胸部何杰金氏病与非何杰金氏淋巴瘤X线表现(附100例分析)

胸部何杰金氏病（简称HD）与非何杰金氏淋巴瘤（简称NHL），后者包括淋巴肉瘤，网状细胞肉瘤和组织细胞肉瘤等。两者在X线表现上有不少相似之处，但近年研究认为两者还是有区别的，为提高对两者的认识，本文就其X线表现的异同进行回顾性分析，对比，并参阅文献进行简要讨论。

血清铜蓝蛋白的测定在何杰金病非何杰金淋巴瘤中的意义

目的 通过分析血清铜蓝蛋白水平以鉴别何杰金病与非何杰金淋巴瘤。方法 采用美国贝克曼公司Array360微量蛋白测定法。结果 何杰金病血清铜蓝蛋白明显高于非何杰金淋巴瘤。结论 血清铜蓝水平可以作为鉴别何杰金病与非何杰金淋巴瘤的一项指标。

下鼻甲非何杰金氏淋巴瘤3例

原发于下鼻甲的恶性淋巴瘤少见。笔者从1985年1月～1998年10月共诊治3例,报告如下: 例1,男,25岁。交替性鼻塞、流清水样涕半年,全身浅表淋巴结无肿大。专科检查:右侧总鼻道充满水样分泌物,右下甲肥大、略显苍白、表面光滑。

Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤综合治疗临床分析

目的 :探讨Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤以化疗为主方案的治疗。方法 :收治Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤 30例 ,疗前均行上消化道钡餐 (GI)检查 ,先行CHOP方案化疗 3～ 4个周期 ,达CR病例 ,若颈部包块<5cm ,则再巩固化疗至 6个周期 ;若颈部包块≥ 5cm且有融合者或PR病例 ,则行局部扩大野放疗 ,照射剂量 5 0GY 5周 ,然后再巩固化疗至 6个周期。结果 :全组死亡 6例 ,失访 4例 ,3年生存率为 90 % ,5年生存率为 6 6 7%。总有效率为 10 0 % ,CR率为 6 3 3% (19 30 ) ,CR病例 5年生存率为 73 7% ;PR率为 37 7% (11 30 ) ,PR病例 5年生存率为5 4 5 % ,差异有显著意义。结论 :复发病例更应重视GI检查。化疗达到CR的病例 ,颈部包块

ITVP方案治疗36例复治及复发非何杰金氏淋巴瘤的疗效观察

近年来，非何杰金氏淋巴瘤(NHL)的治疗进展迅速，新的化疗方案不断涌现，明显提高了NHL患者的缓解率。但是，如果第一代化疗方案治疗后未能达到缓解，或缓解后又复发的病例，再次治疗时预后往往很差，缓解率低，病死率高，因此必须摸索新的方案，以提高这些患者的缓解率。我院1995年6月至1997年7月，对36例复治及复发的NHL患者给予ITVP方案治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。

何杰金氏病与非何杰金氏淋巴瘤在X线上的表现

何杰金氏病(简称HD)及非何杰金氏淋巴瘤(简称NHL),后者包括淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤和组织细胞肉瘤等。本文着重综述其胸部的X线表现。HD和NHL在X线上虽然有些相似之处,但近来研究发现两者是有所差别的,更重要的是由于治疗方面的进展,

富氧治疗对儿童非何杰金氏淋巴瘤患者的抗氧化作用研究

目的探讨富氧治疗对儿童非何杰金氏淋巴瘤患者的抗氧化作用及其治疗意义。方法51例儿童非何杰金氏淋巴瘤患者分成2组:常规化疗+富氧治疗组(A组,31例)和常规化疗组(B组,20例)。采用ELISA法测定2组治疗前后血清中超氧化物岐化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)和肿瘤坏死因子(TNF-α);检测治疗前后红细胞、白细胞和血小板含量。结果A组治疗后与治疗前相比,SOD显著升高(P<0.01),PLO明显降低(P<0.01),TNF-α明显增高(P<0.01);红细胞、白细胞和血小板明显升高(P<0.05)。结论富氧治疗能有效提高儿童非何杰金氏淋巴瘤患者的抗氧化作用,增强患者的免疫功能,减轻化疗的毒副作用。

脾原发性非何杰金淋巴瘤

以光镜、电镜、胶体金探针免疫电镜、组化和免疫组化等方法，观察１６例脾原发性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ），发现其镜下分布有三种基本类型，即结节型、弥漫型和过渡型。发现属低度恶性的不同组织学类型ＮＨＬ在红髓和白髓有特殊的浸润方式：结节型小裂细胞性，其结节分布于整个脾脏的红髓，大小及分布较一致，未见侵犯红髓，但有独特的侵犯中央动豚周围Ｔ细胞淋巴鞘的形态，且可能与淋巴细胞循环和“归家”机制有关；过渡型小无裂细胞性，主要呈结节状，但红髓可见小片弥漫的瘤细胞浸润，并与结节有移行改变；过渡型Ｂ混合细胞性，结节较少，部分红髓破坏，代之以弥漫分布的瘤细胞。而弥漫型则主要见于恶性程度较高的组织细胞性和大裂细胞性等。此外，还讨论了脾原发性ＮＨＬ的鉴别诊断、诊断标准、大体分型和临床特点等问题。

口腔颌面部非何杰金氏淋巴瘤流式细胞DNA分析及意义探讨

目的 :探讨流式细胞学各项指标与非何杰金氏淋巴瘤 (NHL)发病部位、临床分期、病理分级、细胞类型及预后的关系和流式细胞学对NHL的诊断价值。方法 :采用流式细胞仪测定 5 0例口腔颌面部NHL及 10例反应性增生淋巴结 (RLN)石蜡包埋组织的DNA倍体、细胞周期各参数 ,并分析各参数及其与预后的关系。结果 :10例RLN皆为二倍体 ,而NHL二倍体率为 5 4 % ,异倍体率为 4 6 % ,二者有显著性差异。SPF值、S +G2 /M值与非何杰金氏淋巴瘤恶性程度密切相关 ,SPF值、S +G2 /M值随肿瘤的恶性程度增大而增大。结论 :口腔颌面部淋巴瘤流式细胞学检测具有一定诊断学价值 ,但其运用一定要与形态学相结合。同时SPF、S +G2

MMP-9、VEGF、bFGF在非何杰金淋巴瘤的表达及临床意义

目的:探讨MMP-9、VEGF、bFGF在非何杰金淋巴瘤(NHL)中的表达及意义。方法:免疫组化法。结果MMP-9、VEGF、bFGF在NHL中表达率分别为43.66%、33.80%、25.35%,均高于正常淋巴结组织中的表达,差异均有显著性(Pm=0.0023,Pv=0.001,Pb=0.0049)。组5年生存率明显低于MMP-9(-)组(P=0.008)。VEGF在T细胞型中表达率高于B细胞型(P=0.019),VEGF阳性组治疗缓解率低(P=0.045)。巨块型NHL中bFGF表达率较高(P=0.028),bFGF(+)组5年生存率明显低于bFGF(-)组(P=0.041)。MMP-9、VEGF、bFGF之间无协同表达。结论:MMP-9、VEGF、bFGF在NHL中的表达高于正常淋巴组织,可能与淋巴组织恶变有关。MMP-9、bFGF均与生存期呈负相关,是NHL预后差的指标,联合检测更有助于判断预后。VEGF阳性组治疗效果差,提示VEGF阳性NHL患者加用VEGF靶向治疗可能会提高疗效。

美罗华治疗32例弥漫型大B细胞性非何杰金氏淋巴瘤

目的 评价美罗华治疗弥漫型大B细胞性非何杰金氏淋巴瘤DLBCL的临床效果及不良反应。方法 用同期对照的前瞻性研究方法,将68例弥漫型大B细胞性NHL患者分为研究组(美罗华组)和对照组,前组32例用CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)联合美罗华治疗;后组36例单用CHOP方案。每4周循环1个疗程,3～6疗程后作评价。将两组患者按国际淋巴瘤预后因子指数(IPI)分为中低危组和高危组,分析其疗效与预后。全部患者6个疗程后停止治疗,随访观察生存情况。结果 美罗华组完全缓解率(CR)达56.3％,总有效率87.5%;对照组分别为13.9％、63.9%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.001)。美罗华组6、12、24、36月总的生存率分别为96.9％、87.5％、71.9％和65.6％,对照组分别为91.7％、80.6％、58.3％和41.7％(P>0.05)。美罗华组中中低危组的CR及部分缓解率(PR)分别为68.4％、26.3％,高危组分别为38.5%、38.5％(P<0.01);对照组中低危组的CR及PR分别为15.8％、68,4％,高危组则分别为11.8％、29.4％(P<0.001)。结论 美罗华联合CHOP方案治疗DLBCL的疗效显著,3年生存率高,不良反应较单纯化疗少,可作为该病目前的首选方案。

原发胃非何杰金恶性淋巴瘤（附83例临床分析）

报告天津肿瘤医院３６年来，外科治疗原发非何杰金恶性淋巴瘤（ＰＧＬ）８３例，术前确诊率为３７％。Ⅰ期６例，Ⅱ期２７例，Ⅲ期２１例，Ⅳ期２９例。根治性切除的５年生存率９０％，高于胃癌的３３％。总的８３例３、５、１０、１５、２０年的生存率分别为４８％，３８％，２１％，１０％，８％，并重点讨论了影响预后的因素。

喉原发性非何杰金氏淋巴瘤1例报告

淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,可发生于全身各部位的淋巴组织,喉原发性非何杰金氏淋巴瘤极少见。因此,临床上常易误诊、误治,导致不良后果。 1 病例简介 患者男,65岁,因喉部异物感3月伴口中含物感2月,于1993年12月6日入院。自述声哑轻,有轻度憋气感,进食时有异物阻挡感。既往身体健康,

原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤41例

目的 为探讨原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤 (NHL)临床诊治和预后经验 .方法 回顾性分析我院 1978/ 1999年手术治疗的 NHL 41例 .结果 胃 14例 ,小肠 11例 ,结肠 16例 .B超、CT和胃肠造影阳性率分别为 82 % ,76 %和 83% ;内窥镜活检确诊率 93% .临床分期 E期 14例 , E期 2 7例 .组织分类低度恶性 2 8例 ,中度恶性 12例 ,高度恶性 1例 .胃、小肠和结肠肿瘤手术切除依次为 10 0 % ,91%和 89% .单纯手术 14例 ,术后化疗 2 7例 . 1,3和 5 a生存率分别为 95 % ,76 %和 6 3% .肿瘤大小、组织分类、临床分期和术后化疗不同 ,其预后差异显著 (P<0 .0 1,P<0 .0 1,P<0 .0 5和 P <0 .0 1) .结论 1内窥镜活检对本病具有较高的确诊价值 ;2对于早期局限性胃肠道 NHL 首选手术治疗 ,而术后化疗对于预防肿瘤的复发可能起一定作用 ;3患者预后可能与肿瘤大小、组织分类。

非何杰金氏淋巴瘤成都分类方案的临床价值

作者对四川地区有随访结果的249例非何杰金氏淋巴瘤(NHL),按成都分类方案进行组织学分型复查,并对各种资料进行统计学处理。结果表明NHL成都分类与临床预后有密切的关系。该分类方案具有一定的临床应用和推广的价值。

以SEAM预处理方案行自体外周血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤

背景：造血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤前，预处理方案对移植效果至关重要。目前经典BEAM方案中的药物卡莫司汀在国内不易购得，且该方案毒副作用较大，复发率较高。目的：以司莫司汀取代卡莫司汀组成SEAM预处理方案，观察自体外周血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤的效果。设计、时间及地点：病例分析，于2003—06／2006-02在解放军成都军区昆明总医院血液科进行。对象：选取同期收治的15例Ⅲ～Ⅳ期非何杰金淋巴瘤患者，男13例，女2例，平均年龄43．8岁，均经过2-8个疗程的化疗，CR14例，CR21例，部分缓解10例；病理证实T细胞淋巴瘤3例，弥漫大B细胞淋巴瘤12例；移植前复查肝肾功能及肺功能均正常。组成SEAM预处理方案的4种药物：司莫司汀（Semustine）为浙江瑞新公司产品，批号20071125；足叶乙甙（Etopside）为江苏恒瑞公司产品，批号07101231；阿糖胞苷（Ara—C）为浙江海正公司产品，批号080103A；马法兰（Mephalan）为葛兰素史克产品，批号7001。方法：皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子动员后12d采集患者外周血干细胞，与羟乙基淀粉、人血白蛋白及二甲基亚砜配成冻存液移植备用。动员后1个月行自体外周血干细胞移植，移植前患者行SEAM预处理方案：移植前8d口服司莫司汀320mg／m^2。移植前7d～移植前4d，静滴足叶乙甙200mg／m^2，1次／d；静滴阿糖胞苷200mg／m^2，1次／12h。移植前3d～移植前2d，静滴马法兰70mg／m^2，1次／d。移植当天将预先冻存的自体外周血干细胞水浴解冻，经锁骨下静脉插管快速回输给患者，一般输注细胞量为（3．0～5．0）×10^8／kg。主要观察指标：①预处理的毒副作用。②移植后造血功能恢复。③疾病转归。结果：SEAM预处理过程中15例患者均出现不同程度消化道反应，1例出现心动过速，3例出现肝功能损害。所有患者在自体外周血干细胞移植后造血功能均快速重建，中性粒细胞计数≥0．5×10^9L^-1的中位时间为11d，血小板计数≥20×10^9L^-1的中位时间为13d。中位随访时间39个月，13例患者无病存活，2例分别于移植后4，13个月死于疾病复发。结论：非何杰金淋巴瘤患者对SEAM预处理方案耐受性好，该方案毒副作用轻微，造血重建恢复较快，目前随访治疗效果较好。