松果腺褪黑素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节作用

松果腺褪黑素对多种不同功能状态下的下丘脑 垂体 肾上腺轴都有一定调节作用。其机制不仅在于直接与下丘脑 垂体 肾上腺轴上的褪黑素受体结合刺激激素释放 ,并影响糖皮质激素受体的功能 ,而且与五羟色胺、内阿片肽等神经递质、调质相互联系 ;且下丘脑 垂体 肾上腺轴对松果腺褪黑素存在反馈作用。这种调节的广泛性使褪黑素用于内分泌、免疫、精神神经系统疾患的治疗成为可能。

原发性肾上腺皮质功能减退临床诊断

肾上腺皮质功能减退(AI)是一类以糖皮质激素不足为主要病理机制的疾病。原发性肾上腺皮质功能减退(PAI)与肾上腺皮质激素的合成或释放不足有关,临床可伴或不伴有盐皮质激素不足。AI的临床表现缺乏特异性,有时起病隐匿,发展凶险,临床不易早期识别,如诊断治疗不及时甚至会危及生命。一旦临床怀疑AI,要谨慎有序地分步诊断,逐步排除可能的鉴别诊断。并通过实验室检查对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能进行详细评估,通过分析病因作出合理的最终诊断。