针刺对离心运动性骨骼肌过度使用损伤的治疗研究

目的：研究针刺治疗骨骼肌过度使用损伤的疗效。方法：18只雄性SD大鼠随机分成安静对照组（C）、1周自然恢复组（1RG）和1周针刺恢复组（1RAG）3组。通过4周低强度离心运动方式建立过度使用损伤动物模型（动物跑台、一160、60．90分钟／天，5天／周）。恢复1周后，在第5周取股中肌。采用透射电子显微镜观察骨骼肌细胞超微结构损伤累积；采用扫描电子显微镜观察骨骼肌神经、血管结构损伤和胶原纤维结构变化；采用免疫组化方法量化沉积的胶原纤维中collagenI纤维蛋白浓度。结果：l周自然恢复组呈现过度使用损伤，包括Z线水波纹样变化，肌原纤维间隙变宽，肌原纤维降解．肌膜下线粒体聚积，肌纤维内线粒体降解物聚积，肌肉内神经和血管纤维化，以及肌内膜尤其是肌束膜厚度增加、collagenI纤维蛋白浓度增加。针刺显著减轻了骨骼肌过度使用损伤（P〈0．01）。包括肌原纤维降解减少，骨骼肌超微结构损伤修复，线粒体数量增加，骨骼肌神经和血管结构损伤减弱．以及肌内膜尤其是肌束膜的厚度减少、collagenI纤维蛋白浓度下调。结论：针刺能治疗离心运动引起的骨骼肌过度使用损伤，其效应-9线粒体数量增加有关。

离心运动引起骨骼肌过度使用损伤机理研究

目的:探讨长期离心运动引起骨骼肌过度使用损伤的发生机制。方法:12只雄性SD大鼠随机分成安静对照组(C组)和训练组(TG组)两组。训练组采用4周低强度跑台离心运动(-16°、60-90分/天,5天/周)建立过度使用损伤动物模型。第4周取股中间肌,采用透射电子显微镜观察骨骼肌细胞超微结构损伤累积;采用扫描电子显微镜观察骨骼肌神经、血管结构损伤和胶原纤维结构变化;采用Masson氏三色染色法评价骨骼肌组织的胶原纤维沉积量;采用免疫组化方法量化沉积的胶原纤维中的collagenⅠ表达,并依据collagenⅣ染色,观察肌细胞的基质膜形态变化。结果:⑴骨骼肌超微结构变化:与安静对照组比较,训练组骨骼肌超微结构异常变化,体现为Z线流、肌原纤维间隙变宽、肌原纤维降解、肌膜下线粒体聚积和肌原纤维内线粒体降解物堆积;⑵肌膜结构变化:训练组肌膜结构完整,没有撕裂现象;⑶骨骼肌神经和血管结构变化:与安静对照组比较,TG组神经和血管结构损伤,且collagenⅠ过度沉积在神经和血管周围;⑷肌内膜和肌束膜结构变化:与安静对照组比较,训练组肌束膜胶原纤维结构紊乱,且厚度增加的肌内膜尤其是肌束膜collagenⅠ过度沉积。结论:⑴长期重复性离心运动导致骨骼肌过度使用损伤,包括骨骼肌细胞超微结构损伤累积,神经、血管和肌束膜纤维化;⑵骨骼肌细胞超微结构损伤累积导致肌内膜尤其是肌束膜collagenⅠ过度沉积,以保护肌膜免受进一步损伤;⑶collagenⅠ在肌内膜尤其是肌束膜持续沉积增加了结缔组织硬度,造成骨骼肌神经和血管结构损伤累积。表明骨骼肌细胞超微结构损伤累积导致了过度使用损伤症状发生。

使用损伤与高温耦合作用下钢筋混凝土梁火灾试验研究与数值分析

为研究不同裂缝宽度对钢筋混凝土梁抗火性能的影响,以混凝土裂缝最大宽度wmax为损伤指标,制作7个钢筋混凝土梁试件,加静载使其产生最大宽度为0.05 mm、0.10 mm、0.15 mm、0.20 mm、0.25 mm、0.30 mm的裂缝,模拟其正常使用时受力状态,并对其进行火灾试验。试验结果表明:不同试件相同位置测点升温大致相同,但截面历经最高温度相差较大,最大温差达到150℃;裂缝宽度越大,试件最终破坏时历经最高温度越小,挠度增长越快。采用ANSYS有限元软件分析梁截面的温度场分布,结果表明:由于初始损伤的存在,相同截面高度处,不同截面沿跨度方向的温度曲线出现波动,裂缝处尤为明显;同一截面,沿截面高度方向的温度曲线出现平台,且裂缝越宽,平台越长,使得截面高温承载力显著退化。提出了考虑裂缝影响的高温作用下混凝土梁承载力简化计算模型,较未考虑裂缝影响的高温作用下混凝土梁承载力的计算精度提高显著。

过度使用性损伤发生机制:骨骼肌张力整合复合体失衡学说

过度使用性损伤（overuse injuries）是一种常见的运动和，或职业骨骼一肌肉系统疾病．源于组织长期受到重复应力、没有足够时间恢复造成慢性损伤（chronic injuries）的结果。患者通常存在疼痛、麻木、无力等疾病症状．严重干扰了日常生活与工作。因此．如何预防和治疗过度使用性损伤一直是医学界的研究重点、难点。普遍认为过度使用性损伤是组织重复性微损伤的结果．但其形成机制仍不十分清楚。依据近年来骨骼肌组织结构与功能的研究成果，本研究把骨骼一肌肉系统作为一个张力整合复合体研究过度使用性损伤的成因．从整体上探讨过度使用性损伤的发病机制。

腱止点过度使用性损伤形成过程中细胞外基质的调节机制

背景:过度使用性腱病多发,但目前还没有理想的治疗手段,这是由于腱病的发生机制尚不清楚。目的:拟通过髌骨髌腱结合部过度使用性损伤模型,探讨负荷积累过程中,影响胶原合成的酶对胶原Ⅰ、胶原Ⅲ代谢的影响。方法:32只雌性成年新西兰大白兔随机分为跳跃组(n=16)和对照组(n=16)。跳跃组分别进行2,4,6,8周跳跃训练、150次/d,5 d/周,建立兔髌骨髌腱结合部过度使用性损伤模型;对照组为空白对照。2组兔分别在跳跃组训练2,4,6,8周的最后一次训练结束后24 h,进行双侧髌骨髌腱复合体取样。通过免疫组织化学测定基质金属蛋白酶1、组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP1)、胶原Ⅰ、Ⅲ的时序性变化。实验方案经北京体育大学动物实验伦理委员会批准(批准号BSU2015022)。结果与结论:①基质金属蛋白酶1的活性在训练前6周均显著低于对照组,TIMP1的活性在训练4-8周均显著高于对照组,TIMP1/MMP1在4-8周的训练中均显著高于对照组;②训练的前6周胶原Ⅰ的表达均显著高于对照组;训练8周后胶原Ⅲ的表达显著低于对照组;③结果说明,髌骨髌腱结合部在跳跃负荷积累过程中主要通过增加胶原Ⅰ的表达应对负荷刺激。在负荷积累前2周主要通过抑制基质金属蛋白酶1的活性,增加胶原Ⅰ的表达;负荷积累4-6周主要通过上调TIMP1的活性,抑制基质金属蛋白酶1的活性,增加胶原Ⅰ的表达;负荷积累8周后,TIMP1促进胶原合成的作用不足以拮抗基质金属蛋白酶1降解胶原Ⅰ、Ⅲ的作用,胶原Ⅰ的表达从训练6周后的峰值水平下降到对照组水平,胶原Ⅲ降到低于对照组水平。

腱止点过度使用性损伤组织:形态学及生长因子的变化

背景:髌骨髌腱结合部过度使用性损伤十分常见,目前学术界对该病的发病及愈合机制尚不清楚。目的:拟通过对髌腱止点处进行反复牵拉建立过度使用性损伤动物模型,从组织形态学及生长因子变化角度探讨过度使用性损伤及愈合的机制。方法:28只新西兰大白兔随机分为4组,空白对照组4只,左右后肢均作为对照;损伤造模组、自然愈合组和低强度干预组各8只,左后肢进行循环载荷训练。损伤造模组训练4周后立即处死;自然愈合组训练4周后继续休息4周处死;低强度干预组训练4周后改换低强度继续训练4周;对照组不做任何处理。观察循环载荷训练对兔髌骨髌腱结合部损伤形成及愈合过程中组织形态学、生长因子表达量的影响。结果与结论:(1)与空白对照组相比,损伤造模组细胞排列紊乱,潮线消失,胶原纤维波浪状结构消失;自然愈合组及低强度干预组织学形态虽未能恢复正常但较损伤造模组更好;(2)3个实验组的纤维软骨带厚度及碱性成纤维细胞生长因子均显著高于空白对照组(P<0.05);损伤造模组细胞浓度及血管内皮生长因子明显高于空白对照组和自然愈合组(P<0.05);(3)结果表明,髌骨髌腱结合部过度使用性损伤造模成功后,休息4周仍不能恢复到正常状态,而伤后进行低强度训练有利于改善愈合质量。

香港特别行政区击剑运动员过度使用性损伤现状及危险因素的横断面研究

目的了解香港特别行政区击剑运动员中过度使用性损伤的现状及相关危险因素,为进一步制定针对性的干预措施提供依据。方法采用自行编制的调查问卷收集研究对象的信息,内容包括个人信息表、击剑训练习惯和OSTRC(oslo sports trauma research centre)过度使用性损伤情况,并对调查资料进行统计分析。结果共有150名击剑运动员(男79名,女71名)参与本项研究,在过去的一年里,膝关节过度使用性损伤的发生率为60.67%,肘关节过度使用性损伤发生率为38.67%。多因素Logistic回归分析结果显示,过去一年击剑运动员发生膝关节过度使用性损伤的危险因素为训练频率≥2周/季度、训练年限≥4年和更高的体质指数(body mass index,BMI)。使用重剑或佩剑、每周训练时间≥4小时是过去一年击剑运动员发生肘关节过度使用性损伤的危险因素。结论在香港特别行政区击剑运动员中,膝关节和肘关节过度使用性损伤的发生率较高,应根据其发生的危险因素制定并实施针对性的干预研究,开展相应的预防与控制工作。

青少年过度使用性损伤研究进展

为探讨青少年过度使用性损伤的发生机制以及如何有效预防过度使用性损伤,通过对青少年过度使用性损伤的概念、不同项目间过度使用性损伤的差异、过度使用性损伤的致因以及过度使用性损伤的预防措施这四大部分进行综述,以期对青少年损伤预防工作提供理论性指导或参考。

站桩练功对运动员膝关节过度使用性损伤所致疼痛的影响

目的:探讨站桩练功对股四头肌力量及运动员膝关节过度使用性损伤所致疼痛的影响。方法 :采用传统医学中的站桩练功对32例膝关节过度使用性损伤疼痛的运动员进行康复治疗。以VAS值、股四头肌负重深蹲时的负重能力进行治疗前后的功能评价 ,并分别对治疗前后对象的VAS值与股四头肌的负重能力进行相关分析。结果 :治疗后治疗对象的股四头肌负重能力 ,VAS值显著改善 ,而且治疗对象的VAS值与股四头肌负重能力呈显著负相关 ,治疗前相关系数r= -0.4429,治疗后变化量相关系数r= -0.4046 ,治疗前后显效病例变化量的相关系数r= -0.7121。结论 :站桩练功可加强股四头肌肌力 ,有助于膝关节过度使用性损伤所致疼痛的缓解。

新兵过度使用性损伤的研究进展

新兵在进行军事体育训练中常发生下肢的过度使用性损伤，不仅造成减员，丧失训练时间，且消耗医药费用，本文介绍了６种最常见下肢过度使用性损伤的临床特征，着重探讨了过度使用性损伤的１０种内在易发因素（包括年龄，性别，身高，体重，骨矿密度，胫骨宽度，先前体质，心理状态，足过度旋前、髋过度外旋）及７种外在易发因素（包括过度疲劳、训练强度、训练场地、周期循环性训练、操练方法、训练鞋、训练安排）。

游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素比值与急性冠脉综合征患者使用对比剂后的急性肾损伤的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者术前游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)比值与使用对比剂后的急性肾损伤(PC-AKI)的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在北部战区总医院心血管内科住院并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的10101例ACS患者的临床资料。根据术前实验室检查结果计算FT3/FT4比值,按照FT3/FT4比值三分位进行分组,分为FT3/FT4低水平组(FT3/FT4<0.233,n=3152),FT3/FT4中等水平组(0.233≤FT3/FT4<0.304,n=3636)以及FT3/FT4高水平组(FT3/FT4≥0.304,n=3313)。研究结局事件定义为ACS患者接受PCI术后PC-AKI的发生率。采用SAS 9.4软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验及χ^(2)检验。采用限制性立方样条图分析术前FT3/FT4比值与PC-AKI的发生的相关性。结果3组患者的年龄、男性比例、高血压比例、糖尿病比例、既往PCI史、吸烟情况、左室射血分数(LVEF)、血红蛋白水平、FT3及FT4水平、桡动脉入路比例、靶血管位置为前降支以及术中使用对比剂用量情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FT3/FT4低水平、中等水平及高水平组的PC-AKI发生率分别是2.95%(93/3152)、1.27%(46/3636)、1.54%(51/3313),3组间差异有统计学意义(P<0.001)。ACS患者术前FT3/FT4水平与PC-AKI发生率之间呈U型关系。以FT3/FT4比值0.305作为参考值,无论是FT3/FT4水平降低或升高,患者发生PC-AKI的风险均呈上升趋势。结论FT3/FT4比值与ACS患者PC-AKI的发生密切相关,无论FT3/FT4水平升高或降低,PC-AKI发生风险均呈上升趋势。

单板U型场地滑雪项目运动员损伤特征分析

目的:探讨国家单板U型场地滑雪项目运动队损伤特征,提供预防措施。研究方法:采用临床检查、回顾调查、实地观察和现场摄像等方法,对16名国家队运动员损伤进行横断面调查和跟踪研究。结果:损伤由多病因综合作用产生,下肢损伤多于上肢,严重损伤少,过度使用损伤较多;陆训期以过度使用损伤为主,没有上肢损伤,急性损伤多在雪上训练比赛期发生,上肢损伤明显增加。结论:强调训练因素对损伤的影响;陆地训练时训练中要有预康复训练,雪上训练比赛期重视优秀运动员上肢损伤,维持规范的力量训练。

内压复合材料圆柱壳损伤容限研究

复合材料圆柱壳在纤维缠绕成型、加工、使用等环节会产生一定的初始缺陷和使用缺陷,必将给材料性能带来相应的影响,为保证复合材料性能能够最大化利用的同时,还能保证其安全性,在结构设计中必须进行损伤容限研究,这是复合材料结构设计中需要考虑的重要问题之一。本文对复合材料圆柱壳的初始缺陷和在内压载荷下的使用缺陷进行了深入研究,首先确定了初始缺陷的检测方法,得到复合材料圆柱壳初始损伤类型主要为孔隙,并且大部分集中在圆柱壳的螺旋层,同时建立了孔隙率对复合材料性能影响的指数衰减模型,定性分析了孔隙率对复合材料性能的影响,得到孔隙率每增加1%,纵向拉伸强度降低3. 3%,纵向拉伸模量降低1. 8%的结果。然后通过理论结合试验的方法确定了圆柱壳在内压载荷下的使用损伤,损伤类型为螺旋层基体开裂,并研究了其对复合材料圆柱壳的影响。最后综合考虑初始损伤和使用损伤,采用"损伤无扩展"的设计方法对复合材料圆柱壳的剩余强度进行了评估,确定了合理损伤容限设计要求,得到影响剩余强度的主要因素是孔隙率大小,在孔隙率小于3%的情况下,圆柱壳的强度安全性能很高。本项研究为全碳纤维复合材料圆柱壳在压力容器中的合理应用奠定了理论基础。

美国运动损伤前沿研究热点与内容分析——基于科学知识图谱的可视化研究

以Web of Science引文索引数据库中的科学引文索引(Science Citation Index,即SCI)为基础,搜索美国近6年来,以运动损伤为研究主题的文献共1 283篇。利用知识图谱软件CitespaceⅢ对所获得的文献进行关键词及主题词共现分析。并对各个聚类簇中的高被引文献进行归纳和总结,进而深入分析美国运动损伤领域的主要研究内容。研究发现:美国运动损伤研究的热点主要集中于运动相关性脑震荡、前交叉韧带损伤、关节不稳及过度使用性损伤等4类;且每种研究都紧紧围绕运动损伤的机理、损伤的预防、治疗、康复及可重返赛场的康复标准来进行;研究多应用现代生理学、生物力学、解剖学、生物化学等学科的先进测量手段对损伤进行评估和测量;发现美国重视运动损伤研究的长期性和连贯性,并关注青少年运动员损伤的预防和治疗。

炼化装置超设计使用年限设备安全评估关键技术研究

本文针对炼化装置在役超设计使用年限设备面临的安全使用管理问题,综合运用损伤模式识别、风险分析与合于使用评价等方法开展安全评估,提出设备基于时间相关性和预期使用寿命相关性的损伤模式筛查的安全评估方法。该研究结果在某石化企业16套装置的1870台超设计使用年限压力容器开展验证和应用。最后对相关技术应用问题进行探讨。

军事训练中疲劳性损伤的防治

疲劳性损伤也称过度使用性损伤,是由于反复进行某一项运动或长期从事某一项工作而发生的积累性损伤。在军事训练中,由于官兵在短期内集中进行训练，经常反复进行某一项目的高强度训练，容易出现骨关节和软组织的疲劳性损伤，而且多发生在下肢。在平时的军事训练中，官兵发生疲劳性损伤的情况远多于其他急性损伤，且这种损伤多发生在负重行军、长距离跑等耐力性体能训练过程中。

2013-2022年电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤SCI论文的文献计量学及可视化分析

[背景]近年来,青少年电子烟使用率不断上升,且电子烟相关肺损伤病例激增,引起各领域研究人员的关注。[目的]通过文献计量学及可视化分析探讨2013-2022年全球范围内电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤(EVALI)的研究热点与趋势。[方法]选用Web of Science核心数据库,获取2013-2022年全球EVALI相关的文献,从国家/地区、机构、作者、期刊、被引文献、关键词等方面进行统计,采用CiteSpace 6.2.R1绘制发文量趋势分析图、作者合作网络分析图、论文共被引聚类时间分布图、关键词聚类分析图等图谱,并对数据进行可视化分析。[结果]通过检索,2013-2022年间EVALI相关研究的文献共有888篇。发文量逐年增加,在2020年增幅明显,从2021年开始有所下降,但引用量逐年增加。发文量最活跃的国家是美国(631篇),欧美国家合作紧密且中心性更为突出,发文机构中加州大学系统以103篇居榜首。Rahman I (27篇)发表论文最多,中心度较高;Goniewicz M L被引文献最多;网络分析图显示作者间的合作相对较弱。American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine(《美国呼吸与重症监护医学杂志》)是发文量最高的期刊(94篇)。被引次数前5名的文献均被引用超过300次。EVALI相关研究的高频关键词依次是nicotine(尼古丁,149次),exposure(暴露,118次)、oxidative stress(氧化应激,80次)等。共同引用网络中关键节点的聚类和聚类时间分布图表明青少年电子烟成瘾开始受到社会的广泛关注。从突现分析得到排名前25个关键词来看,对EVALI发病机制的研究重点逐渐从电子烟蒸气对肺产生的氧化应激损伤转向调味化学物质在肺损伤过程中发挥的氧化作用,目前该领域研究的兴趣主要是电子烟中各种化学物质以及加热元件对肺的损伤机制。[结论] EVALI正受到政府、医疗机构等领域研究人员的持续关注。多种电子烟成分如调味化学物质产生了不同程度的细胞毒性、炎症和肺损伤。但EVALI的病理生理机制仍不清楚,未来应鼓励更多的中国学者参与该领域研究。

足弓支撑功能鞋垫对竞走运动员足底压力分布的影响

通过分析竞走运动中运动员的足底压力特征,研究足底功能鞋垫对减小足底压力和降低竞走运动员过度使用性损伤的效果。研究对象:20名男性竞走运动员;年龄20.19±2.66岁;身高178.85±14.07厘米。每名受试者分别穿功能鞋垫和不穿功能鞋垫来完成测试。使用足底压力鞋垫来收集足底压力的数据。使用双因素方差分析(Two way ANOVA)来确定两个条件之间的差异。结果显示足底功能鞋垫能够减小跖骨头和足跟的压强峰值和冲量,表明功能鞋垫能够降低这些部位过度使用性损伤的风险。穿功能鞋垫时地面反作用力第一峰值下降,表明足底功能鞋垫能够降低足部和腿过度使用性损伤的风险。

连续跳跃条件下兔髌骨髌腱结合部组织形态学及相关生长因子表达特征

目的:探讨连续跳跃运动条件下兔髌骨髌腱结合部内外侧区域形态学,以及胶原蛋白、血管生成等相关生长因子的表达特征。方法:18周龄雌性新西兰大白兔10只,随机分为跳跃组(JE)和对照组(Con),每组5只,JE组每天在电刺激下跳跃150次,每周训练5天,对照组不予任何处理。4周后,取双下肢髌骨髌腱复合体,行HE染色、番红染色和免疫组化染色。结果:与Con组相比,JE组髌骨髌腱结合部细胞密度、纤维软骨带厚度、粘多糖蛋白区域面积显著增加,JE组髌骨髌腱结合部内侧区域细胞密度显著低于外侧区域(P<0.05),内侧区域纤维软骨带厚度显著高于外侧区域(P<0.05);与Con组相比,JE组髌骨髌腱结合部CollagenⅢ,HIF-1α,VEGF和BMP-2阳性染色细胞密度显著增高;JE组外侧区域CollagenⅢ表达显著高于内侧区域(P<0.05),外侧区域HIF-1α和VEGF表达显著高于内侧区域(P<0.01)。结论:连续跳跃运动下,兔髌骨髌腱结合部内侧与外侧区域呈现不同的损伤形态学变化特点,外侧区域Ⅲ型胶原蛋白、低氧诱导因子1α和血管内皮生长因子表达高于内侧区域。