污染器械是否应在使用科室进行预处理的辩证思考与探索

讨论污染器械是否应在使用科室进行预处理。持不同观点的两组学者,围绕污染器械是否应在使用科室进行预处理展开探讨,全过程分破题立论、总结论点、攻辩、自由讨论、总结陈词五个阶段完成,要求论点清晰,论据充分,引用规范、循证文献作为论据支持论点。有学者认为污染器械在使用科室进行预处理可在最大程度上保证器械的清洗质量和灭菌效果。内镜作为一种特殊的器械,其在床旁进行及时预处理是污染器械在使用科室进行预处理的范例。其他学者认为污染器械进行预处理时需要满足一定的设施条件,而绝大多数使用科室不具备对污染器械进行预处理时所需的设施,易增加环境污染及工作人员职业暴露的风险。器械使用科室和消毒供应中心就污染器械预处理问题如何在工作流程上无缝对接,是做好复用器械清洗灭菌质量的保障。

药师在干预抗菌药物合理使用中的临床分析

分析药师在抗菌药物合理使用中的干预效果。方法 取160例使用抗菌药物的患者,分析抗菌药物使用情况,以及用药合理率。结果 160例患者中,各种药物使用率分别为:8.75%、12.50%、9.38%、11.25%、10.63%、5.63%、6.88%、15.63%、13.13%、6.25%。干预后各指标、科室使用率、药物合理使用等均优(P<0.05)。结论 药师干预后合理用药情况得到很好的改善,各科室使用率明显降低,效果理想。

某院2017～2018年度中药注射剂处方专项点评

目的促进中药注射剂的合理利用。方法查阅2017年10月~2018年7月住院患者长期医嘱注射剂5654条,出院病历200份。结果中药注射剂使用率为19.45%,合理使用率为74.36%。不合理使用分别为适应症不适宜(11%),用法用量不适宜(25.1%),溶媒选择不适宜(51.1%),联合用药不适宜(7.1%)。结论培养临床中药师的技能,结合患者的个人病情,加强中药注射剂的合理使用,对于不合理的使用,应当加强临床中药师的临床干预。

基于二维码技术的精细化管理在消毒供应中心骨科外来器械消毒管理中的应用

目的探讨基于二维码技术的精细化管理在消毒供应中心骨科外来器械消毒管理中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月医院消毒供应中心接受的100批次共824件骨科外来器械作为研究对象,将2019年6—12月期间的51批次415件骨科外来器械设为对照组,采用常规消毒灭菌管理,将2020年1—6月期间的49批次409件骨科外来器械设为观察组,采用基于二维码技术的精细化管理,比较两组清洗消毒灭菌质量(器械种类错误/缺失、灭菌包湿包、器械清洗质量不合格及植入物提前放行)、管理质量(漏包、漏报及漏登记)及器械使用科室满意度。结果观察组器械种类错误/缺失、灭菌包湿包、器械清洗质量不合格及植入物提前放行发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组漏包、漏报及漏登记率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械使用科室满意度各维度(物品质量、器械配送、供应及时、服务态度、问题反馈与整改)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于二维码技术的精细化管理可提高医院消毒供应中心骨科外来器械的清洗消毒灭菌质量及管理质量,并可提高器械使用科室的满意度。

基于质量监控与追溯系统的管理模式在医院复用医疗器械管理中的应用效果

目的探讨基于质量监控与追溯系统的管理模式在医院复用医疗器械管理中的应用效果。方法选择2019年3月至2021年4月南方医科大学南方医院增城分院消毒供应中心负责消毒的2462件复用医疗器械为研究对象,将2019年3月至2020年3月实施基于质量监控与追溯系统管理模式前消毒的1231件复用医疗器械作为对照组,将2020年4月至2021年4月实施基于质量控制与追溯系统管理模式后消毒的1231件复用医疗器械作为观察组,比较两组丢失情况、管理质量及科室满意度。结果观察组丢失率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组清洗、灭菌及包装管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组科室对回收、供应及使用满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于质量监控与追溯系统的管理模式在医院复用医疗器械管理中具有较好的应用效果,有利于减少器械丢失,提升器械管理质量与科室满意度。

2015年鄂尔多斯市中心医院人血白蛋白的使用合理性分析

目的对鄂尔多斯市中心医院人血白蛋白的临床使用情况进行分析,为临床合理用药提供支持。方法抽取2015年鄂尔多斯市中心医院使用人血白蛋白注射液的住院患者病历1 081份,对患者的基本情况,人血白蛋白的使用科室、用药原因和血清白蛋白的浓度检测等数据进行统计分析。结果人血白蛋白的使用患者年龄集中于60岁以上,构成比为64.38%。用药人数和用药总量较多的科室均为普通外科、重症监护室、肾内科;用药原因以营养支持所占比例最大,为34.32%;用药中血清白蛋白浓度>40.00 g/L的患者为127例,占11.75%,227例患者未检测血清白蛋白浓度。结论鄂尔多斯市中心医院人血白蛋白在临床应用中存在一些误区,无指征用药、未进行血清白蛋白浓度检测等现象仍然存在,应加强监督管理,促进合理用药。

2016—2020年某院温里类中药饮片使用情况调查分析

目的:分析2016—2020年某院温里类中药饮片使用情况。方法:进入医院管理信息系统,调取含有10类温里类中药(干姜、熟附子、肉桂、吴茱萸、胡椒、丁香、花椒、高良姜、小茴香、八角茴香)的处方资料,包括使用量及销售金额等,了解温里类中药的处方数量和用量情况,在不同性别、年龄中的使用情况,不同年份的销售情况,单个品种的使用量和销售情况,科室的使用情况。结果:2016—2020年,某院门诊及住院共开具处方1 305 125张,其中含温里类中药的处方92 462张,占7.08%,每年占比为5.62%~8.54%。门诊及住院使用中药饮片总量为4 623 347kg,其中温里类51 357kg,占1.11%,每年占比为1.02%~1.37%。使用温里药的患者,女51 969例,占56.21%;男40 493例,占43.79%;每年占比女55.01%~56.97%,男43.03%~44.99%。使用年龄,0~17岁11 803例,占21.77%;18~40岁32 097例,占34.71%;41~60岁30 146例,占32.60%;60岁以上18 416例,占19.92%。销售金额共664.49万元,以2020年的构成比最高,共168.14万元,占25.30%。其中熟附子的销售金额最高,共198.50万元,占29.87%;吴茱萸第二,共193.04万元,占9.05%。熟附子的使用量最大,共14 296kg,占27.84%;干姜第二,共14 088kg,占27.43%。温里类处方以杂病科最多,共21 725张,占23.50%;妇科第二,共17 351张,占18.77%;心病科第三,共17 223张,占18.63%。结论:2016—2020年医院的温里类中药使用量及销售金额呈现明显增加态势,温里类中药和中药饮片的使用比例以及各类饮片的使用量相对稳定。

消毒供应中心PDCA质量管理模式对提高科室工作质量的作用研究

分析在消毒供应中心采取PDCA质量管理模式的所起到的效果。方法:将在我院消毒供应中心工作的24名工作人员随机分为对照组(12名,采取常规质量管理模式)与观察组(12名,采取PDCA质量管理模式),对比两组管理质量。结果:观察组管理质量更高(P<0.05)。结论:PDCA质量管理模式对提高消毒供应中心整体管理质量起到了重要作用。