目的比较托法替布与巴瑞替尼治疗类风湿关节炎(RA)的经济性。方法基于我国卫生体系,获取巴瑞替尼与托法替布临床疗效头对头对比的真实世界研究数据,从四川省药械招标采购服务中心获得两种药品的价格,利用TreeAge Pro 2011软件建立决策...目的比较托法替布与巴瑞替尼治疗类风湿关节炎(RA)的经济性。方法基于我国卫生体系,获取巴瑞替尼与托法替布临床疗效头对头对比的真实世界研究数据,从四川省药械招标采购服务中心获得两种药品的价格,利用TreeAge Pro 2011软件建立决策树模型,计算增量成本-效果比(ICER),并进行情境分析、单因素敏感性分析和概率敏感性分析,比较两药的经济性。结果分别以临床缓解[临床疾病活动指数(CDAI)≤2.8分]率或低疾病活动度(2.8分<CDAI≤10分,LDA)达成率为结局指标时,巴瑞替尼相比托法替布的ICER分别为27574.21488,27125.85366。单因素敏感性分析,两药以缓解率为结局指标时,巴瑞替尼成本及巴瑞替尼缓解率对结果影响较大;以低疾病活动度达成率为结局指标时,巴瑞替尼成本及两药低疾病活动度达成率对结果影响较大。托法昔布的成本对结果影响不大。同时考虑原研药和仿制药(且两者临床疗效均达到缓解及低疾病活动度)时,ICER分别增至67221.74,66128.70。概率敏感性分析中的成本-效果可接受曲线显示,每单位效果的意愿支付阈值(WTP)为0时,托法替布为100%优势方案;以临床缓解率及低疾病活动度达成率为结局指标,WTP分别大于28766元及24743元时,巴瑞替尼为最优方案的概率更大。结论判断托法替布与巴瑞替尼治疗RA的经济性时需结合不同结局指标及WTP。展开更多
在快件运输企业的经营管理中,往往把优化中转场作业流程作为重要任务,以保证提高运营效率的同时降低自身的运作成本,这对提升企业的市场竞争能力有着较大的意义。本文以上海 S 快运中转场为例,首先对其分拣作业现状进行调查研究,发现该...在快件运输企业的经营管理中,往往把优化中转场作业流程作为重要任务,以保证提高运营效率的同时降低自身的运作成本,这对提升企业的市场竞争能力有着较大的意义。本文以上海 S 快运中转场为例,首先对其分拣作业现状进行调查研究,发现该中转场存在分拣流程设计不合理进而导致分拣人员动作浪费的问题。接着,提出基于 MOD分析法的分拣作业流程改善方案。最后,实施改善方案,分拣操作员改善后的作业时间比改善前的作业时间减少了 5.11秒,作业流程平衡率提高至 85.04%。展开更多
文摘目的比较托法替布与巴瑞替尼治疗类风湿关节炎(RA)的经济性。方法基于我国卫生体系,获取巴瑞替尼与托法替布临床疗效头对头对比的真实世界研究数据,从四川省药械招标采购服务中心获得两种药品的价格,利用TreeAge Pro 2011软件建立决策树模型,计算增量成本-效果比(ICER),并进行情境分析、单因素敏感性分析和概率敏感性分析,比较两药的经济性。结果分别以临床缓解[临床疾病活动指数(CDAI)≤2.8分]率或低疾病活动度(2.8分<CDAI≤10分,LDA)达成率为结局指标时,巴瑞替尼相比托法替布的ICER分别为27574.21488,27125.85366。单因素敏感性分析,两药以缓解率为结局指标时,巴瑞替尼成本及巴瑞替尼缓解率对结果影响较大;以低疾病活动度达成率为结局指标时,巴瑞替尼成本及两药低疾病活动度达成率对结果影响较大。托法昔布的成本对结果影响不大。同时考虑原研药和仿制药(且两者临床疗效均达到缓解及低疾病活动度)时,ICER分别增至67221.74,66128.70。概率敏感性分析中的成本-效果可接受曲线显示,每单位效果的意愿支付阈值(WTP)为0时,托法替布为100%优势方案;以临床缓解率及低疾病活动度达成率为结局指标,WTP分别大于28766元及24743元时,巴瑞替尼为最优方案的概率更大。结论判断托法替布与巴瑞替尼治疗RA的经济性时需结合不同结局指标及WTP。