医院2020—2022年住院患者中药注射剂使用情况分析

目的 了解滨州医学院附属医院中药注射剂的使用情况,为制定管理办法提供参考。方法 对2020—2022年该院住院患者中药注射剂的使用金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、平均治疗天数(ATD)等进行回顾性分析。结果 祛瘀剂和肿瘤用药的品种较多,使用金额较高;醒脑静注射液2021年和2022年的使用金额、使用率、DDDs都高居首位。23种中药注射剂的ATD差异较大,醒脑静注射液、鸦胆子油乳注射液等ATD在10 d以上,舒血宁注射液等ATD为3~4 d。结论 药物利用研究是评价医院用药情况的可靠方法。2020—2022年医院住院患者中药注射剂的使用情况总体上是合理的,但个别品种需加强监管,以促进临床合理使用。

某医院2019~2021年特殊使用级抗菌药物应用分析

目的为减缓超级细菌的产生速度,更经济合理地用药,笔者拟对某医院2019~2021年特殊使用级抗菌药物应用情况进行分析,为临床实践的改进提供参考信息。方法利用电子病历系统调阅2019~2021年该院应用特殊使用级抗菌药物的情况,用WPS Office的WPS表格制表。内容包括2019~2021年特殊使用级抗菌药物的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)、病原学检出情况。结果该院2019~2021年注射用比阿培南、注射用美罗培南的DDDs始终处于前两位;注射用伏立康唑、注射用替加环素的DDC较高,该院应用的特殊使用级抗菌药物的B/A大都趋近于1,药物总体经济效益与社会效益较为一致;该院革兰氏阴性菌检出率大于革兰氏阳性菌,且每年革兰氏阳性菌检出最高的均为金黄色葡萄球菌。结论该院特殊使用级抗菌药物应用基本合理,但仍存在部分问题,需加大特殊使用级抗菌药物管理力度,加强相关医务人员培训,更合理用药的同时减轻患者的医疗经济负担。

2019—2022年呼吸道铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用频度的相关性分析

目的 探讨2019—2022年呼吸道铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用频度的相关性。方法 分析2019—2022年呼吸道铜绿假单胞菌对氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢他啶、美罗培南及亚胺培南等7种抗菌药物的耐药率,统计2019—2022年这7种抗菌药物的使用频度,采用Pearson相关性分析呼吸道铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用频度的相关性。结果 呼吸道铜绿假单胞菌耐药率与氨曲南、左氧氟沙星、头孢曲松及头孢他啶等抗菌药物使用频度无明显相关性(P>0.05)。呼吸道铜绿假单胞菌对庆大霉素、美罗培南及亚胺培南的耐药率与各药物的使用频度呈正相关(P<0.05)。相关分析结果显示,氨曲南的用药频度与左氧氟沙星耐药率呈正相关(P<0.05);头孢曲松用药频度与庆大霉素耐药率呈正相关(P<0.05);头孢他啶用药频度与头孢曲松耐药率呈正相关(P<0.05);亚胺培南用药频度与美罗培南耐药率呈正相关(P<0.05)。结论 呼吸道铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用频度有着密切关系,合理控制抗菌药物使用频度有利于降低呼吸道铜绿假单胞菌耐药率。

第6批集采政策对医院胰岛素使用情况的影响

目的分析第6批集中采购政策(以下简称为集采政策)对医院胰岛素使用情况的影响。方法从医院信息系统中提取连云港市中医院门诊药房胰岛素专项集采政策执行前2年(2020年6月—2021年5月和2021年6月—2022年5月)和执行后1年(2022年6月—2023年5月)胰岛素使用数据,提取数据主要包括药品的名称、生产厂家、规格、单价、使用量、销售金额等,并统计分析集采政策执行前后药品价格降幅、药物限定日剂量(DDD)、药物使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等。结果集采政策执行后1年,医院中选胰岛素的价格均出现了不同幅度的降价,中选药品最高降幅达66.29%,单价较前降低了近100元/支。医院门诊药房集采政策执行前后常用胰岛素共19个品规,其中中选药品17个,未中选2个,采购品种做了小幅调整,部分未中选药品停用,新增德谷门冬双胰岛素、国产门冬胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素(30R)等7种药品。集采政策执行后1年,胰岛素总使用量较之上一年度同比增长14.38%,总销售金额同比下降45.4%。各胰岛素的DDD值均为40 U。集采政策执行后,胰岛素总DDDs同比增加,各胰岛素价格降低,DDC值均有较大幅度下降。集采政策执行后,原研门冬胰岛素、重组人胰岛素、国产甘精胰岛素、原研门冬胰岛素30和门冬胰岛素50的B/A值均等于1.00;而国产门冬胰岛素和赖脯胰岛素的B/A值偏高。结论自胰岛素专项集采政策执行后,目录内的国产和原研胰岛素价格大幅下降,同类非中选胰岛素价格也有下降,使患者有了更多的选择。集采政策执行后,切实降低了患者的药品经济负担,维护医保资源的合理配置。因此,在今后集采政策推进过程中,药学部门要加强监测、促进与医患互动,提高对国产药的信心,将国家的利好政策落实到位。

2019年至2022年某眼科医院局部抗青光眼药品使用情况分析

目的为临床合理应用局部抗青光眼药品提供参考。方法通过医院信息系统(HIS)提取某眼科医院2019年至2022年的局部抗青光眼药品使用数据,包括药品种数、单价、规格、使用数量、使用金额。采用限定日剂量(DDD)法回顾性分析该类药物的使用金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比[药品使用金额排序(B)/DDDs排序(A)]。结果2019年至2022年,该院前列腺素衍生物使用金额均排名第1,占比均大于60%。曲伏噻吗滴眼液(进口)、曲伏前列素滴眼液(进口)、拉坦前列素滴眼液(进口)的DDC均较高;除他氟前列素滴眼液外,其余前列腺素衍生物类滴眼液的B/A值均小于1。2021年至2022年,布林佐胺噻吗洛尔滴眼液(进口)的DDDs均排名第1。结论该院局部抗青光眼药品使用趋势符合相关指南推荐,其临床使用相对合理。

医院近2年特殊使用级抗菌药物使用强度调查及与常见细菌耐药率的关系

目的 调查医院近2年特殊使用级抗菌药物使用强度(AUD),并分析其与常见细菌耐药率的关系,旨在为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法 回顾性分析2021—2022年晋江市医院医院住院管理系统中特殊使用级抗菌药物的使用情况,统计并计算其用药频度(DDDs)及AUD;同时回顾性分析同期院内常见细菌耐药率,应用Spearman秩相关分析探讨其与AUD之间的关系。结果 2021—2022年医院特殊使用级抗菌药物总DDDs为12 786.64,AUD为0.306,AUD排名前5位依次为美罗培南、万古霉素、亚胺培南、利奈唑胺、伏立康唑。2021—2022年医院院内感染和定植共分离出多重耐药菌株200株,其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌97株。药敏试验结果显示,产ESBLs的大肠埃希菌株和肺炎克雷伯菌株对美罗培南、亚胺培南比阿培南耐药率均<5.00%;耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA),耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB),耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对美罗培南、亚胺培南、比阿培南的耐药率均高达100.00%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)未检出对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁耐药的菌株;耐万古霉素肠球菌(VRE)对万古霉素的耐药率高达100.00%,未检出对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁耐药的菌株;Spearman秩相关分析结果显示,美罗培南、亚胺培南、比阿培南的AUD与产ESBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌、CRAB、CRE对其的耐药率呈正相关(P<0.05),万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁的AUD与MRSA、VRE对其的耐药率呈正相关(P<0.05),上述特殊使用级抗菌药物AUD与CRPA对其的耐药率无线性相关(P>0.05)。结论 医院近2年特殊使用级抗菌药物中以美罗培南、万古霉素、亚胺培南、利奈唑胺、伏立康唑的AUD较高,且与常见多重耐药菌耐药性存在显著的相关性,临床可据此加强抗菌药物监管。

2020—2022年某院质子泵抑制剂使用情况分析

目的 对2020—2022年江门市五邑中医院质子泵抑制剂(PPIs)使用情况进行汇总分析,为重点监控管理PPIs及提高临床合理使用提供参考。方法 从江门市五邑中医院信息管理系统中抽取2020—2022年所有PPIs的相关数据,对各种PPIs的使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)以及住院PPIs静脉使用率进行统计分析。结果 2020—2022年医院PPIs类药品使用总金额逐年降低,近3年注射PPIs用药金额和DDDs明显下降,2021年和2022年口服PPIs的DDDs有所增长。大部分PPIs类药品DDC明显降低,未集采的雷贝拉唑钠肠溶片、注射用雷贝拉唑、艾普拉唑肠溶片近3年DDC值变化不明显;B/A>1主要为口服PPIs,大部分注射PPIs类药品B/A接近1,药品同步性良好。2020—2022年医院PPIs住院静脉使用率逐年降低。结论 随着PPIs类药品的逐步集中采购,降低了医院药品的使用总金额,降低了患者药品日均费用,但一定程度上提高了口服PPIs的DDDs,医院仍需进一步加强PPIs管理,提高PPIs类药品的合理使用。

郑州市某省级医院特殊使用级抗菌药物临床使用情况分析

目的 统计分析2019—2022年河南省直第三人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物临床使用情况,探讨用药合理性并提供管理思路。方法 统计2019—2022年医院特殊使用级抗菌药物的使用率、送检率、销售金额、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)和科室分布等指标,并进行回顾性分析。结果 2019—2022年特殊使用级抗菌药物使用率平均为0.60%,使用前微生物送检率平均为89.13%,亚胺培南/西司他丁、万古霉素和美罗培南销售金额排名前三,亚胺培南/西司他丁的DDDs和AUD始终处于首位。重症医学科、神经外科和呼吸与危重症医学科使用数量较多。结论 2019—2022年特殊使用级抗菌药物使用率和金额呈先下降后上升的趋势,微生物送检率呈先上升后下降的趋势,用药频度总体呈上升趋势,需继续加强管理,提高临床医师合理用药水平。

紫外线吸收剂在防晒化妆品中使用频度分析

目的研究我国防晒化妆品中紫外线吸收剂的使用频度。方法统计分析1996～2002年用反相高效液相色谱法测定的2263份样品中常用的8种紫外线吸收剂的使用频度。结果1996～2002年,4-甲氧基肉桂酸-2-乙基己酯、羟苯甲酮、1-(4-特丁基苯基)-3-(4-甲氧基苯基)丙烷-1,3-二酮、水杨酸-2-乙基己酯、4-二甲氨基苯甲酸-2-乙基己酯、3-(4’-甲基亚苄基)-d-l-樟脑、2-羟基-4-甲氧基二苯甲酮-5-磺酸、2-苯基苯并咪唑-5-磺酸的使用频度分别为67.21%,27.53%,14.94%,10.78%,6.50%,4.82%,4.07%,2.12%。结论使用频度最高的紫外线吸收剂为4-甲氧基肉桂酸-2-乙基己酯。

小学汉字认识量及常用字使用频度研究

汉字生字是编写小学语文教材的主要考虑因素之一,采用计算机自动对人民网、腾讯网新闻、课外阅读语料和人教版义务教育语文教材中汉字进行统计和分析,计算出小学各年级学生的汉字认识量,并将其作为建议更新小学语文教材中常用字的依据。同时,对新闻语料和《现代汉语常用字表》中的汉字的字频、通用率和覆盖率等属性进行统计和对比,结果表明人们日常生活中的常用汉字也具有一定的时效性,给今后《现代汉语常用字表》的调整工作提供了统计学上的依据和参考。

2012—2016年益阳市中心医院大肠埃希菌耐药性变迁及其与抗菌药物用药频度、使用强度的相关性分析

目的:了解益阳市中心医院(以下简称"该院")2012—2016年大肠埃希菌的耐药性变迁趋势,探讨其与抗菌药物的用药频度(defined daily dose system,DDDs)、使用强度(antibiotics use density,AUD)的相关性,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2012—2016年该院大肠埃希菌的耐药率变化及同期抗菌药物DDDs、AUD,并分析耐药率与DDDs及AUD之间的相关性。结果:2012—2016年,该院大肠埃希菌的年检出率分别为18.13%(874/4 822)、20.78%(1 183/5 692)、20.41%(947/4 639)、23.88%(752/3 149)和22.96%(750/3 266),呈逐渐上升趋势;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率均<57.5%。该院大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率高,对左氧氟沙星、头孢他啶等的耐药率较高,但总体对常见抗菌药物的耐药率呈逐年下降趋势。2012—2016年,该院左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦及哌拉西林他唑巴坦的DDDs排序均居前3位,皮尔选相关系数r分别为-0.129、-0.609和-0.709;左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦及哌拉西林他唑巴坦的AUD也较高,r分别为0.329、-0.282和-0.600。结论:该院大肠埃希菌的耐药趋势得到了一定的遏制,抗菌药物的使用进入细节规范化阶段,需继续加强抗菌药物的全程使用干预,使抗菌药物的使用达到效益最大化,并延缓细菌耐药性的发展,促进合理用药。

2009年～2011年某市五家三甲医院细菌耐药与抗菌药物使用频度的相关性分析

目的评价分析2009年-2011年吉林市五家三甲医院细菌耐药与抗菌药物使用频度（DDDs）相关性。方法五家医院从HIS系统调取2009年-2011年每年抗菌药物的品种、数量、金额，并计算每个抗菌药物的DDDs，对抗菌药物进行分类，对每类抗菌药物的DDDs进行汇总统计；从检验科调取2009年-2011年每年临床分离菌的信息，用WHONET5．6软件进行统计分析，药物敏感性的判读选用软件自带的美国临床和实验室标准化协会（CLSI）2013年版标准；应用SPSS19．0对细菌耐药和DDDs进行皮尔逊（pearson）相关性分析。结果头孢呋辛、头孢哌酮钠舒巴坦钠和左氧氟沙星的DDDs在2009年-2011三年间一直排在前三名，排在前十的其他药物分别为头孢唑林、头孢替唑、甲硝唑、克林霉素、氨曲南、头孢吡肟等，只是顺序稍有变动；分离的细菌以G^-菌为主，其中主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌；G^＋菌主要以肺炎链球菌为主；对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌耐药性与每类抗菌药物的DDDs进行pearson相关性分析，并未发现耐药性与DDDs之间有一定相关性。结论细菌耐药性与抗菌药物的DDDs之间的相关性具有复杂的关系，并不是简单的一对一关系，同时应延长观察的时间，并观察不同种类的抗菌药物对同一抗菌药物的影响。

6种特殊使用级抗菌药物用药频度和使用强度与医院内部分病原菌耐药率的相关性分析

目的探讨医院6种特殊使用级抗菌药物3年间用药频度(DDDs)和使用强度与医院内部分病原菌耐药率的相关性。方法统计2009年5月至2012年4月6种特殊使用级抗菌药物DDDs和使用强度及医院内部分病原菌耐药率。结果2009年5月至2011年4月,6种特殊使用级抗菌药物DDDs和使用强度均显著上升,2011年5月后出现明显下降。各种球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,3年耐药率在5%以下。鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌3年来耐药率逐年升高,耐药率随抗菌药物DDDs和使用强度上升而增加。结论抗菌药物的用量与细菌耐药率相关性复杂,医院应从多方面加强抗菌药物的使用监管,以减少细菌耐药性的发生与发展。

频度副词的划类与使用规则

现代汉语中的频度副词是否有必要单列？如果单列，划类标准如何掌握？内部又如何分类？使用规则如何概括？本文就此作了具体分析和讨论。

杭州地区18家医院2000～2002年降血脂药物临床使用频度分析

目的:综合杭州地区18家医院2000～2002年降血脂类药物的应用情况,为临床用药提供参考。方法:利用DDDs分析法对降血脂药物的购药金额进行补充分析。结果:统计显示他汀类药物销售金额在3年间所占比率分别为43.56％,53.60％,57.4％,呈逐年增长趋势。辛伐他汀销售份额高居首位,阿托代他汀增加迅速。在DDDs排序中:辛代他汀、非诺贝特微粒片3年中稳居前2位。血脂康、脂必妥是目前国内类似于他汀类药物的中药制剂,呈逐年增长趋势,具良好的发展前景。结论:日治疗费用较低的药物具有较高的临床使用频度。

铜绿假单胞菌MIC分布敏感百分数与抗菌药物使用频度相关性研究

目的:探讨铜绿假单胞菌对三类常用抗菌药物的敏感率(S%)、最低抑菌浓度分布敏感百分数(S%MIC)与药物使用频度(DDDs)之间的关系,评价DDDs对S%、S%MIC的先期影响,为抗菌药物早期调控提供参考。方法:采用回顾性分析方法,利用美国BD公司BD Epi Center System微生物分析软件记录2008–2014年哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南及左氧氟沙星的药敏试验结果;利用我院药库统计系统收集和计算抗菌药物使用相关数据,利用SPSS13.0统计软件对相关数据进行统计学分析。结果:2008–2014年间铜绿假单胞菌共计1492例,为革兰阴性感染菌首位。哌拉西林/他唑巴坦组:2008–2014年间该类药的DDDs呈下降趋势,2008–2012年、2008–2013年及2008–2014年间MIC 4μg·m L-1组S%MIC均与DDDs负相关,16μg·m L-1组S%MIC均与DDDs正相关,S%与DDDs均无显著相关性。美罗培南组:2008–2014年间碳青霉烯类的DDDs呈上升趋势,美罗培南MIC 1μg·m L-1组S%MIC与DDDs负相关;2008–2012年、2018–2013年及2008–2014年间MIC 16μg·m L-1组S%MIC均与DDDs正相关;S%与DDDs在2008–2012年间无显著相关性,2008–2013年及2008–2014年间为负相关。左氧氟沙星组:2008–2014年间该药的DDDs呈下降趋势,MIC 1μg·m L-1组S%MIC与DDDs负相关,S%与DDDs无显著相关性。结论:无论DDDs呈上升或下降趋势,其与铜绿假单胞菌常用抗生素S%MIC相关性总是强于S%,可作为抗菌药物调控的早期预警指标。

中药注射剂使用频度与合理用药评价

目的:评价我院中药注射剂使用频度与临床应用状况。方法:对2010—2013年我院中药注射剂使用情况进行分析,并对2013年全年的中药注射剂的用药频度DDDs、用药金额等进行统计、分析。结果:我院活血类药物用药金额最大,在排名前10的药物中,DDC经济效益总体较高。DDC偏低的中药注射剂普遍存在不合理用药的现象。结论:我院中药注射剂存在不合理应用现象,应当加强药物应用监督,促进中药注射剂安全、有效、经济适用。

某院近年来抗菌药物使用频度与耐药性和病原菌分布情况的相关性分析

目的分析抗菌药物使用频度(DDDs)与耐药性和病原菌分布情况的相关性。方法收集2015年1月～2017年12月抗菌药物DDDs、病原菌的分布情况及常见病原菌耐药率进行统计分析,抗菌药物DDDs与菌株耐药性的相关性采用Pearson相关性分析。结果 2015年～2017年期间我院使用排序前十位的抗菌药物为头孢菌素类、喹诺酮类和吡咯类抗真菌药三大类抗菌药;常见革兰阴性菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,其中头孢吡肟、头孢呋辛的DDDs与大肠埃希菌耐药率成正相关(P <0.05);常见革兰阳性菌为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,其中左氧氟沙星的DDDs与溶血葡萄球菌的耐药率呈正相关(P <0.05)。结论抗菌药物DDDs与病原菌耐药性存在一定的相关性,临床上应有计划地、科学地分批、分期替换使用抗菌药物,有效降低耐药菌株的产生。

基于语料库的汉日人称代词使用频度对比研究

以汉语为母语的日语学习者在运用日语时存在过度使用人称代词的现象,致使语言不自然。本文利用"中日对译语料库"中的语料,选取汉日、日汉及其译本共计8部小说,对汉日人称代词的使用频度进行了对比研究,发现汉日人称代词在使用频度上存在显著差异。文章运用语料中的实例对造成这种差异的成因进行了分析,阐明了日语中人称代词的隐含、省略及采用替换词是造成汉日人称代词使用频度存在显著差异的主要原因。

利用DDDs排序法分析我院2009-2011年抗高血压药应用趋势

目的评价我院抗高血压药的应用情况及趋势,为临床用药提供参考。方法对2009-2011年我院抗高血压药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果我院抗高血压药物的销售金额呈逐年增长趋势,其中钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂的销售金额均排在前三位。结论我院抗高血压药物应用比较合理,符合目前的抗高血压用药原则。