头体针结合的电针疗法治疗急性脑梗死临床观察

目的观察电针治疗急性脑梗死的临床效果和对神经功能、神经炎性因子水平的影响。方法选取济宁医学院附属医院2021年11月1日—2022年11月1日收治的急性脑梗死患者60例,随机分为对照组和电针组,各30例。对照组给予西医常规疗法,电针组给予头体针结合的电针疗法,观察两组临床疗效、神经功能缺损程度及神经炎性因子表达水平。结果电针组总有效率为92.86%(26/28),高于对照组的68.97%(20/29)(P<0.05)。治疗后,两组神经功能缺损程度及神经炎性因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-17(IL-17)]水平均较治疗前有好转,且电针组均更优(P<0.05)。结论电针疗法对急性脑梗死有较好临床效果,能显著改善患者神经功能和炎性因子水平,提高其生活质量,且安全可靠,值得推广。

头体针联合玻璃酸钠眼液治疗中重度干眼症的临床研究

目的探讨头体针联合玻璃酸钠眼液治疗中重度干眼症的效果。方法前瞻性选取2021年11月—2023年3月甘肃省人民医院收治的62例中重度干眼症患者,随机数表法分为研究组、对照组,各31例。对照组给予玻璃酸钠眼液治疗,研究组在对照组基础上给予头体针治疗,两组治疗4周观察效果。比较两组中医证候评分、眼部症状评分、泪膜稳定性相关指标、临床疗效、睑板腺分泌能力、泪液中细胞因子及不良反应情况。结果研究组治疗前后主症、次症中医证候评分的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后眼表疾病指数、眼表荧光染色评分的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后泪眼分泌实验、泪河高度、非侵入性泪膜破裂时间、脂质层厚度的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组睑板腺分泌能力高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后溶菌酶、表皮生长因子、乳铁蛋白的差值均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间无明显不良反应。结论头体针联合玻璃酸钠眼液治疗中重度干眼症疗效显著,可明显改善患者眼部症状及泪膜稳定性相关指标,增强睑板腺分泌能力,促进溶菌酶、表皮生长因子、乳铁蛋白分泌,安全可靠。

脐针联合体针治疗广泛性焦虑症验案一则

脐针是基于易学理论、中医基础理论、全息理论、时间医学理论四大理论体系之上的一种新型针刺技术。通过在脐部实施针术,以达到阴平阳秘、治病防病的目的。我科在临床上广泛应用脐针疗法,取得明显疗效,现辑录验案一则如下。1病历摘要患者女,15岁,高三学生,主诉焦虑、紧张1年多,入睡困难3个月。患者两年前因学习压力逐渐增大开始出现焦虑、紧张,有不能放松感,烦躁易怒,偶有心情低落;胸闷心悸,皮肤麻木。

方氏头针结合体针治疗阴虚火旺型失眠的临床效果

目的观察方氏头针结合体针疗法治疗阴虚火旺型失眠的临床效果。方法选取2021年9月至2023年6月内蒙古自治区中医医院针灸科门诊及住院60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组30例。观察组采用方氏头针结合体针治疗,对照组采用单纯体针治疗。比较两组患者治疗前后及随访1个月匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候评分改善情况。结果治疗后及随访期,两组患者PSQI评分及中医证候评分均低于本组治疗前,且观察组患者PSQI评分及中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论方氏头针结合体针治疗阴虚火旺型失眠效果确切,优于单纯体针治疗。

脐针联合体针应用验案举隅

脐针疗法是由齐永教授以《易经》和阴阳五行理论为基础,结合十二经络、脏腑、洛书、河图为全息理论指导,在人体脐部进行针刺治疗的一门医学。笔者在临床上采用脐针疗法联合体针治疗一些临床常见疾病,效果满意,现报道如下。1胃痛患者男,31岁,2022年4月20日因“反复上腹部疼痛不适半年”就诊。患者半年前受凉后开始出现上腹部剑突附近绞痛不适,呈阵发性,程度中等,服用胃药疗效不佳,上述症状在受凉后易反复发作,胃纳睡眠一般。既往有两次“消化性溃疡伴出血”病史。查体:腹部尚软,无明显压痛及反跳痛,舌胖大,苔少,脉偏弱。中医诊断:胃痛(寒邪客胃)。

耳针和体针联合盐酸甲氧氯普胺注射液治疗胃癌术后胃瘫综合征的研究

目的:观察耳针和体针联合盐酸甲氧氯普胺注射液治疗胃癌术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)的疗效及对患者胃肠功能和血清相关因子水平的影响。方法:将76例行手术治疗的胃癌PGS患者按不同治疗方案分为两组,每组38例。两组术后均禁食并给予肠外营养支持、胃肠降压、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规干预。对照组给予盐酸甲氧氯普胺注射液,10 mg/次,2次/d,肌肉注射,5次/周。治疗组在对照组治疗基础上加用耳针(取穴:耳中、胃)和体针(取穴:合谷、梁门、足三里、中脘、解溪、阴陵泉、内关、太冲、期门、曲池、巨虚、天枢)治疗,1次/d,5次/周。两组均持续治疗21 d判定疗效。观察胃肠功能恢复时间、胃排空时间、修订版胃瘫主要症状指数量表(revised gastroparesis cardinal symptom index,GCSI-R)评分、血清相关因子水平及不良反应发生率。结果:治疗组治愈4例,好转33例,无效1例,有效率为97.37%(37/38);对照组治愈2例,好转26例,无效10例,有效率为73.68%(28/38)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组正常进食、腹胀感消失、肠鸣音恢复正常时间均短于对照组(P<0.01),GCSI-R评分低于对照组(P<0.01),血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ水平高于对照组(P<0.01),不良反应发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳针和体针联合盐酸甲氧氯普胺注射液治疗胃癌PGS有较好疗效,可减轻胃瘫症状,促进胃肠功能恢复,调节胃肠激素,安全可靠。

运动针法结合体针针刺治疗肩关节周围炎38例

目的:观察运动针法结合体针针刺治疗肩关节周围炎的疗效。方法:38例用运动针法结合体针针刺治疗。结果:治愈33例,显效4例,有效1例,无效0例。结论:运动针法结合体针针刺治疗肩关节周围炎效果较好。

近10年头体针联合治疗脑卒中后肢体功能障碍的Meta分析

目的:系统评价近10年头体针联合治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、WanFang Date、VIP、CBM、PubMed、Embase和Cochrane共7个中英文数据库,收集关于头体针联合治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床随机对照试验(RCT),检索时间从2013年1月1日至2023年12月1日。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量,运用Rev Man 5.4软件进行数据分析。结果:纳入27项研究,共2218例受试者。Meta分析结果提示,在改善神经功能缺损方面,头体针联合组明显优于单一体针组[MD=-3.07,95%CI(-4.28,-1.86),P<0.001],且优于单一康复组[MD=-3.22,95%CI(-4.18,-2.25),P<0.001]。在改善肢体运动功能方面,头体针联合组明显优于单一体针组[MD=11.15,95%CI(8.00,14.29),P<0.001],且优于单一康复组[MD=7.62,95%CI(1.07,14.17),P=0.02]。在改善日常生活能力方面,治疗组效果较对照组更显著[MD=10.68,95%CI(9.82,11.53),P<0.001]。在提高临床有效率方面,治疗组较对照组更优[OR=5.67,95%CI(4.05,7.94),P<0.001]。结论:进行头体针联合治疗可明显改善脑卒中后肢体功能障碍患者的神经功能缺损、肢体运动功能及日常生活能力,提高其临床疗效,但因纳入文献的质量一般,仍需大样本、多中心、高质量的RCT进行验证。

头体针巨刺法联合本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中后偏瘫临床研究

目的:观察头体针巨刺法联合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对脑卒中后偏瘫患者肢体功能及体感诱发电位的影响。方法:选取150例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法分为3组各50例。对照1组予PNF治疗,对照2组予头体针巨刺法治疗,观察组予PNF联合头体针巨刺法治疗。比较3组临床疗效,并比较3组神经功能缺损评分(NFD)、改良Barthel指数(MBI)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、正中神经体感诱发电位及脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分。结果:治疗后,观察组总有效率92.00%,高于对照1组70.00%及对照2组72.00%(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组NFD评分均逐渐降低(P<0.05),MBI指数评分均逐渐升高(P<0.05),且观察组NFD评分低于同期对照1组、对照2组(P<0.05),MBI评分高于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组FMA上肢评分、下肢评分均逐渐升高(P<0.05),且观察组FMA上肢评分、下肢评分均高于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组BBS评分均逐渐升高(P<0.05),且观察组高于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组正中神经N20潜伏期均逐渐缩短(P<0.05),且观察组短于同期对照1组、对照2组(P<0.05),3组正中神经N20-P25波峰振幅均逐渐增大(P<0.05),且观察组大于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组SS-QOL评分均逐渐升高(P<0.05),且观察组高于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。结论:头体针巨刺法联合PNF技术治疗脑卒中后偏瘫,疗效确切,能改善患者神经功能及平衡能力,减轻肢体障碍程度,促进正中神经体感诱发电位恢复,提高患者生活能力及生活质量。

腕踝针联合体针治疗胃脘部疼痛对疗效及睡眠质量的影响

探讨腕踝针联合体针治疗胃脘部疼痛对疗效及睡眠质量的影响。方法 研究共计纳入72例(最早入院时间为2023年5月1日,最晚入院时间为2023年11月30日)胃脘部疼痛患者,将患者根据随机数表法分为对照组(接受体针治疗,共计包含36例患者)和观察组(接受腕踝针联合体针治疗,共计包含36例患者)。对比两种不同治疗方案的效果,评估的关键性能指标涵盖即时镇痛效果、临床治疗的综合有效性、睡眠质量以及生活质量提升情况。结果 对照组和观察组治疗前疼痛评分以及治疗5min之后疼痛评分比较(P>0.05),待治疗15min之后以及治疗30min之后,相比于对照组,观察组疼痛评分更低(P<0.05)。观察组总有效率和生活质量评分高于对照组、睡眠质量评分低于对照组,均(P<0.05)。结论 结合使用腕踝针与体针治疗胃脘部疼痛,能够显著缓解患者的疼痛感,提高治疗的有效率,并显著改善患者的生活质量和睡眠质量。

外阴围刺结合体针治疗萎缩性阴道炎的临床观察

萎缩性阴道炎(atrophic vaginitis,AV)多见于绝经后以及卵巢早衰女性,主要表现为外阴瘙痒、灼热,阴道分泌物异常,可伴性交疼痛。AV症状不典型,易与其他类型的阴道炎混淆,且容易反复发作,久治难愈。越来越多医生在临床上运用中药、针灸以及针药并用等方法来治疗AV,并取得一定的疗效;同时中医药具有操作简便、复发率低的优势,患者依从度更高[1-3]。本研究采用外阴围刺结合体针治疗萎缩性阴道炎,并与单纯甲硝唑阴道凝胶剂治疗进行疗效比较。

腕踝针配合体针对冻结肩肩痛止痛效果及其作用机制研究

目的:观察腕踝针对冻结肩肩痛止痛效果,及其对血浆P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平影响,探讨其作用机制。方法:选取2019年2月至2021年6月在上海市第八人民医院针灸科就诊的冻结肩肩痛患者90例作为研究对象,按随机方法分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予腕踝针联合体针治疗;对照组采用体针治疗。10次为1个疗程,共治疗2个疗程。评估2组治疗前后简式麦吉尔疼痛问卷评分、血浆SP和β-EP水平、Constant-Murley肩关节功能评分等。结果:治疗后,2组患者疼痛强度评分均显著降低(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组患者血浆SP水平均下降(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者血浆β-EP水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者Constant-Murley肩关节功能评分均提高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组均未出现不良事件。结论:腕踝针配合体针可以降低患者血浆SP水平,增加β-EP水平,从而有效缓解肩痛症状,改善肩关节活动度,提高患者生命质量。

头体针巨刺治疗豆纹动脉粥样硬化型梗死临床研究

目的:观察头体针巨刺治疗对豆纹动脉粥样硬化型梗死吞咽功能及肢体运动功能的影响。方法:选取豆纹动脉粥样硬化型梗死患者94例,根据就诊顺序随机分为2组各47例,对照组给予常规康复运动治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予头体针巨刺治疗。观察比较2组临床疗效、中医证候评分、吞咽功能[吞咽功能评定量表(SSA)评分、Metrohealth评分、进食评估问卷调查工具-10 (EAT-10)评分]、运动功能[评价采用运动功能评估量表(Fugl-Meyer)评分、Wolf运动功能测试(WMFT)量表评分、Barthel指数(BI)评分]、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、低切全血黏度(L-WBV)、中切全血黏度(M-WBV)、高切全血黏度(H-WBV)]。结果:总有效率观察组85.11%,对照组68.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肢体活动不利,关节硬结、瘀斑,关节僵硬,痰多,肌肉刺痛,肌肤肿胀评分、SSA评分、Metrohealth评分、EAT-10评分均较治疗前降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Fugl-Meyer评分、WMFT量表评分、BI评分均较治疗前升高,且观察组各项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PV、L-WBV、M-WBV、H-WBV均较治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头体针巨刺治疗豆纹动脉粥样硬化型梗死疗效显著,能改善患者血液流变学,促进吞咽功能恢复,改善患者肢体运动功能。

体针巨刺法联合八段锦练习治疗卒中上肢痉挛临床效果

目的 研究体针巨刺法联合八段锦练习治疗卒中上肢痉挛的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的卒中上肢痉挛性瘫痪患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组均予常规药物治疗及康复指导,研究组在对照组基础上给予体针巨刺法联合八段锦练习,均治疗8周。对比分析治疗前后两组改良Ashworth痉挛量表(MAS)评级、上肢运动功能量表评分(FMA-UE)、日常生活活动能力(ADL)量表,并统计比较两组治疗有效率。结果 治疗前,两组上肢痉挛MAS评级分布、上肢运动功能FMA-UE评分和日常生活活动能力ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组上肢痉挛MAS评级均有降低,且治疗后研究组明显低于对照组。治疗后两组上肢运动功能FMA-UE评分、日常生活活动能力ADL评分均较本组有提高,且治疗后研究组明显高于对照组。治疗后,研究组治疗总有效率为92.0%(46/50),对照组治疗总有效率为76.0%(38/50),研究组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 体针巨刺法联合八段锦练习可有助于改善卒中上肢痉挛的患肢痉挛状态,提高患肢运动能力和患者日常生活活动能力,值得借鉴。

基于“整体观念”理论头体针结合对卒中后偏瘫患者肢体运动功能的短期疗效观察

目的探究基于“整体观念”理论头体针结合治疗脑卒中后偏瘫患者肢体功能障碍的短期临床疗效。方法将72例符合纳入标准的卒中后偏瘫患者采用统计产品与服务解决方案(Statistical product and service solutions,SPSS)软件随机分为观察组和对照组,各36例。两组均给予脑卒中常规药物治疗及康复训练,观察组遵循中医整体观念理论采用整体选穴与头针相结合的治疗方案,对照组采取偏瘫侧阳明经取穴为主的常规针刺治疗。1天1次,1周6天连续治疗2周。治疗前后对两组患者进行评估,参照洛维特肌力分级标准(Lovett肌力分级)、肢体运动功能评分量表(Fugl-Meyer,FMA)、日常生活活动能力量表(Barthel指数,BI)及临床疗效观察。结果与治疗前比较,治疗后两组患者肌力评定均有提升(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FMA评分和BI指数均有明显提升(P<0.01),且显著高于对照组治疗后(P<0.01);然而,对照组与其治疗前阶段相比,FMA、Bl指数无显著性差异(P>0.05)。观察组总有效率94.4%(34/36),对照组47.2%(17/36),两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论遵循中医整体观念原则采用整体选穴与头针相结合的治疗方案对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能的临床疗效确切,在短期内的针刺效应更强、疗效显著。

头体针治疗中风后不宁腿综合征的临床效果及对患者睡眠质量的影响研究

目的 探讨头体针治疗中风后不宁腿综合征的临床效果及对患者睡眠质量的影响。方法 选择收治的中风后不宁腿综合征患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用盐酸普拉克索片治疗,观察组在对照组基础上联合头体针治疗。比较两组国际不宁腿综合征研究组(IRLSSG)分级、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、改良Rankin量表(mRS)评分。结果 治疗后,两组IRLSSG分级均得到改善,且观察组IRLSSG分级优于对照组(P<0.05);两组睡眠质量和神经功能得到改善,且观察组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、入睡时间、睡眠持续性、睡眠障碍、日间功能、安眠药物及mRS评分低于对照组(P<0.05)。结论 头体针结合治疗用于中风后不宁腿综合征患者中,有助于改善患者IRLSSG分级,提高生活质量,促进神经功能恢复,值得推广应用。

体针治疗癌性疼痛疗效及安全性Meta分析

目的系统评价体针治疗癌性疼痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中英文数据库,纳入运用体针治疗癌性疼痛的随机对照试验,检索时间为从建库至2022年8月31日,由2位研究者独立进行文献筛选和质量评估,并交叉核对,运用Rev Man 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果共纳入16项随机对照试验共计1161例患者。合并分析,结果显示针药联合比药物在疼痛程度评分[SMD=-0.80,95%CI(-0.97,-0.63),P<0.001]、有效率[RR=1.25,95%CI(1.12,1.40),P<0.001]、镇痛起效时间[SMD=-0.80,95%CI(-1.07,-0.53),P<0.001]、生活质量[SMD=0.61,95%CI(0.36,0.86),P<0.001]方面更具优势,但对延长缓解持续时间无统计学意义[MD=1.17,95%CI(-0.23,2.58),P=0.10]。体针比假针刺在疼痛程度评分[SMD=-0.35,95%CI(-0.58,-0.13),P=0.002]、有效率[RR=1.63,95%CI(1.12,2.37),P=0.01]方面更具优势,体针比不治疗在疼痛程度评分[SMD=-0.61,95%CI(-0.88,-0.35),P<0.001]方面更具优势。体针或针药联合治疗癌痛不会增加相关不良事件发生率[RR=3.23,95%CI(0.71,14.75),P=0.13]。结论体针治疗癌性疼痛疗效确切,安全可靠。

彭氏眼针结合体针治疗梅杰综合征1例

梅杰综合征(Meige syndrome)是MEIGE H[1]首先描述的一组罕见的椎体外系疾病,根据临床症状可以分为眼睑痉挛型、眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型、口下颌肌张力障碍型、其他型[2]。本病归属于中医学“目瞤”范畴,病因多与肝、脾、肾脏腑功能失调密切相关,其发病的基本病机为肝风内动,脾失健运[3]。针刺作为中医学的特色治疗,将整体观念与辨证论治相结合,根据患者的症状及舌脉、四诊合参,突显出了中医的辨证优势。虽然治疗周期长,但疗效显著,无明显不良反应。

眼周穴位配合头体针治疗单纯性动眼神经麻痹医案

动眼神经麻痹是眼科和神经科常见疾病,中医归为“睑废”“上胞下垂”“目偏视”,常表现为一侧眼睑下垂、眼外斜、瞳孔散大,视物不清或视物为二,甚至畏光,若治疗不及时则会对眼部造成不可逆的损害,严重影响患者的生活质量。孙阁主任常使用眼周穴位配合头针结合辨证施以体针治疗该病,临床疗效明显。该文报道眼周穴位配合头体针治疗单纯性动眼神经麻痹医案1则。

头穴透刺结合体针对血管性轻度认知障碍大鼠海马形态和突触可塑性相关蛋白表达的影响

目的:探究头穴透刺结合体针对血管性轻度认知障碍大鼠海马形态和突触可塑性相关蛋白表达的影响。方法:将36只大鼠采用随机数字表法选出9只为空白组(BC组),其余皆做右侧颈总动脉结扎(rCCAO)模型。造模两周后采用新物体识别实验检测大鼠的认知功能,用偏爱指数(Preference Index,PI)作为量化指标,采用随机数字表法将其分为头穴透刺结合体针组(Z组)和模型组(M组);进行干预治疗,Z组选择四神聪穴、百会穴、足三里穴、神门穴与太冲穴,1次/d,每次30 min,持续3周,再用新物体识别检测其认知功能变化,PI作为量化指标;HE染色观察大鼠海马形态的改变;尼氏染色法检测大鼠海马神经元密度的变化;检测大鼠血清中SOD活力和MDA含量;用RT-PCR技术检测大鼠海马内SYN、PSD-95的mRNA含量;IHC检测大鼠海马内PSD-95蛋白的表达。结果:与M组比较,Z组新物体识别PI指数升高,差异具有统计学意义(P<0.05);Z组HE染色显示大鼠海马细胞结构更完整,排列更整齐;Z组尼氏染色显示大鼠神经细胞密度更大,尼氏小体更多;Z组血清内SOD含量升高,MDA含量降低,与M组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Z组大鼠SYN、PSD-95 mRNA表达明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);Z组大鼠海马IHC评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴透刺与体针疗法结合能够促进大鼠海马神经元再生,缓解氧化应激反应,提高突触蛋白SYN和PSD-95的表达,从而改善大鼠的认知障碍。