佛手宁神方改善睡眠作用的机制

目的评价佛手宁神方镇静催眠作用并研究其对失眠大鼠海马5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺1A受体(5-HT1AR)表达的影响。方法雄性昆明小鼠随机分为空白组,艾司唑仑组[0.4 mg/(kg·d)],佛手宁神方低、中、高剂量组[12,24,48 g/(kg·d)];连续给药1周,末次给药后进行阈下剂量和阈剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠实验。雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,艾司唑仑组[0.2 mg/(kg·d)],佛手宁神方低、中、高剂量组[6,12,24 g/(kg·d)],每组8只;采用腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)350 mg/(kg·d)制作失眠大鼠模型;造模完成后第1天开始灌胃给药,连续1周。旷场实验测试各组大鼠运动总路程和站立次数;酶联免疫吸附法测定海马5-HT的含量;免疫组化法和实时荧光定量PCR分别检测海马5-HT1AR蛋白和m RNA的表达。结果与空白组相比,佛手宁神方高剂量组阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠入睡只数增加(P<0.05),阈剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠潜伏期缩短(P<0.01),睡眠持续时间延长(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠在旷场实验中运动总路程增加(P<0.05),海马5-HT含量减少(P<0.01),海马5-HT1AR蛋白和m RNA表达水平下降(P<0.01)。与模型组相比,艾司唑仑组和佛手宁神方高剂量组运功总路程减少(P<0.05),海马5-HT含量增加(P<0.05),海马5-HT1AR蛋白和m RNA表达水平上升(P<0.01)。结论佛手宁神方可能通过提高海马5-HT的含量,上调海马5-HT1AR蛋白和m RNA的表达,从而起到治疗失眠的作用。

谢炜教授“调肝安神,调和阴阳”辨治失眠

本文旨在介绍谢炜教授对失眠病因病机的认识及治疗用药经验。谢炜教授根据多年临床经验,结合现代医学对失眠的认识,认为失眠病机与“肝”密切相关,总结了失眠“气机失调,阴阳失和”的核心病机,并以“调肝安神,调和阴阳”为基本治法,创造性地提出失眠“二期二方”的治疗方案。短期失眠多与急性应激导致心神不安有关,治疗上以安神为本,兼顾疏肝健脾,予自拟“佛手宁神方”,由佛手、百合、酸枣仁、茯苓、莲子配伍而成,是药食同源的实用方,能够有效改善短期失眠障碍。长期失眠的病机多与肝郁日久伤脾有关,在治疗上着重疏肝解郁,予疏泄宣通的柴胡桂枝汤,能够有效改善患者的睡眠质量和日间症状,效果显著。