA、卒中、心肌梗死或轻微并发症以及CEA后再次手术无明显相关性。而出血却相反,与正常体重的患者相比,超重患者CEA后术区出血的发生率明显减少。

正常体重高体脂率成年女性静息能量消耗和甲状腺激素与补体C3的关系

目的比较正常体重高体脂(正常体重肥胖)和正常体重正常体脂成年女性静息能量消耗(REE)、血清游离甲状腺激素水平和补体C3水平,探讨肥胖与甲状腺激素水平及免疫功能的关系。方法选取2020年6月至2022年6月武警江西总队医院五官科收治的30例体重指数(BMI)<24.90 kg/m^(2)、体脂率≥30.00%的成年女性作为正常体重肥胖(NWO)组,同时选取在武警江西总队医院进行体检的30例BMI<24.90 kg/m^(2)、体脂率<30.00%的成年女性作为非NWO组。采集血样,比较两组的空腹血清甲状腺激素[总游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))和总游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))]、促甲状腺激素(TSH)和血清补体C3浓度及REE。结果NWO组的血清FT_(3)、FT_(4)及补体C3水平均高于非NWO组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,正常体重的成年女性体脂质量(FM)与REE无相关性(P>0.05),与FT_(3)、FT_(4)、TSH、补体C3呈正相关(P<0.05);体脂率与REE、TSH无相关性(P>0.05),与FT_(3)、FT_(4)及补体C3呈正相关(P<0.05)。两组的REE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论即使在体重正常的情况下,体脂的增加也可能伴随着甲状腺功能和补体C3等炎症标志物的变化。

代谢型肥胖体重正常人群早期预测模型的建立与验证

目的构建代谢型肥胖正常体重(MONW)发病风险预测模型,为该人群的早期防控提供科学依据。方法从2018年1月至2019年1月在武警某部医院体检的人群中,筛选符合MONW诊断标准的患者356例作为病例组,在体检结果正常者中随机选取356例作为对照组。从2019年1—12月的体检人群中筛选高危人群343例作为验证队列,进行外部验证。收集调查对象的一般情况、生物标志物水平以及所选定的易感基因的单核苷酸多态性位点信息。采用SPSS25.0软件进行t检验、χ^(2)检验和单因素logistic回归分析,采用多因素logistic回归模型构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行区分度评价。结果多因素logistic回归模型中有统计学意义的指标按其作用强度从强到弱分别为空腹血糖(OR=4.264,95%CI:1.598~11.378)、FTO基因的单核苷酸多态性位点rs1451085(OR=1.615,95%CI:1.344~1.942)和位点rs9939609(OR=1.111,95%CI:1.048~1.178)、尿素(OR=1.129,95%CI:1.010~1.261),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。验证队列中经模型预测阳性者290例,按照MONW诊断标准判断为患者的有318例。模型的灵敏度为88.67%,特异度为68.24%,阳性似然比为2.79,阴性似然比为0.16,阳性预测值为97.25%,阴性预测值为32.08%,预测的整体准确率为87.17%,ROC曲线的曲线下面积为0.811。结论该研究构建的预测模型有较好的辅助预判功能,有一定的临床应用价值。

人体成分分析仪在成年人正常体重人群脂肪肝中的应用

目的探讨成年人中正常体重情况下,身体成分的改变与脂肪肝病症发生的关联性。方法在健康体检人员中选取体重正常者260例,将其中有脂肪肝者100例分为实验组,无脂肪肝者160例分为对照组,应用人体成分分析仪器对2组人体的体脂肪率、腹围、内脏脂肪总面积及骨骼肌含量进行检测。结果实验组体脂肪率、内脏脂肪总面积、腹围均大于对照组,骨骼肌含量低于对照组(P<0.05)。结论在体重正常状态下,人体体脂肪率、腹围及内脏脂肪总面积是脂肪肝发生的主要高危因素,体检中心应针对这些高危因素进行健康宣教,指导体检者接受专业的营养咨询。

肥胖大学生与正常体重生课余体育生活状态比较——基于皖北8所普通高校的调查

现今大学生体重超重至肥胖的发育程度十分显见。文章采用调查和比较分析的方法,从课余体育生活的观念认识、时间范围、频度和参与形式等方面进行比较分析。结论认为:肥胖生对体育塑造健美体形功能的认识远低于正常体重生;肥胖生与正常体重生在校园生活中无晨练习惯已形成整体状况;肥胖生课余体育单独活动明显高于正常体重生;肥胖生与正常体重生在课余体育生活频度方面没有明显差异。

巨大儿与正常体重儿微量血糖变化及其影响因素分析

目的 探讨巨大儿与正常体重儿生后 3天内微量血血糖变化及其影响因素。方法 采用德国保零曼公司生产的电子感应微量血糖测定仪对本院出生的巨大儿 111例、正常体重儿 2 36例于生后 1h、3h、12h、2 4h和 72h测定微量血糖并用SPSS软件进行统计分析。结果 巨大儿生后 1h血糖值为 2 39± 0 6 6明显低于正常体重儿的 3 0 6± 0 80 (P <0 0 0 1) ,3h血糖值为 2 92± 0 6 8低于正常体重儿的 3 10± 0 75 (P <0 0 5 ) ,其低血糖发生率 (11 7% )明显高于正常体重儿 (0 4 % )。新生儿生后早期血糖值与日龄、胎龄呈正相关 ,与性别无关。结论 巨大儿生后 3h内较正常体重儿更易发生低血糖 ,监测新生儿生后早期血糖是预防低血糖发生的最好方法。

正常体重代谢性肥胖研究进展

肥胖症现正日益成为一种严重威胁人类健康的流行病。即使在正常体重人群中,也存在一部分人,表现与肥胖者相似的代谢异常,如高血糖、血脂异常、高血压等,并与糖尿病、心血管疾病的发生有密切关系,其发生机制可能与游离脂肪酸、多种脂肪因子有关。早期诊断和治疗这一人群,对预防多种代谢相关疾病将具有重要的意义。