高温作业工人代谢综合征患病情况及影响因素研究

目的:对于高温作业人员进行代谢综合征(MS)相关调查研究,并且分析相关因素对患病的影响,为高温作业人员有效防治MS提供科学依据,从而减少心血管及内分泌疾病的发生。方法:将2020年10月-2021年9月期间在我院进行体检的高温作业工人在符合纳入排除标准后纳入分析。通过问卷调查和体格检查等方法收集相关的数据。通过Logistic回归进行相关影响因素的分析。结果:本次研究共纳入1549人,MS患病率为20.0%。年龄、BMI、文化程度、压力来源和锻炼情况是MS的独立影响因素。以多因素Logistic回归的预测概率为预测指标进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.818(0.792,0.844),表明根据这些一般特征和生活行为方式能较好的预测调查对象是否可能为MS患者。结论:高温作业工人是MS的高发人群,锻炼是预防MS的重要保护因素,应强调锻炼对于预防MS的重要性,加强对MS相关危险因素的干预,降低MS发生。

2022年濮阳市铅酸蓄电池作业工人职业健康检查结果分析

目的了解我市铅蓄电池制造行业职业人群健康状况,为铅作业人群职业健康监护提供依据。方法从河南省职业健康质量控制平台-“职业病诊断和体检监测信息系统”中收集2022年濮阳市铅酸蓄电池制造作业人员的基本信息和在岗期间职业健康检查结果,运用IBM SPSS 23.0进行统计学分析。结果该职业人群12导联心电图、收缩压、舒张压的异常率分别为54.8%、14.3%和13.4%。红细胞(RBC)计数和血红蛋白(Hb)的异常率分别为10.9%和19.0%。血铅值≥职业接触限值(400μg·L^(-1))的人数占总人群的13.3%,血铅值≥诊断值(600μg·L^(-1))的人数占总人群的0.6%。男性的血铅值要高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);高年龄组(36~<50,50~<65)的血铅值高于低年龄组(22~<36),差异有统计学意义(P<0.05);4个水平组间的白细胞(WBC)计数、RBC计数、Hb值差异有统计学意义(P<0.05),血铅值≥600μg·L^(-1)组,血液中WBC计数、RBC计数、Hb值最低。3个接铅岗位铅浓度超标。结论性别、年龄是铅作业人员血铅浓度的影响因素。血铅值的升高会对心电图、收缩压及血液中WBC计数、RBC计数、Hb值有影响,应加强我市铅蓄电池行业职业卫生管理。

三硝基甲苯作业工人职业损害动态观察

职业性慢性三硝基甲苯（TNT）中毒是某市主要的职业中毒,为了观察TNT对作业工人健康的影响,1997—2007年对某市2家硝胺炸药生产企业的TNT作业工人进行了6次职业性健康检查,动态分析了127名作业工人健康状况,结果如下。

长期接触低浓度苯、甲苯、二甲苯对作业工人健康影响的调查

为了探讨苯、甲苯、二甲苯 (简称三者为混苯 )对作业人员健康的影响 ,我们对混苯接触人员进行了跟踪观察。选择接触混苯的作业工人 4 6 7名作为接触组 ,选择 15 0名行政人员作为对照组 ,并测定了作业环境中苯、甲苯、二甲苯的浓度。结果表明 ,接触组高血压检出率高于对照组 (P <0 0 1) ,白细胞减少的检出率高于对照组 (P <0 0 5 )。提示 ,长期接触混苯可能导致血压升高和白细胞减少 ,随着接触时间的延长 。

职业性接触锰对作业工人神经行为功能的影响

在对锰铁冶炼和电焊作业工人锰的累积暴露剂量评价的基础上，探讨了锰对工人的早期效应。结果发现，锰对工人神经系统功能的影响主要表现为手稳定度、反应速度、记忆力和注意力的下降，并且有随暴露剂量增加而行为功能改变严重的趋势。提示锰的累积暴露水平达１ｍｇ／ｍ＋３．年时，可能对工人神经系统产生早期亚临床改变。

噪声作业工人血浆热休克蛋白60、70抗体滴度分析

目的 探讨噪声作业工人血浆热休克蛋白 (HSPs) 6 0、 70抗体滴度及其与累积噪声暴露量 (CNE)的关系。方法 用Westernblot免疫印迹法对 391名工人 (噪声暴露 2 0 7名 ,对照 184名 )的血浆HSP 6 0、 70抗体水平进行测定 ,用趋势 χ2 检验和多因素Logistic回归模型分析HSP 6 0、 70抗体水平与噪声暴露的关系。结果 除HSP 6 0抗体滴度 1∶80外 ,其他滴度观察组HSP 6 0、 70抗体阳性率与对照组间差别均有显著性意义 ;HSP 70抗体滴度为 1∶10阳性率随累积噪声暴露量 (CNE)增大而升高 ;用Logistic回归分析控制了混杂因素的作用后 ,血浆HSP 6 0、HSP 70抗体检出率与CNE呈正相关关系。结论 血浆HSP 6 0、

长期接触低浓度二硫化碳对作业工人心血管系统的影响

对某化纤厂９９名长期接触低浓度二硫化碳（ Ｃ Ｓ２ ）作业工人和２８名同厂非 Ｃ Ｓ２ 作业工人的血压、血脂和心电图进行了流行病学横断面调查。结果表明：接触组和对照组舒张压和压缩压差别无统计学差异；接触组脂蛋白（ａ）［ Ｌｐ（ａ）］浓度明显高于对照组，其它血脂指标均无统计学差异；接触组出现心电图异常的危险性是对照组的１１倍，但无统计学差异。提示 Ｌｐ（ａ）可作为对心血管方面 Ｃ Ｓ２毒作用敏感的健康监测指标。

苯作业工人全血中谷胱甘肽过氧化物酶活性的研究

探讨了接苯工人全血中GSH-Px 活性的变化情况。苯接触组工人全血中GSH-Px 活性增高;随着苯中毒的程度加重, GSH-Px 活性下降, 且低于对照组, 尤其表现在苯重度中毒组病人全血中的GSH-Px。提示苯对机体GSH-Px 活性的影响是先刺激增高, 后主要表现为抑制作用, GSH-Px 可能是苯接触早期反应的敏感性指标。

电气化铁路工频电磁场对作业工人健康的影响

[目的 ]探讨铁路工频电磁场对作业工人健康的影响。 [方法 ]对某铁路分局电气化铁路主要工种作业环境进行工频电磁场强度的测定。同时进行问卷调查、体检、血液学分析、免疫球蛋白水平测定和外周血淋巴细胞DNA损伤分析。 [结果 ]主要工种周围环境均存在不同强度的工频电场和磁场 ,观察组血液红细胞、血小板数增高 ,白细胞、淋巴细胞及IgA、IgG水平明显低于对照组。外周血淋巴细胞DNA损伤率则明显高于对照组 ,且呈一定强度 效应关系。 [结论 ]工频电磁场可影响人体的血液、免疫系统功能 。

焦炉逸散物作业工人慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

[目的 ]探讨焦炉逸散物致慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的剂量 反应关系和危险特征。 [方法 ]对焦炉工和对照组进行问卷调查、肺功能测定和焦炉逸散物累积接触指数估算。 [结果 ]焦炉工咳痰阳性率 ( 16 2 % )和COPD患病率( 14 5 % )皆明显高于对照组 (分别为 8 0 %和 5 6% ) (P <0 0 5 )。控制偏倚并与对照组或参比组比较 ,发现焦炉工接触焦炉逸散物平均累积剂量 (指数 )为 190 8时 ,其咳痰阳性率OR值为 2 8( 95 %CI:1 0～ 7 9) ;平均累积剂量 (指数 )为 3 8 2时COPD患病率OR值分别为 6 0 ( 95 %CI :2 3～ 15 5 )。吸烟指数≥ 3 0 0患COPD的危险性是吸烟指数 <10 0的 3 6倍。[结论 ]暴露于焦炉逸散物和吸烟与COPD的发生有关 ;且有明显的剂量 反应关系。

锰对作业工人神经行为功能的影响

目的 探讨锰电焊对作业工人神经行为功能的影响。方法 采用世界卫生组织 (WHO)推荐的神经行为功能测试组合 (NCTB) ,对 5 1名锰电焊作业工人和 5 1名对照人员进行了测试。结果 接触组在紧张、抑郁、愤怒方面的得分均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,同时接触组平均反应时和最慢反应时得分 ,以及数字广度、数字译码、视觉记忆的平均得分均低于对照组 (P <0 0 1) ,而且在利手的敏捷度和目标追踪总分、追踪正确得分中 ,接触组均与对照组有较明显的差异 (P <0 0 1)。结论 接触一定剂量的锰在早期工人还无自觉症状时已经对工人的神经系统产生不良影响 ,进而引起作业工人神经行为功能的改变。

氟化物对作业工人健康危害的研究

目的 探讨氟化氢对作业人员健康的影响 ,提出早期预防措施和对策。方法 对 69名氟作业工人和 60名非氟作业人员进行了 10年动态对比观察 ,分析了氟化物对作业人员健康的影响。结果 与非氟作业人员比较 ,氟作业人员尿氟、发氟增高 (P <0 0 1或P <0 0 5) ;生化指标、心电图、骨骼发生改变 ,并伴有神经衰弱症候群、四肢麻木、腰背痛、胃痛、咽部充血、牙龈肿胀等症状体征。结论 ①工业性氟中毒是以骨骼损害为主的全身性疾病 ;②尿氟、发氟增高、骨前相、心电图。

铅作业工人肾损伤某些生化指标的变化

目的 探索铅致肾损伤生化指标的变化。方法 观察了某蓄电池厂 10 3名铅作业工人尿总蛋白(TP)、尿β2 微球蛋白 (β2 MG)、尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)的变化 ,同时分析尿铅含量、接触工龄与三指标的关系。结果 接触组尿TP(5 9 73± 6 84 )mg gCr、尿 β2 MG(12 2 0 1± 1 2 5 ) μg gCr、尿NAG(13 70±1 6 2 )U gCr水平显著高于对照组 ,且随尿铅含量的增高而升高。尿NAG的活性在接触铅 1～ 3年明显高于对照组 ,先于尿TP、尿 β2 MG出现异常。结论 尿NAG活性升高可能反映肾小管细胞损伤。尿NAG活性变化 ,结合尿β2 MG或尿TP的变化 ,可能反映肾受损情况。

苯、苯酚对作业工人健康影响的调查

对第一化工厂苯、苯酚作业环境及作业工人１９０人进行了调查，同时以无苯、苯酚接触，条件相近的１８８人为对照。结果表明：空气中苯在磺化及碱溶作业环境中分别超标３．１２及１．４７倍、苯酚超标０．０８倍，其余车间未超标。工人神经衰弱综合征、出血症状、咽部充血、齿银出血、口腔粘膜充血、肝大、白细胞及红细胞、血红蛋白、血小板异常比例增高，与对照相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。心电图、胸部Ｘ线检查与对照组比较无显著性差异。其中白细胞、红细胞异常随工龄增加检出增加，但无显著差异。

高温作业工人维生素B_1、B_2、C及无机盐营养状况的研究

对高温作业工人体内水溶性维生素Ｂ１，Ｂ２，Ｃ及无机盐Ｋ、Ｎａ、Ｃａ、Ｍｇ、Ｆｅ、Ｚｎ、Ｃｕ的营养状况进行了研究。结果表明，Ｂ２、Ｃａ的摄入量明显不足，仅占供给量的５４．９％和５７．４％。汗、尿中水溶性维生素Ｂ１，Ｂ２，Ｃ的丢失量分别占供给量的２２．１１％、２６．７７％和６．２１％，由汗丢失的Ｋ量约为尿丢失量的９．３倍，Ｎａ为２０．５倍，Ｆｅ为３０倍，Ｚｎ为４．６倍，Ｃｕ为２．４倍。血清Ｋ、Ｃｕ的均值处于正常值的下限，有相当数量人的血清Ｎａ、Ｍｇ、Ｚｎ含量偏低。

汽车制造业噪声暴露对作业工人健康影响的研究

目的 研究汽车制造业噪声暴露对作业工人健康的影响。方法 采用横断面流行病学方法 ,选取 70 6名噪声作业工人进行调查 ;用累计噪声暴露量 (CNE)评价工人实际噪声暴露 ;将健康监护、现场噪声测试、实验室检测和多因素Logistic回归技术用于分析影响工人健康的相关因素。结果 噪声暴露导致工人患高血压、听力损伤等疾患与接噪工龄和CNE之间存在典型的剂量 -反应关系。结论 噪声暴露是致听力损伤、高血压发病的危险因素 ,降低作业现场噪声强度 。