基于玄机设计学的作业训练初探

工科研究生的创新意识与工程训练思维培养是重中之重。以智能机械装备设计及应用课程为例,以玄机设计学基本原则与方法为基础,在作业训练方面进行深入探讨。针对选课学生多专业、工程训练不足等问题,采用行动中心法等方法,对单个作业关联性进行设计,并进一步提出多作业关联性延伸,对于课程教学设计具有一定的实际意义。

三段接力针刺法联合作业训练治疗卒中后单侧忽略的临床观察

【目的】观察三段接力针刺法联合作业训练治疗卒中后单侧忽略的临床疗效。【方法】将104例卒中后单侧忽略患者随机分为观察组和对照组,每组各52例,对照组给予常规作业训练,观察组在对照组治疗的基础上,给予头皮针三段接力针刺法治疗。连续治疗8周。治疗8周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后凯瑟琳-波哥量表评分、数字删除试验评分、画钟实验评分的变化情况,以及简化Fugl-Meyer运动功能评分、功能独立性评定量表评分的情况。比较2组患者治疗前后血清S100β蛋白、谷氨酸、胶质纤维酸性蛋白因子,以及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)研究过程中,观察组失访1例,对照组失访1例。最终观察组51例、对照组51例纳入疗效统计。(2)观察组总有效率为94.12%(48/51),对照组为80.39%(41/51)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的凯瑟琳-波哥量表评分、数字删除试验评分、画钟实验评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善凯瑟琳-波哥量表评分、数字删除试验评分、画钟实验评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、功能独立性评定量表评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善Fugl-Meyer运动功能评分、功能独立性评定量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血清S100β蛋白、谷氨酸、血清胶质纤维酸性蛋白因子水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清S100β蛋白、谷氨酸、血清胶质纤维酸性蛋白因子水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗后,2组患者的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)2组患者治疗前后肝、肾功能均未见明显异常,2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】三段接力针刺法联合作业训练治疗卒中后单侧忽略可有效降低单侧空间忽略严重程度,提高肢体运动功能,降低血液黏度,降低血清脑损伤因子,临床疗效显著。

作业训练治疗精神发育迟滞患儿精细运动障碍28例

目的:了解作业治疗对于精神发育迟滞(mentalretardation,MR)患儿精细运动功能的作用。方法:选择2002-08/2003-03收治的28例MR患儿,男15例,女13例;平均年龄45个月,其精细运动发育商(finemotorquotients,FMQ)均在90以下。对他们均进行3个月作业治疗,治疗前后分别用Peabody精细运动发育评估量表包括:抓握标准分(standardscoreforgrasping,Grs)和视觉-运动统合标准分(standardscoreforvisual-motorintegration,VIs)进行评估。结果:作业治疗后精细运动功能较治疗前有显著改善(FMQ74.6±11.2和84.0±14.1,t=6.66,P<0.001;Grs6.1±2.6和7.8±2.8,t=4.98,P<0.001;VIs5.5±1.9和7.0±2.4,t=5.92,P<0.001);在作业治疗前后,精细运动功能的两个能区之间均无显著性差异(治疗前t=1.011,P=0.317;治疗后t=1.177,P=0.244),但是有着显著的相关(治疗前r=0.410,P=0.03;治疗后r=0.601,P=0.001);作业治疗后两个能区的月龄差(月)都显著降低(抓握能区:8.74±15.74,t=3.134,P=0.005;视觉-运动统合能区:11.43±14.84,t=4.863,P<0.001)。结论:作业治疗可以显著提高MR患儿的精细运动功能。

娱乐作业训练对颅脑损伤病人执行功能的影响

[目的]观察娱乐作业训练对颅脑损伤病人执行功能的影响。[方法]采用画钟测验选取颅脑损伤执行功能障碍病人68例,将其分为干预组和对照组。对照组给予常规药物治疗,干预组在此基础上给予娱乐作业训练。于干预前、干预后3个月分别采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、蒙特利尔认知评分量表(MoCA)进行评测。[结果]干预后3个月,两组病人WCST测评中完成分类数、正确应答数、错误应答数、概念化水平百分数、持续性应答数、持续性错误数、非持续性错误数较治疗前有明显改善(P<0.05);干预组WCST完成分类数、正确应答数、错误应答数、概念化水平百分数、持续性应答数、非持续性错误数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后MoCA各项指标评分较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组除注意、语言流畅、抽象思维,其他指标改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预组视空间执行功能、注意、语言流畅、抽象思维、延迟回忆差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]娱乐作业训练可改善颅脑损伤病人的执行功能。

作业训练对脑梗死患者脑血流的影响

目的:观察作业训练对脑梗死患者大脑中动脉脑血流的影响,探讨脑梗死康复治疗的方法及效果评价。方法:选取医院住院治疗的脑梗死患者127例,按时间先后顺序分为康复组65例和对照组62例,并选择同期体检健康人81例作为健康对照组,康复组和对照规组在入院早期均按脑梗死常规处理,康复组在病情稳定后经康复师评价后采用作业训练康复治疗。康复组和对照组治疗前后均应用经颅超声多普勒(TCD)检测双侧大脑中动脉的平均血流速度(VD)。结果:治疗前康复组和对照组与健康组比较双侧大脑中动脉的血流速度显著降低(P<0.01),康复组与对照组比较双侧大脑中动脉的血流速度无统计学差异(P>0.05);治疗30d后康复组与健康组双侧大脑中动脉的血流速度无统计学差异(P>0.05),康复组较治疗前增加(P<0.01),较对照组明显增加(P<0.01);对照组较治疗前明显增加(P<0.05),但与健康组比较仍降低(P<0.05)。结论:作业训练能够增加脑梗死患者损害区的脑血流量,促进功能恢复,TCD可以作为评价其早期疗效的指标。

大学文科课程作业训练途径探析

课程作业训练是教学环节的基本要素,是培养学生动手能力的重要内容。当前的大学文科课程教学中,可以采用强化阅读、小论文写作、口试等作业训练新途径,以此激发学生的"问题意识",并有效地实现实践型人才的培养目标。

基于项目作业训练的教学模式

根据创造性教学的原理,探讨将项目作业训练渗透到高等教育教学活动的各个环节,使学生在教师的指导下,综合各学科知识,借助多种资源,通过实施一个完整的项目,在解决问题和制作产品过程中,自主完成知识建构和能力提高,从而培养学生的自学能力、创新能力、动手能力以及提出问题并解决问题的能力。

作业训练治疗脑瘫患儿精细运动功能的疗效观察

目的:探讨作业训练治疗对脑瘫患儿精细运动功能的疗效影响。方法:2017年1月-2018年5月收治脑瘫精细运动障碍患儿66例,平均年龄20个月,按随机数字表法分两组,对照组34例给予常规药物治疗、运动疗法、感觉统合训练、推拿疗法、高压氧等常规康复治疗,观察组32例在对照组的基础上加上作业治疗训练,治疗3个月后观察两组患者临床疗效及精细运动功能评估表(FMFM)评分情况,评分采用上海复旦大学附属儿科医院制定的FMFM进行评定,评定内容有视觉追踪、操作能力、上肢关节活动能力、手抓握能力、手眼协调等5个功能区。结果:临床疗效在治疗3个月后两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的临床疗效优于对照组,治疗前两组5个功能区FMFM评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后两组5个功能区FMFM评分均显著升高(P<0.01),观察组升高程度更明显(P<0.01)。结论:作业训练治疗能明显改善脑瘫患儿精细运动功能。

项目作业训练与教书育人相结合的教学模式

根据创造性教学的原理,阐述高校利用项目作业训练充实教学内容,采用启发式的教学方法,开设综合性、探索性的项目作业训练,举办各类学生科研活动,改革教育测量的内容和方式,探讨将项目作业训练渗透到高等教育教学活动的各个环节,培养学生的自学能力、创新能力、动手能力以及提出问题并解决问题的能力。并以提高教师素质和毕业生就业水平,展望了进一步巩固和提高创造性教学水平的改革趋势。

脑卒中后手功能作业训练思路新探讨

脑卒中是导致人群死亡和残疾的一个重要原因[1],大约80%的患者会遗留上肢功能障碍,而能实现功能完全恢复的约占33%。手是人体高度复杂的运动器官,脑卒中患者因偏瘫而完全丧失单手功能,能导致整体功能丧失高达27%[2]。从作业治疗的角度看,日常生活自理是脑卒中患者最大的愿望,而手功能恰是进行日常生活活动的重要基础,因此恢复手的功能、提高手的实用性是关键。

ICF理念下的作业训练对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及生存质量的影响效果

目的探讨脑卒中偏瘫患者采取ICF理念下的作业训练对患者日常生活能力及生存质量的影响效果分析。方法选择我院2015年1月~2017年1月收治的80例脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组患者采取ICF理念下的作业治疗(观察组,n=40),对照组患者采取传统作业治疗(对照组,n=40),两组患者均接受基础疾病药物治疗及常规康复治疗,治疗4周后对比两组患者的康复效果、日常生活能力、生存质量情况及肢体运动功能。结果观察组患者总有效率经统计为98%,明显高于对照组78%,对比差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗前日常生活能力及生存质量分别为观察组(52.3±22.1)分,(5.8±1.7)分,对照组(52.6±22.3)分,(5.7±1.6)分,对比差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后生活能力及生存质量均有所改善。采取ICF理念下的作业训练的观察组生活能力评分为(71.8±24.2)分,明显高于对照组(56.2±20.4)分,组间对比差异有统计学意义(P <0.05);观察组生存质量评分(7.8±2.2)分,高于对照组(6.1±1.7)分,组间对比差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后肢体运动功能明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论脑卒中偏瘫患者采用ICF理念下的作业训练有助于改善患者日常生活能力,提高患者生存质量及肢体运动功能,具非常重要推广应用价值。

双侧上肢作业训练对轻度脑卒中患者上肢功能的影响

目的:观察在常规训练的基础上进行双侧上肢作业训练对轻度脑卒中患者上肢功能的康复效果。方法:选择轻度脑卒中患者40例,随机分为对照组和试验组,每组20例,两组均进行常规康复训练,对照组进行患侧上肢作业训练,试验组进行双侧上肢作业训练。分别于治疗前后对两组患者采用上肢运动状态评估量表(MSS)和上肢动作研究量表(ARAT)进行评定,对日常生活活动(ADL)能力采用改良的Barthel指数(MBI)进行评定。结果:治疗后,两组MSS、ARAT、MBI均较治疗前有改善(P<0.05);试验组治疗后MSS评分、ARAT评分均优于较对照组(P<0.05)、MBI较对照组无明显改善(P>0.05)。结论:双侧上肢作业训练能够有效的改善轻度脑卒中患者上肢的运动功能,提高ADL能力。

国际功能、残疾和健康分类理念下的作业训练在老年脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果

目的探讨国际功能、残疾和健康分类(ICF)理念下的作业训练对老年脑卒中后吞咽困难患者的应用效果。方法选取2018年3月至2020年3月于福建医科大学附属第一医院就诊的150例老年脑卒中后吞咽困难患者为研究对象。2018年3月至2019年2月就诊的75例患者作为对照组,2019年3月至2020年3月就诊的75例患者作为观察组。对照组患者采用常规干预,观察组患者在常规干预的基础上采用ICF理念下的作业训练干预。比较两组患者的临床效果、饮水能力、摄食能力、吞咽功能和生活质量。结果观察组的总有效率为96.00%,显著高于对照组的77.33%(P<0.05)。干预后,观察组的洼田饮水试验评分显著低于对照组(P<0.05),功能性经口摄食量表(FOIS)评分显著高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的标准吞咽功能评估量表(SSA)评分显著低于对照组(P<0.05),吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论ICF理念下的作业训练应用于老年脑卒中后吞咽困难患者,可有效提高其临床效果,促进吞咽功能恢复。

作业训练中减负增效的初探

指出了作业训练包含五个环节，即：作业的选择、布置、批改、反馈、矫正。并对每一个环节进行了探索。并提出在化学教学中，减负增效的突破口是改进作业训练。

基于国际功能分类理念下的作业训练在脑梗死偏瘫患者中的应用价值

目的探讨基于国际功能分类理念下的作业训练在脑梗死偏瘫患者中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年3月于新密市中医院住院治疗的102例脑梗死偏瘫患者,依据建档顺序分为A组(51例)与B组(51例)。A组接受常规康复训练,B组于A组基础上接受基于国际功能分类理念下的作业训练。统计两组干预前后10米最快步行速度(MWS)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、简明健康状况调查表(SF-36)评分及Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分。结果干预2、4周后A组和B组MWS较干预前增快,且B组MWS快于A组(P<0.05)。干预4周后,A组和B组MBI、FCA、SF-36、FMA评分较干预前升高,且B组MBI、FCA、SF-36、FMA评分高于A组(P<0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者实施基于国际功能分类理念下的作业训练干预,可有效加快其步行速度,恢复肢体功能及日常生活能力,提升生活质量。

关于刑侦案例分析作业训练的思考

案例分析作业训练是刑侦教学中的一项重要内容.目前案例分析作业训练质量不高,没有发挥应有作用.因此,应在以下方面进行教学改革:业务教师改变现念,把案例分析作业训练作为一个重要的教学环节来认识;案例分析作业训练围绕刑侦教学内容,案例材料尽量全面、完整;以“阶梯结构”方式设计案例分析作业训练的顺序;采取多种形式进行讲评,运用教学手段提高学生参与的自觉性.

站立桌联合作业训练对脑梗死偏瘫患者FMA、BBS评分的影响

目的探讨站立桌联合作业训练对脑梗死偏瘫患者Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Berg平衡(BBS)评分的影响。方法选取2019年2月~2020年1月我院接收的脑梗死偏瘫患者85例,按照随机数表法将其分为对照组(n=40)及研究组(n=45)。对照组行站立桌,研究组在对照组基础上联合作业训练。比较分析两组训练前、训练1个月后运动功能(FMA)、Berg平衡(BBS)评分及表面肌电数值的变化情况。结果两组训练1个月后,FMA、BBS评分均较训练前上升,且研究组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组训练1个月后肱二头肌、肱三头肌、腹直肌、股二头肌、股四头肌均较训练前提高,且研究组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者行站立桌联合作业训练效果明显,有助于改善运动功能及平衡能力,提高表面肌电数值,值得借鉴。

虚拟情景互动联合OT作业训练在脊髓损伤患者上肢功能训练中的应用

探讨虚拟情景互动联合OT作业训练在脊髓损伤患者上肢功能训练中的应用价值。方法:选取2018年2月~2019年12月期间我院收治的53例脊髓损伤上肢运动功能障碍患者为研究对象,将其随机分成OT训练的对照组(n=26)和虚拟现实技术联合OT训练的观察组(n=27),对比两组患者FMA及SF-36评分情况。结果:观察组的FMA及SF-36的各项指标评分均高于对照组(P<0.05)。结论:虚拟情景互动联合OT作业训练对脊髓损伤患者上肢功能恢复效果更佳,值得临床推广。