胰腺供体选择与保护对胰岛分离结果的影响

1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM）是一类自身免疫性疾病,近年来,尽管胰岛素治疗的质量持续改进,但是仍不能避免出现严重并发症的风险[1]。胰岛移植被认为是T1 DM最有效的治疗手段,且具有治疗效果显著、移植组织量少、移植方式微创简便、可重复多次进行及并发症少等特点[2-3]。目前,全球已有超过900例患者接受异体胰岛移植[4]。

心脏移植术供体选择的研究进展

自1967年人类首例同种原位心脏移植术开展以来,心脏移植术已成为终末期心力衰竭患者的常规疗法。截止2006年,全球心脏移植例数已超过73000例。美国器官分享联合网络（UNOS）制定了明确的心脏移植手术指证：内科或其他外科治疗手段无效的终末期心脏病;射血分数（EF）〈0.20;预计生存时间大于1年的可能性〈75%;年龄不宜〉55岁;肺血管阻力必须〈6Wood;其他脏器无严重器质性病变。目前心脏移植术后1年生存率接近90%,7年生存率接近75%。

应用CREG,残基匹配和HLA三维结构选择不完全相合造血干细胞移植的供体

应用造血干细胞库进行检索后 ,往往有多个供体满足一定的检索条件 ,为了确定最适合的供体 ,选择了待进行移植的临床病例 ,分别从交叉反应组 (CREG)抗原、残基匹配理论和HLA抗原模拟三维结构比较等角度对各个供体进行了分析。结果表明 ,3种筛选方法的结果并不完全一致 ,但至少可以排除某些不适合的供体 ,进一步缩小选择范围。结论 :综合应用CREG、残基配型和三维结构比较方法 。

DCD供体选择及供肾质量评估——江苏专家共识

为了建立心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植供体评估体系,江苏省医学会泌尿外科学分会肾移植学组专家达成了"DCD肾移植供体选择及供肾质量评估江苏共识"。该共识旨在以循证医学证据为导向,结合我国DCD器官移植实践中的积累经验,总结归纳了DCD供肾科学评估、优化保存等关键临床问题,提高移植肾长期存活率,为DCD供肾评估、选择等相关临床应用提供参考依据。

活体供体肺叶移植

活体供体肺叶移植在受体与供体选择、供体肺叶的切除与保护、受体肺切除和移植物的植入以及供体与受体术后管理等诸方面与尸体供体肺移植有许多不同之处，本文综合国外文献进行了叙述。

新生儿体重、性别与脐血造血细胞含量的关系

目的:探讨新生儿体重、性别与脐血造血细胞含量的关系,最优化脐血采集前供体的选择标准。方法:回顾性分析2941例脐血的新生儿性别和体重与总有核细胞数(TNC)、CD34+细胞数和总集落数(CFUs)的关系,明确新生儿性别和体重对脐血造血细胞含量的影响。结果:新生儿体重与TNC、采集体积有相关关系(均P<0.01),与总CD34+细胞数、CFUs相关性均差异无统计学意义(均P>0.05)。采集体积、TNC、总CD34+细胞数、CFUs数在不同体重组中差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。不同新生儿性别组采集体积、TNC、总CD34+细胞数、CFUs数均差异有统计学意义(均P<0.05),男性组的采集体积、总CD34+细胞数、CFUs均比女性组高,TNC低于女性组。结论:新生儿体重指标增加到标准化的脐血采集前供体选择标准中将有利于获得更好的采集质量,提高库存脐血的有效性。男性新生儿中脐血造血祖细胞含量较高,新生儿性别可能影响脐血移植的造血潜能。

活体肝移植供体的选择及术后评估28例

目的探讨活体肝移植供体的选择标准 ,评估其术后状况。方法回顾总结 1995年1月至 2 0 0 3年 7月 2 8例活体肝移植供体术前检查、选择标准 ;术后随访其肝肾等重要脏器功能、并发症情况。结果 2 8例供体平均住院日为 10 (8～ 2 0 )d。本组 1例术后发生肝脏断面渗血 ,经保守治疗后痊愈。 1例在“T”形管拔除后发生胆漏 ,经手术引流后痊愈。其余 2 6例无并发症出现。随访时间 2个月至 8年。所有供体均恢复正常体力活动。结论保证供体的安全是开展活体肝移植的首要原则。在具备丰富肝脏手术经验的基础上 ,供体手术是安全、可行的。

选择性椎体供血动脉栓塞的动物实验研究

目的 通过对实验犬进行选择性椎体供血动脉栓塞的研究 ,旨在建立椎体急性缺血模型以及探讨影响栓塞结果的因素 ,为临床更好地实施脊柱肿瘤术前动脉栓塞提供理论依据。方法用明胶海绵对 12只实验犬分别行单节段和多节段选择性腰动脉造影和栓塞 ,栓塞后 1～ 7d内观察后肢功能情况、靶节段椎体、脊髓MRI表现和病理改变。结果 栓塞单节段 (双侧 )或多节段腰动脉者均引起椎体不同程度的缺血、坏死改变。栓塞单根腰动脉者 ,不管靶动脉是否发出根髓动脉其靶椎体未见明显变化和未发生瘫痪 ;栓塞多节段腰动脉者有 1只犬发生不全瘫。在栓塞单节段以上腰动脉的脊柱节段水平可见背部肌肉发生不同程度的缺血坏死表现。结论 (1)选择性动脉栓塞可用于椎体急性缺血模型的制作 ,为椎体缺血性病变的实验性诊断和治疗研究提供可能。 (2 )单节段动脉栓塞难于使整个椎体缺血坏死。 (3)多节段动脉栓塞时有可能引起并发症 ,特别是栓塞范围内存在根髓动脉时。 (4)在作选择性脊柱动脉栓塞时 ,必要时应行保护性栓塞。

影响脐血造血干细胞移植供体品质的相关因素分析

目的探讨影响脐血产品质量的供体相关因素，建立选择脐血移植供体的最优化标准。方法脐血采集自2000年6月至2006年12月在广州市妇婴医院足月分娩的产妇，分析脐血的总有核细胞数（TNC）、CD34^＋细胞数和总集落数（CFUs）与脐血供体相关因素（新生儿性别和体重、产妇年龄、孕周、分娩方式、胎粪污染、采集体积）的关系。结果TNC与CD34^＋细胞数、总集落数三者两两间均有相关性，TNC与CD45^＋细胞数相关性最好。TNC与新生儿体重、采集体积、产妇年龄有相关关系；阴道分娩、孕周〉40周和女性新生儿组TNC数分别高于剖宫产、36～40孕周和男性组。CD34^＋细胞数和总集落数与采集体积有相关关系，与新生儿体重、产妇年龄无相关关系。CD34^＋细胞数受分娩方式的影响（阴道分娩高于剖宫产），不同新生儿性别及孕周间差异无统计学意义。阴道分娩和男性组总集落数分别高于剖宫产和女性组，两组孕周间总集落数差异无统计学意义。采集体积与新生儿体重有关，与产妇年龄、分娩方式、新生儿性别、孕周无关。胎粪污染时TNC较高，CD45^＋细胞数、总集落数均无影响。结论孕周和新生儿体重指标增加到标准化的脐血采集前供体选择标准，将有利于获得更好的脐血采集质量、提高库存脐血的有效性。

胰腺移植的现状

糖尿病为常见病,国内发病率为3％～5％。在美国其发病率约为6％,是人群中第三大常见疾病,在致死病因中列为第四位。糖尿病的特征不仅为血糖代谢异常,而且包括特异性的微血管病变和非特异性的大血管并发症。糖尿病是成人致盲、截肢、阳萎和儿童慢性疾病的主要原因。另外,糖尿病与动脉粥样硬化,异常的脂质代谢,心血管疾病有关。据统计在美国每年有170 000人死于糖尿病。Ⅰ型糖尿病患者的生存期至少较不患此病的人生存期短10年。

骨髓造血干细胞移植概况及展望

业已证明各种血细胞均起源于造血干细胞，这些造血干细胞存在于骨髓、胚胎肝、胎盘血、脐带血及外周血中．所谓造血干细胞移植是指对病人实施免疫抑制顼处理后，使机体失去排斥异体组织的能力，通过移植干细胞来重建造血功能的治疗方法。近年来国内外学者采用骨髓、胚胎肝、脐带血、外周血进行造血干细胞移植均取得了可喜的成果．

肺移植术的适应证与术前准备

肺移植是牵涉重要生理功能的大型手术,恰当的受、供体选择及充分的术前准备,将大大提高肺移植术的成功率。故应严格把握手术适应证,谨慎选择受供体,术前准确进行病情评估与准备。

提高牛胚胎移植效果的技术措施

胚胎移植已成为养殖场必要的育种手段之一。了解包括供(受)体牛选择、同情发情、超数排卵、胚胎采集、胚胎分割与移植在内的连续不同的技术环节,有助于胚胎移植技术体系的建立与优化。本文综述了提高牛胚胎移植效果技术的原理及方法等,以促进该技术在牛育种中的广泛应用。

同种胚胎胸腺移植治疗晚期癌症59例的研究

近十年来,国内外提出了肿瘤治疗的新概念——生物反应调整(BRM)。本文以此观点,采用胚胎胸腺移植的方法探讨治疗的新途径。