婴儿维生素D缺乏性佝偻病并外部性脑积水发病机制及预后

目的探讨维生素D缺乏性佝偻病并外部性脑积水的发病机制及预后。方法回顾性分析1995年1月～2006年1月新乡医学院第一附属医院73例维生素D缺乏性佝偻病并外部性脑积水患儿的临床资料和随访资料。结果73例维生素D缺乏性佝偻病并外部性脑积水患儿均有不同程度佝偻病表现和颅内高压征象,头颅CT显示蛛网膜下腔增宽。随访观察,发现其中一些患儿存在运动和语言发育迟缓,且随着佝偻病的恢复,上述征象及CT异常征象逐渐消失。结论维生素D缺乏性佝偻病可能是外部性脑积水的一个重要病因,其预后一般良好。

马来熊维生素D缺乏性佝偻病的诊断与防治

维生素D不足导致的佝偻病，是一种慢性营养缺乏病，发病缓慢，因成骨细胞钙化过程减退而影响生长发育。马来熊、东北虎、白虎、非洲狮等在人工育幼过程中均有可能发病。此病可发生在幼兽断奶1周后，也可发生在6个月甚至1周岁时。

慢性肾脏病非透析患者维生素D缺乏与不足发生情况及其危险因素分析

目的观察慢性肾脏病(CKD)非透析患者维生素D缺乏与不足的发生率,并探讨其危险因素。方法分析83例CKD患者的临床资料,采用放射免疫法检测血清25-羟维生素D水平,计算维生素D缺乏与不足的发生率,并分析导致其发生的危险因素。结果维生素D缺乏和不足的发生率分别为54.2%、39.8%;单因素分析显示,e GFR、血清白蛋白、血红蛋白、尿蛋白、血肌酐、碱性磷酸酶、血磷、BMI可能与维生素D缺乏与不足的发生有关(P均<0.05);多元回归分析显示,e GFR降低(β=0.486,P<0.01)、BMI升高(β=-0.192,P<0.05)和低白蛋白血症(β=0.187,P<0.05)与维生素D缺乏与不足的发生有关。结论 CKD患者维生素D缺乏与不足发生率较高,e GFR降低、肥胖、低白蛋白血症是导致其发生的独立危险因素。

维生素AD波浪式剂量给药方法对预防婴儿维生素D缺乏病的效果与意义

目的观察维生素AD安全范围内采用波浪式剂量给药方法对预防婴儿维生素D缺乏病的效果以及对婴儿健康管理的意义。方法 2011年1月—2013年1月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院、北京大学深圳医院、深圳市福田区第二人民医院各选取200例符合纳入标准的婴儿作为研究对象（共600例）;按各单位保健门诊建档序号的末位数进行分组：编号末位数为奇数的分为波浪式剂量给药组（试验组,300例）,编号末位数为偶数的分为传统给药组（对照组,300例）。试验组在推荐的安全剂量范围内采用波浪式剂量、对照组按预防推荐剂量的固定剂量给予维生素AD。从出生后第28~42天进行第1次常规随访,之后每3个月（第3、6、9、12个月）随访1次,共随访5次。统计两组婴儿贫血、维生素D缺乏病相关症状、血清25-羟维生素D〔25-（OH）D〕异常、血清碱性磷酸酶（AKP）异常、骨骼指征异常发生率、年平均患病次数等指标。在研究6个月后,给家长发调查表进行经济性和简便性评分。观察两组婴儿的不良反应情况。结果全程因迁出等原因失访43例,最终共557例完成研究,其中试验组279例,对照组278例。两组婴儿贫血、骨骼指征异常发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组婴儿维生素D缺乏病相关症状、25-（OH）D异常、AKP异常发生率、年平均患病次数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组每例婴儿1年需要维生素AD滴剂的数量为274粒,对照组为365粒。试验组每例婴儿1年补充维生素AD滴剂的费用为260.06元,对照组为346.75元。试验组经济性评分〔（8.5±0.9）分与（5.6±1.5）分〕和简便性评分〔（8.9±0.8）分与（5.6±1.3）分〕均高于对照组（P〈0.05）。两组在观察期间,未发现有维生素AD的急、慢性中毒情况。结论维生素AD安全剂量范围内的波浪式剂量给药方法在预防维生素D缺乏病、提高婴儿免疫力和减少婴儿常见病的患病次数等方面优于传统给药方法,并具有良好的经济性和操作简便性;在维生素AD总体剂量不变的情况下,采用波浪式剂量给药方法能够提高药物的效能。

维生素D缺乏与终末期肾脏病患者预后

维生素D，特别是其活性代谢产物一活性维生素D3是调节体内钙磷代谢平衡的重要激素。慢性肾脏病（chroniCkidneydisease，CKD）进展至终末期肾脏病（end—stagerenaldisease，ESRD）的过程中由于1α羟化酶缺乏，体内活性维生素D3水平降低，出现持续的高甲状旁腺激素血症，

终末期肾脏病患者的维生素D缺乏、免疫功能缺陷及感染风险

1维生素D在免疫功能调节方面的作用 维生素D（Vitamin D，VitD）对于感染免疫的影响在最近10年引起了广泛的关注。研究表明，VitD通过广泛表达于人类免疫细胞的维生素D受体（Vitamin D receptor，VDR），在固有免疫和适应性免疫方面均发挥着重要的调节作用（图1）。

维生素D缺乏性佝偻病对小儿体液免疫功能的影响

维生素Ｄ缺乏性佝偻病对小儿体液免疫功能的影响沪州医学院附属医院雷志田，周光琼，刘任宁，江真玉，付桂英１９９４年１～６月我们对经儿保门诊确诊的佝偻病患儿３４例，进行了血清免疫球蛋白和补体Ｃ＿３、头发微量元素、血红蛋白的测定，同时选择健康儿童２６名作对照...

慢性肾脏病维生素D缺乏与肌少症

肌少症亦称骨骼肌减少症,是以骨骼肌质量、力量以及功能降低为主要特征的退行性综合征。2005年以后全球各个肌少症工作组,如欧洲肌少症工作组（EWGSOP）、国际肌少症工作组（IWGS）、亚洲肌少症工作组（AWGS）等,先后发布了关于肌少症的诊断共识,对肌少症的定义进行了更新。慢性肾脏病（CKD）患者肌少症患病率高,常伴生活质量降低,心血管并发症与死亡风险增加。

终末期肾脏病患者中维生素D缺乏的相关因素分析

目的:在慢性肾脏病患者中普遍存在低25(OH)D血症,维生素D缺乏与众多不良预后相关。本研究旨在评估维生素D缺乏在终末期肾脏病患者中的患病情况及筛选出其相关因素。方法:回顾性收集2014年1月至2014年9月在中山大学孙逸仙纪念医院住院且已行血清25(OH)D检测的终末期肾脏病患者一般临床资料及实验室检查。根据血清25(OH)D水平把病人分为维生素D缺乏组(<37 nmol/L)和非维生素D缺乏组(≥37 nmol/L)。比较两组间临床及实验室资料。结果:共收集34例患者,均为维生素D不足或缺乏,其中维生素D不足21例(61.8%),维生素D缺乏13例(38.2%)。维生素D缺乏组血总胆固醇水平较非维生素D缺乏组显著升高[(5.0±1.5)mmol/L vs(4.1±0.9)mmol/L,P<0.05]。维生素D缺乏组血脂蛋白A1水平亦较非维生素D缺乏组明显升高[(1.1±0.1)g/L vs(1.0±0.2)g/L,P<0.05]。结论:维生素D不足与维生素D缺乏在终末期肾脏病患者中发生率高,高胆固醇血症及高脂蛋白A1血症与维生素D缺乏相关。

维生素D缺乏增加他汀类药物相关性肌病发生风险的研究进展

他汀类药物是目前广泛使用的心血管疾病预防和治疗的药物,是临床调脂的基础药物。肌病是其最常见的不良反应,横纹肌溶解则是其最严重的不良反应。近期发现维生素D缺乏可增加他汀类药物相关性肌病的发生风险,但这仅仅是临床观察现象,暂无机制研究的报道。本文综述了维生素D缺乏增加他汀类药物相关性肌病发生风险的相关文献,推测维生素D缺乏影响他汀类药物的可能药动学性质,即通过影响细胞色素P450酶和/或药物转运体OATP1B1的活性,从而增加他汀类药物相关性肌病发生风险。本综述期望为他汀类药物的合理使用和维生素D缺乏患者的合理用药提供科学依据和临床指导。

维生素D缺乏与慢性肾脏病

慢性肾脏病（chronic kidney diseaes．CKD）患者普遍存在维生素D（VitD）缺乏的情况。VitD是调节体内钙磷代谢重要激素，其缺乏与CKD患者病情的进展有密切的关系，流行病学研究表明低25（OH）D水平和低1,25（OH）2D水平是CKD患者和终末期。

维生素D缺乏与早期妊娠相关疾病的关系

目的对妊娠期女性血清中维生素D水平与早期妊娠相关疾病的关系进行研究,包括细菌性阴道病及自然流产。方法收集60例就诊于保定市第一中心医院的早期自然流产的女性作为早期自然流产组,收集同期就诊的50例早期妊娠合并细菌性阴道病的女性作为细菌性阴道病组,收集同期于保定市第一中心医院建册的80例健康早孕女性作为正常对照组,采集所有研究对象外周血液标本检测血清中25-羟维生素含量,对各组维生素D缺乏率进行分析比较。结果早期自然流产组与细菌性阴道病组维生素D水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期自然流产组维生素D缺乏率(43.33%)显著高于正常对照组(22.50%),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.905,P=0.009);细菌性阴道病组维生素D缺乏率(42.00%)显著高于正常对照组(22.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.571,P=0.018)。结论血清中维生素D缺乏的孕妇可能更容易发生早期自然流产,妊娠早期维生素D缺乏还可能增加细菌性阴道病的感染风险。

小儿维生素D缺乏病的观察及护理要点分析

目的:分析小儿维生素D缺乏病的观察及护理要点。方法:选择2014年6月至2015年6月我院收治的80例小儿维生素D缺乏病作为研究对象,随机把80例患儿分成对照组与观察组,各40例。对照组应用常规维生素D治疗,观察组在对照组治疗基础上增加临床护理干预,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组骨碱性磷酸酶水平明显低于对照组,观察组高危因素知晓率明显高于对照组,观察组临床治疗效果明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论:小儿维生素D缺乏病实施临床治疗同时给予有针对性的临床护理,可以提高患儿家长正确认识佝偻病,降低骨碱性磷酸酶水平,提高临床治疗效果,值得推广应用。

前言——维生素D缺乏与老年常见疾病

维生素D是人体的一种类固醇激素,其除具有调节钙磷代谢作用外,还有调节神经—内分泌—免疫网络、抗炎、维持免疫稳态等作用。全球范围内均存在着人群不同程度的维生素D水平不足或缺乏的问题,而老年人作为一个特殊群体,体内维生素D缺乏程度往往较年轻人更为严重。研究表明,维生素D不足或缺乏可能与许多老年慢性疾病的发病显著相关,如老年类风湿性关节炎、慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)、AD、肌少症、高血压、骨质疏松等。随着人们对维生素D缺乏认识的不断深入,维生素D缺乏与老年常见疾病的相关性研究也成为目前医学界研究的热点之一。

广西南宁格雷夫斯病患者维生素D缺乏和不足危险因素分析

目的:探讨不同维生素D营养状况格雷夫斯病(Graves disease,GD)患者临床特征及GD患者发生维生素D缺乏和不足的危险因素。方法:收集328名GD患者病例资料,依据患者维生素D水平分为维生素D缺乏和不足组[25(OH)D_3<75 nmol/L]和维生素D正常组[25(OH)D_3≥75 nmol/L],比较2组年龄、性别构成、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxide antibody,TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)等水平以探讨2组临床特征;单因素及多因素logistic回归分析GD患者发生维生素D缺乏不足的危险因素。结果:GD患者维生素D缺乏和不足的检出率为64.02%。维生素D缺乏和不足GD患者年龄小于维生素D正常GD患者,差异具有统计学意义[(34.89±12.25)vs.(39.11±11.97),P<0.05]。2组性别及季节构成存在显著差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示GD患者发生维生素D缺乏和不足的危险因素为性别及季节,与甲状腺抗体、甲状腺功能及肝功能无相关关系(P>0.05)。女性GD患者发生维生素D缺乏和不足风险为男性GD患者的3.052倍(OR=3.052,95%CI=1.641~5.676,P<0.05),而冬季发生维生素D缺乏和不足的风险为夏季的2.173倍(OR=2.173,95%CI=1.303~3.623,P<0.05)。结论:女性GD患者冬季时较男性患者及夏季时更容易出现维生素D缺乏和不足,应注意预防。同时,在研究GD患者维生素D水平时应注意校正以上危险因素。