肺癌切除术后余肺切除

目的:探讨肺癌余肺切除的手术特点及风险。方法:对16例肺癌术后余肺切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者的根治性切除率、手术并发症发生率及手术死亡率分别为813%、313%和0%。平均手术出血量12233ml。心包内结扎血管患者占50%。总的1、3、5年生存率分别为878%、546%和400%。结论:由于首次手术或术后放、化疗导致的胸膜腔广泛粘连,肺癌术后余肺切除在技术上难度较大,但只要合理选择指征,对术中可能遇到的困难有充分估计,注意手术操作每个细节,则可以降低手术风险,达到延长患者生存期的目的。

余肺切除术后心律失常原因分析

目的分析余肺切除术后心律失常的原因及对策。方法对36例余肺切除患者临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者中术后并发心律失常28例,占77.78%,均经治疗后纠正,无1例死于心律失常。结论余肺切除术后心律失常可以纠正而且不增加死亡率。

余肺切除治疗肺癌临床分析

目的 探讨余肺切除治疗肺癌的手术适应症、手术技巧及预后。方法 3 2例肺癌行余肺切除 ,采用Kaplan Meier法计算 5年生存率 ,与同期 1 6 5例标准全肺切除肺癌 5年生存率比较 (χ2 检验 )。结果 全组无手术死亡病例 ,7例 (2 1 .9% )术后出现并发症 ,5年生存率为 2 1 .9% ,与同期标准全肺切除肺癌 2 5 .7%的 5年生存率比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 余肺切除治疗肺癌的适应症包括复发性肺癌、二次原发肺癌及良性病变肺切除后原发肺癌。尽管余肺切除手术操作复杂 ,但其

余肺切除17例肺癌临床分析

余肺切除１７例肺癌临床分析赵立强，赵志文，李世业，梁子昆北京市胸部肿瘤结核病医院胸外科（北京１０１１４９）近年来随着肺癌治疗技术的不断提高，余肺切除治疗肺癌也越来越常见。本文回顾性总结了我院１９８０～１９９４年间余肺切除肺癌１７例的临床特点，手术适应...

余肺切除术后并发心律失常的原因及护理

对行余肺切除术的32例患者术后发生的38例次心律失常的原因进行回顾性分析,发现心理状况、患者的基本情况、出血、低氧血症、水电解质紊乱、胸腔压力不平衡及疼痛等因素可导致心律失常,予针对性的护理措施,如加强心理护理,密切观察心电监护的变化,维持水电解质平衡,做好引流管的护理等。结果除2例室颤患者并发呼吸衰竭死亡外,其余均痊愈出院。提出护理人员只有掌握丰富的临床知识和心电图知识,综合分析病情并做出准确的判断,及早发现异常情况并迅速配合处理,才能保障手术成功和患者安全,延长患者生命。

余肺切除20例临床体会

目的探讨肺部病变术后复发情况及对余肺进行切除的可行性、手术适应证及手术方法。方法对20例肺部疾病手术后复发余肺切除的临床资料进行回顾性分析。结果20例余肺切除病人治愈19例,死亡1例,手术结果满意。结论余肺切除是治疗肺部疾病手术后复发的首选方法,但要严格掌握手术适应证,不断提高手术技巧,严防并发症发生。

肺癌的余肺切除术

肺癌的余肺切除术李桃源曲永业大连市第五人民医院胸外科（大连１１６０２１）肺癌术后复发，有时需要二次手术，对余肺进行切除。由于胸膜腔的闭锁，肺门瘢痕性粘连，肺血管解剖关系紊乱，一般均认为是难度很大的手术。我院胸外科自１９８６年５月～１９９４年１２月施行...

余肺切除术治疗复发性肺癌32例分析

目的 探讨余肺切除术治疗复发性肺癌的疗效、围术期风险因素及处理方法。方法 复习 32例此类病例 ,采用生命表法计算 1、2、5年生存率。并将本组病例按某项并发症是否发生分组 ,以t检验比较各组间各项因素差异是否有显著性。结果 17例经心包内处理血管 ;8例经胸膜外剥离径路。术中失血 40 0～ 870 0ml(平均 15 16ml )。术后心血管系并发症 12例 (循环不稳定 3例、心律不齐 9例 ) ,支气管胸膜瘘 4例 ,应激性溃疡 2例。再手术后 1、2、5年生存率分别为 88 89%、72 80 %、18 45 %。与术后并发症发生相关的因素为年龄、手术时间、余肺切除术前MVV值、余肺手术前有气急或心电图表现异常与否等。结论 对复发性肺癌的再手术治疗应持积极态度。

余肺切除治疗肺部疾患临床分析

目的探讨余肺切除的手术适应证、手术方法、并发症防治和远期疗效。方法回顾1985年1月至2006年8月进行的24例余肺切除[占同期全肺切除的2.3%(24/1026)]患者的临床资料。余肺切除距第1次肺切除的时间为5.5个月～30年,平均65个月;肺癌复发患者间隔时间为术后5.5个月～10年,平均32个月。手术历时4～7 h,平均5.5 h;术中失血300～3000 ml,平均1270ml。结果手术切除23例,切除率为95.8%。术后并发症发生率及住院死亡率分别为29.2%(7/24)和4.2%(1/24)。术后病理诊断为支气管扩张症2例、原发性肺癌4例、复发性肺癌18例。术后随访率为91.7%(22/24)。肺癌余肺切除患者的1、3、5年生存率分别为77.3%(17/22)、50.0%(9/18)和29.4%(5/17);其中复发性肺癌患者余肺切除术后的1、3、5年生存率为72.2%(13/18)、47.1%(8/17)和29.4%(5/17)。结论严格选择患者,术中精细操作,做好围手术期并发症的防治,余肺切除可有效延长患者的生存期。

以同侧余肺切除完成全肺切除22例

报告以同侧余肺切除完成全肺切除病例２２例，占我院肺手术的０．３６％（２２／６０９４）。距第一次肺手术时间１个月至２６年。主要手术适应证：（１）肺结核复发；（２）支气管扩张症残留症状；（３）肺癌复发；（４）治疗肺切除术后余肺严重并发症。术后主要并发症是支气管胸膜瘘。我们认为，严格手术指征、了解第一次肺手术的全过程、提高手术技巧是余肺切除术取得成功的关键。

肺癌术后局部复发行余肺切除术临床分析

目的探讨肺癌手术治疗后局部复发行余肺切除术的可行性、手术方法、治疗效果及预后。方法选取18例肺癌术后局部复发余肺切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究根治性切除率、并发症发生率、手术死亡率分别为88.9%(16/18)、38.9%(7/18)、5.6%(1/18);手术出血量为1200 ml;心包内处理肺血管占66.7%(12/18);余肺切除术后患者1、3、5年生存率分别为83.3%(15/18)、27.8%(5/18)、22.2%(4/18)。结论对肺癌术后局部复发的患者,由于胸腔内广泛粘连,再次手术难度极大,且术后并发症发生率较高,但若对手术适应证进行严格掌握,患者可取得较满意生存率。

56例余肺切除术后早期和远期效果分析

目的回顾性分析余肺切除的早期和长期结果。方法收集2003年1月至2013年7月56例行余肺切除患者资料。其中45例行常规余肺切除术（CCP）；11例行抢救性余肺切除术（RCP）。结果CCP的死亡比例和发病率分别是4．4％和33．3％；良性病变的发病率明显高于恶性肿瘤（80．0％对27．5％，P=0．04）。RCP死亡比例和发病率分别是27．3％和90．9％，高龄（P=0．046）和术前机械通气（P=0．03）与术后RCP死亡相关。5年总体生存率良性病变患者80％，恶性肺肿瘤患者30％。生存时间根据不同TNM分期而不同（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期间相比，中位数60．0个月：35．0个月：10．0个月，P〈0．01），两次手术时间间隔（首次肺部切除术和余肺切除术）〉2年的生存率更高（中位数60．0个月：18．0个月，P〈0．01）。结论余肺切除术风险高，特别是RCP。高龄和术前机械通气与RCP术后死亡比例相关。良性病变患者CCP术后生存率较高但风险更高，对于恶性肺肿瘤患者，两次手术时间间隔（首次肺部切除术和余肺切除术）〉2年的生存率更高。

原发性肺癌根治术后的术侧余肺全切除术临床探析

目的对原发性肺癌根治术后的术侧余肺全切除术临床疗效进行探析。方法选取2011年1月-2012年12月九江学院附属医院收治的行原发性肺癌根治术后的术侧余肺全切除术的jo例患者作为研究对象，对其临床资料资料进行回顾性分析。结果16例患者为腺癌，14例患者为鳞癌，手术出血量为350～6700mL，在术中有2例患者肺动脉受到损伤，术后有6例患者出现一过性心律不齐；30例患者中22例存货，其余8例死亡。结论术后患者的预测肺活量超过55％，术后预测1秒量超过450mL／m2则可行术后术侧余肺全切术。