材料、结构与空间——评佩卡·萨米宁的建筑设计

对芬兰建筑的设计传统、芬兰建筑的两大学派作了简要叙述,着重介绍了芬兰当代建筑大师佩卡·萨米宁在城市规划、建筑设计、室内设计、工程施工管理等领域所作出的卓越成就。

空间、材料和结构——芬兰佩卡·萨米宁建筑师事务所简述

文章系统介绍了芬兰佩卡·萨米宁建筑师事务所的创建过程、成员结构及设计特点,并着重介绍了拉合第歌剧院、玛丽亚音乐厅、赫尔辛基国际机场等20世纪70年代至今的多个代表性项目。

佩卡盯上南美和中国市场

近几个星期以来，佩卡的足迹频繁出现在南美洲和中国，这家国际卡车巨头正在张开自己的国际市场网络。佩卡已经在巴西开始建造了他们的第一个工厂。这个工厂建成后，产品将会在拉丁美洲和全球其他地方销售。

医务人员佩卡上岗

从2006年起，上海所有医疗机构医务人员实行统一佩卡上岗制度，即包括一、二、三级医疗机构、中外合资合作医疗机构、民办医疗机构、个体诊所中的医师、护士、医技人员，都必须佩戴全市统一格式的胸卡。胸卡为非接触式IC卡，内容为单位名称、姓名、执业范围或工作科室、专业技术职务、工号及照片，内嵌芯片中则存储医务人员姓名、性别、出生日期、执业证书编码、执业范围、专业技术职务、工号、身份证号码等。

浅析法国卡佩王朝王权集权制的经济基础

13世纪、14世纪初是卡佩王朝王权集权,法兰西王国日益强大,民族国家开始初步形成的关键时期。商品货币经济的发展奠定了法兰西王国王权发展的经济基础,表现为金币的重新流通、香槟集市和巴黎的繁荣。同时,卡佩王朝采取了鼓励经济贸易的措施和一系列财政政策,增加了王室收入,进而使王权集权达到了一个新的高度。

上半年国际重卡市场一路向好

今年上半年,全球大部分地区的重卡市场处于增长的态势。欧洲重卡市场在上半年增长了55.9%,北美上升了45%,南美的巴西上升了27%,亚洲的印度前5个月也上升了13%。在重卡企业方面,戴姆勒上半年的销量创2006年以来的新高,沃尔沃、佩卡、曼和斯堪尼亚等重卡巨头也获得了不同程度的增长，呈现一路向好的发展态势。

北美卡车盛宴——2011美国中部卡车展

世界最大的卡车展会之一、一年一度美国中部卡车展（MATS）于今年3月31日~4月1日在美国肯塔基州的路易斯维尔举行。美国各卡车和挂车生产企业云集于此,在美洲大陆上演了一场卡车盛宴。历史悠久重卡第一美国中部卡车展是一个悠久历史的展会,虽然没有汉诺威商用车展那样历经百年,但也有几十年的历史。

圆号《音乐会练习曲》的创作与演奏

圆号的出现可以追溯到三千年前可以发出声音的号角,它们用来相互传递信息,在经历了多次变革及最近三百年的快速发展之后,形成了由四个活塞组成的现代圆号。在当下这个信息发展快速的时代,圆号作为一件古老的乐器也出现了很多新兴的演奏技巧。本文将对当代著名作曲家及指挥家埃萨-佩卡·萨洛宁所创作的圆号独奏曲《音乐会练习曲》做一个分析,同时也将笔者对这首作品演奏中的一些心得及对一些圆号演奏中不同技术的运用和理解做一个阐释,期望对当代音乐作品的创作、教学及演奏实践起到一定的参考和借鉴作用。

浅析中世纪晚期法国卡佩王朝王权集权的政治和法律因素

13、14世纪初是法国卡佩王朝王权集权、民族国家开始初步形成的关键时期。其政治因素主要有:坚持王室领地扩张,建立王室行政体系,追求王权神圣性。其法律因素主要有:法学家阶层的形成;王室立法的发展;建立了以王室法庭为核心的司法权执行体系。王室政治权威和法律权威不断增强,都使法国王权集权到一个新的高度。

宽恕可以让他人悔改

为了宣传最新的放宽疫情限制政策,法国总统马克龙在多个随从人员陪同下,前往法国东南部德龙省瓦朗斯市视察,不料在与民众握手问好时遭到突然袭击。马克龙带着微笑伸出右手,试图与围栏外面的市民握手致意,站在围观人群中穿着绿色T恤的青年男子塔雷尔忽然伸长右手,猛烈朝着他的左边脸上打过去,还叫喊卡佩王朝使用的中世纪战斗口号。

钙蛋白酶-2和钙调神经磷酸酶蛋白表达与瓣膜性心房颤动发生的关系

目的 探讨钙蛋白酶-2、钙调神经磷酸酶（ealcineurin,CaN）蛋白表达与瓣膜病患者心房颤动（房颤）发生的关系.方法 入选2013年3月至2014年3月于山东省立医院心外科因瓣膜病住院接受瓣膜置换手术的患者40例,搜集其术前心电图、超声心动图等临床资料,根据心电图所示的心律状况分为窦性心律组（n=17）和房颤组（n=23）.以外科换瓣手术时取下的右心耳心肌组织为研究标本,用蛋白印迹法检测钙蛋白酶-2和CaN催化亚基（CnA）α异构体的蛋白表达水平.结果 房颤组患者心肌组织中钙蛋白酶-2蛋白表达水平明显高于窦性心律组（0.82±0.44比0.51±0.19,P ＜0.05）.房颤组患者心肌组织中CnA全长分子（相对分子质量60 000）及不含自抑区的活性分子片段（相对分子质量45 000）的蛋白表达水平均明显高于窦性心律组[分别为1.25 ±0.51比0.76±0.37（P ＜0.05）,1.08±0.37比0.76 ±0.25（P ＜0.05）].结论 钙蛋白酶-2-CaN信号通路可能参与了瓣膜性房颤的发生.

股骨头缩小成形术治疗大头髋或扁平髋畸形的早期疗效

目的探讨股骨头缩小成形术治疗青少年大头髋或扁平髋畸形的有效性与安令性。方法2012年6月至2015年9月应用股骨头缩小成形术治疗青少年发育性大头髋畸形（coxa magna）或扁平髋畸形（coxa plana）患者12例13髋，男6例7髋，女6例6髋；年龄10-25岁，平均18．1岁。6髋为多发骨骺发育不良，7髋为Legg-Calve-Perthes病后遗扁平髋畸形。采用髋关节外科脱位入路及支持带软组织瓣延长技术，9髋行髋臼周周旋转截骨术＋股骨颈相对延长＋股骨头缩小成形术、4髋行髋臼周围旋转截骨术＋股骨颈相对延长＋股骨头缩小成形＋股骨近端去旋转截骨术。均行标准的术后康复锻炼计划。观察术后并发症、髋关节活动度、步态情况，测量股骨头圆形指数、髋关节外侧CE角、股骨头覆盖率等X线指标，采用Harris髋关节评分、iHOT评分对髋关节功能进行评估，以疼痛VAS评分评估手术前后的疼痛状态。结果术后随访12-45个月，平均28．8个月。所有患者股骨头截骨处及其他截骨部位均愈合，愈合时间3-7个月，平均3．7个月。9例跛行患者的步态均有明显改善。Harris髋关节评分由术前（81.08±12．36）分提高至未次随访的（88．38±8．96）分，差异有统计学意义（t=2．41，P=0．033）。iHOT评分由术前（51．90±15．07）分提高至未次随访的（67．69±8．70）分，差异有统计学意义（t=3．63，P=0．003）。疼痛VAS评分由术前（4．46±2．37）分降低至末次随访的（1．23±0．93）分，差异有统计学意义（t=4．25，P=0．001）.髋关节活动度术前264．62°±32．05°，末次随访时255．00°±40．31°，差异无统计学意义（t=0．89，P=0．391）。骨盆正位X线片上股骨头圆形指数由术前71．08％±10．32％升高至术后81．22％±8．61％，差异有统计学意义（t=7．17，P=0．000）；股骨头覆盖率由术前48．79％±11．85％增加至术后87．46％±10．44％，差异有统计学意义（t=8．56，P=0．000）；髋关节外侧CE角由术前-1.82°±16．57°增加至术后36．02°±7．72°，差异有统计学意义（t=10．52，P=0．000）。髋65°假斜位X线片上股骨头圆形指数术前78．96％±10．39％，术后80．36％±8．42％，差异无统计学意义（t=0．411，P=1．688）。1例出现股骨头外上部分局部坏死，随访3年坏死无进展。无一例患者因股骨头坏死、骨关节炎、髋部疼痛、骨不愈合而接受关节置换或再次翻修手术。结论应用股骨头缩小成形术矫正股骨头大头或扁平畸形，能修复股骨头圆度、有效改善步态、缓解疼痛症状、提高髋关节功能，方法安全有效，近期疗效满意。

“茉莉花”绽放时——记福州海峡文化艺术中心

一福州仓山素有'琼花玉岛'的美誉。据父辈回忆,以前南台岛上遍植茉莉,是一座芳香之岛,特别是城门一带盛产茉莉花茶,只要一踏进仓山,就可以闻到清新淡雅的茉莉花香。于是我想起仓山,就会想起那首民谣:'闽边江口是奴家,君若闲时来吃茶。土墙木扇青瓦屋,门前一田茉莉花。'

早期包容手术对Perthes病自然史的改变

目的观察比较Perthes病患儿早期手术治疗和保守治疗的病程演变,探讨早期手术治疗Perthes病的意义。方法收集自1997年1月至2017年12月收治的67例Perthes病患儿资料,分为手术组(35例)和保守组(32例)。手术组35例,男32例,女3例,年龄(8.3±1.0)岁(范围7.0~11.8岁),左侧21例,右侧14例;保守组32例,男24例,女8例,年龄(8.4±1.4)岁(范围7.1~12.0岁),左侧22例,右侧10例。每3个月摄取骨盆正位及蛙式位X线片,参照改良Waldenström分期评估Perthes病的病程演变,在系列观察未发现改良WaldenstromⅡb期视为跳过碎裂期。在愈合期后的骨盆正位及蛙式位X线片根据Stulburg分级评估结果,并且测量患侧与健侧干骺端宽度比值和股骨头骺高度比值。结果35例手术组进入Ⅲa期所需时间(0.58±0.33)年(范围0.1~1.5年),32例保守组(0.96±0.30)年(范围0.4~1.8年),进入修复期所需时间差异有统计学意义(t=5.259,P<0.05);手术组病程跳过碎裂期共11例(31%),保守组5例(16%),差异有统计学意义(χ^(2)=22.626,P<0.05);手术组干骺端患侧与健侧比为108.0%±6.0%(范围101%~123%),保守组115.8%±11.2%(范围101%~148%),差异有统计学意义(t=3.450,P<0.05)。手术组股骨头骺高度患侧与健侧比为82.5%±8.2%(范围61%~96%),保守组74.7%±1.3%(范围33%~92%),差异有统计学意义(t=2.921,P<0.05)。手术组改良Stulberg分级为Ⅰ类髋关节29髋,Ⅱ类髋关节6髋,Ⅲ类髋关节0髋;保守组Ⅰ类髋关节16髋,Ⅱ类髋关节10髋,Ⅲ类髋关节6髋。两者进入Ⅳ期后Stulberg分级差异有统计学意义(Z=3.386,P<0.05)。结论早期手术改变了Perthes病的自然演变,早期手术治疗缩短Perthes病碎裂期病程,使其更早进入修复期,并且有机会跳过碎裂晚期,改变其自然病程,愈合后股骨近端形态改变更接近正常。

X线与MRI比较Perthes病股骨头突出指数的测量

目的 比较X线及MRI评估Perthes病早期股骨头突出指数的差异。方法 回顾性分析2005年1月至2016年8月,38例Perthes病处于改良Waldenstr？m坏死期和碎裂期患儿资料,男35例,女3例;左侧21例,右侧17例;均单侧发病。其中坏死期14例,平均年龄（6.9±1.5）岁;碎裂期24例,平均年龄（7.4±1.4）岁。测量健侧和患侧X线片与MRI股骨头突出指数,即股骨头突出髋臼骨性（软骨）外缘的所有部分/股骨头骨性（软骨）外缘最大横径×100%。结果 健侧髋关节正位X线片示股骨头突出指数平均为11.6%±8.2%,患侧平均为19.3%±9.8%,两者比较差异有统计学意义（t=11.550,P=0.000）。健侧髋关节冠状位MRI示股骨头突出指数平均为20.1%±5.5%,患侧平均为27.8%±5.8%,两者比较差异有统计学意义（t=5.172,P=0.000）。X线片测量坏死期突出指数平均值16.3%±10.2%,与健侧（13.0%±9.0%）相比差异无统计学意义（t=0.369,P=0.719）;碎裂期突出指数平均值21.3%±8.8%,与健侧（10.8%±1.6%）相比差异有统计学意义（t=4.756,P=0.000）。MRI测量坏死期突出指数平均值是27.9%±19.6%,与健侧（21.6%±1.4%）相比差异有统计学意义（t=2.651,P=0.018）;碎裂期突出指数平均值27.8%±5.4%,与健侧（19.6%±1.1%）相比差异有统计学意义（t=4.622,P=0.000）。坏死期共14例,X线片有3例（21.4%）,MRI有12例（85.7%）突出征阳性,差异具有统计学意义（P=0.018）;碎裂期24例,X线片有17例（70.8%）、MRI有22例（91.7%）突出征阳性,差异无统计学意义（P=0.137）。结论 Perthes病坏死期时X线片未观察到股骨头突出增加,而MRI可以观察到股骨头明显突出于髋臼外缘。MRI评估Perthes病早期股骨头突出指数具有更好的临床指导意义。