肾移植供受者DR4-DRB1等位基因的分型

目的研究HLA DRB1等位基因的分型配合 ,因为相配的肾移植 ,其急性排斥反应的发生率明显降低 ,移植肾的存活时间明显延长。方法我们合成了一对DR4特异性引物 ,对DR4阳性的肾移植供受者的DNA样品进行PCR扩增后 ,将PCR产物分别用限制性核酸内切酶SacII,AvaII ,HinfI,HaeII ,HphI和MnlI进行酶切。结果根据酶切结果及RFLP图型 ,可将DR4进一步分为DR4 DRB1 0401～0411。结论本方法快速、简便、精确 ,可为肾移植中DR4阳性供受者HLA DRB1等位基因的配型提供可靠的方法。

HLA相合亲缘供受者自然杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因的分析

本研究分析HLA相合亲缘关系供受者自然杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因分布情况并探讨其KIR相合的可能性。采用Luminex流式技术和测序方法检测HLA-A,-B,-Cw和-DRB1位点;利用序列特异性引物PCR法(PCR-SSP)检测KIR基因。结果表明:在HLA-A,-B,-Cw和-DRB1等8个位点相合的27对亲缘关系供受者样本中检出17个KIR基因,其中KIR3DL3、KIR3DP1、KIR2DL4和KIR3DL2基因存在于所有个体;检出20种KIR基因型和12种单倍体,常见基因型为2,2,频率为29.6%;最常见单倍体是2,频率为53.0%,样本以A型单倍体为主,频率为67.2%;12对(44.4%)供者KIR与受者KIR基因型和单倍体完全相同,13对(48.1%)供者KIR与受者KIR存在1个单倍体相同,2对(7.4%)供者KIR与受者KIR基因型和单倍体完全不同;1对供者KIR2DL1与受者HLA-Cw(Lys80)配基完全相合,17对供者KIR2DL2/2DL3与受者HLA-Cw(Asn80)配基完全相合,5对供者KIR3DL1与受者HLA-B(Bw4)配基完全相合。结论:HLA相合亲缘关系供受者KIR匹配的错配率比较高。

肾移植供受者病毒感染的调查与分析

为了解肾移植供受者肝炎等病毒的感染情况,研究其感染后的护理与肾移植术后人肾存活率的关系。对供受者进行乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、庚型肝炎(HGV)及巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、单纯疱疹病毒(HSV)、艾滋病病毒(HIV)的调查。结果:200例供者中感染HBV 16例,感染HCV 5例,感染HGV1例,CMV-IgM阳性者31例,EB-IgM阳性者24例,HSV-IgM阳性者36例,HIV病毒携带者1例。210例移植者中HBV感染者136例,HCV感染者74例,HBV、HCV双重感染者49例,HGV感染者14例,HGV、HBV双重感染者14例,HGV、HBV、HCV三重感染者7例,HSV-IgM阳性者86例,无HIV携带者。结论:供受者术前病毒感染状态对移植受者术后是否发生病毒感染至关重要,良好的术前术后护理可降低术后并发症的发生率。

HLA低分辨相合非亲缘造血干细胞供受者高分辨全匹配的概率分析

本研究旨在分析HLA-A、-B、-DRB1低分辨位点相合的非亲缘关系造血干细胞供受者HLA-A、-B、-C、-DRB1和-DQB1高分辨匹配程度。采用PCR-SBT进行HLA-A、-B、-C、-DRB1和-DQB1位点高分辨检测。结果表明:在HLA-A、-B、-DRB1低分辨位点相合的274对非亲缘关系供受者标本中:①患者总数为166例,供者为274例。97例(58.43%)患者为1个供者,47例(28.31%)患者为2个供者。②HLA-A、-B、-C、-DRB1、-DQB1座位10个位点高分辨配合情况为6/10相合32对(11.68%),7/10相合为54对(19.71%),8/10相合为62对(22.63%),9/10相合为49对(17.88%),10/10相合为48对(17.52%)。③供受者HLA-A、-B、-C、-DRB1、-DQB1座位相合程度不同,以HLA-C位点不相合程度最高。274例供者检出23个HLA-A、46个HLA-B、21个HLA-C、30个HLA-DRB1和17个HLA-DQB1等位基因。166例患者检出20个HLA-A、40个HLA-B、22个HLA-C、29个HLA-DRB1和16个HLA-DQB1等位基因。④274例供者检出313条单倍型,166例患者检出224条单倍型,两者间频率最高的单倍型为A*02:07-B*46:01-C*01:02-DRB1*09:01:02-DQB1*03:03(5.63%和6.88%)。结论:在HLA-A、-B、-DRB1低分辨位点相合的基础上,非亲缘关系造血干细胞供受者HLA-A、-B、-C、-DRB1和-DQB1座位高分辨完全相合的概率较低。

肾移植供受者计算机选配专家系统的建立

应用计算机管理技术,结合专家系统理论和领域知识,通过使用事务处理专家系统开发工具GURU,研制开发了用于合理选择肾移植受者的供受者选配专家系统.该系统能判断患者能否进入移植等待表,选出最合适的移植受者.并详细阐述了该系统在设计、研制开发过程中所涉及和使用的理论、技术和方法.以实现肾移植信息管理的现代化.

供-受者红细胞抗原不合对异基因造血干细胞移植的影响

造血干细胞移植是治疗恶性血液病及一些难治性血液系统疾病最有效的方法之一,其中 HLA配型相合红细胞抗原不合的供受者之间可以进行异基因造血干细胞移植,但有引起急、慢性溶血性贫血、红系植活延迟、纯红细胞再障等移植后并发症的可能。本文将其对allo-HSCT的影响作一综述。

加强供者筛查和随访是提高活体肾移植供受者长期存活和生活质量的关键

临床上不断增长的终末期肾病患者和供肾短缺之间的矛盾日益突出，为了解决这一矛盾，活体供肾移植的广泛开展逐渐成为移植界关注的新焦点。活体供肾移植在术后急性排斥反应发生率、DGF发生率、人，肾长期存活率等方面均明显优于尸体肾移植，这一结论已经得到了充分的证实。

浙江省血小板供受者基因型配合信息系统构建及应用

血小板基因型配合为个体化精准输血提供了新途径。针对血小板基因库偏小、基因型配合流程信息化水平低的问题,浙江省血液中心构建了血小板供受者基因型配合信息系统。该系统汇集了全省血小板基因分型数据,功能覆盖血小板基因型配合闭环管理全流程,实现了全省献血者血小板基因分型数据共享。后续需加大宣传力度,提升匹配献血者招募效率;充分利用临床数据,持续优化血小板基因型配合流程;加强血小板供者基因型数据库建设,实现精准配型,丰富临床应用资源等。

胰肾联合移植受者预后危险因素的研究进展

随着我国城市化和人口老龄化的发展,糖尿病患者逐年增加,而由糖尿病导致的终末期肾病患者也随之增多。胰肾联合移植被认为是此病症的有效治疗方式,可以使患者摆脱外源性胰岛素和按期透析的依赖,获得更优的近期及远期生存率[1]。影响胰肾联合移植受者预后的危险因素有很多,如供受者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、冷热缺血时间、术前透析方式和时间等[2]。目前总结影响胰肾联合移植受者预后危险因素的文献都较为零散,缺乏相对完善的总结,本文将总结探讨影响胰肾联合移植受者预后的危险因素并加以分析。

百名肝移植供受者相聚南京

换过肝的人是什么样子？2009年8月29日，江苏省人民医院举办了首届“肝友会”，100多名肝移植供受者从全国各地回到了“娘家”，他们中最大的67岁，最小的只有11岁。很多人还带来自己的孩子，

应用寡聚核苷酸芯片检测白血病与其同胞供者的白血病基因表达差异

为了应用寡聚核苷酸基因表达谱芯片研究 9对白血病患者 /同胞供受者对之间的基因表达谱差异以识别主要的疾病相关基因 ,将 16 3条白血病 /肿瘤发病相关基因组群列入芯片设计 ,合成寡核苷酸探针 ,用点样仪点片制成基因芯片。提取病初白血病患者及其供者的骨髓 /外周血标本或其相对应的健康同胞供者经G CSF动员后并经CS 30 0 0细胞分离机采集的浓集的 9份外周血造血干细胞的总RNA ;分别逆转录并进行寡核苷酸探针杂交。结果表明 :与其相应的正常供者配对比较 ,发现 4例ALL患者中存在 6条显著差异表达基因 ,其中上调表达基因 5条(RIZ ,STK 1,T cellleukemia/lymphoma 1A ,Cbp/ p30 0 ,Op18) ,下调表达 1条 (hematopoieticproteoglycancorepro tein) ;5例AML M4和AML M5患者中亦存在 7条显著差异表达基因 ,其中上调表达 6条 (STAT5B ,ligandp6 2fortheLckSH2 ,CST3,LTC4S ,myeloidleukemiafactor 2 ,epb72 ) ,下调表达 1条 (CCR5 )。结论 :选择有高度遗传关联的兄弟姐妹供受者对作为差异研究比照对象 ,利用寡聚核苷酸基因芯片技术进行疾病基因的筛查 ,筛查出了 13条主要异常基因 ;进一步确认了上述基因在白血病分子发病机制中的关键性作用。

亲属活体供肾移植的心理护理

目的:探讨活体肾移植供、受者的心理问题及护理策略。方法:分析4例亲属活体肾移植供、受者的心理问题,采取有效的护理对策,以缓解其心理压力。结果:供者存在犹豫和矛盾、焦虑和恐惧,受者存在拒绝、愧疚、欣喜、接受、担忧等心理特点,通过医患沟通和交流,精心的治疗和护理,排除其心理障碍。结论:针对供、受双方所出现的心理问题,采取有效的护理措施,使其保持良好的心理状态,积极配合治疗和护理,促进康复。

HLA系统与骨髓移植供者的选择

移植物抗宿主病(GVHD)仍然是异基因骨髓移植(BMT)的主要死亡原因,其发病率及严重程度与供受者间主要组织相容性复合物(MHC)抗原的相合性密切相关,因此大多数BMT仍在供受者人类白细胞抗原(HLA)相合的同胞间进行.然而临床上多数需要BMT的患者无HLA相合的同胞供者,特别是我国单子女家庭渐普及的情况下如何扩大供髓者来源是BMT的关键之一,因此深入探讨HLA系统及其与BMT的关系,对推广和提高BMT的疗效甚为重要.

脐带血造血干细胞移植患者合并COVID-19的临床特征分析

目的:探讨脐带血造血干细胞移植患者合并新型冠状病毒感染的临床特点及治疗策略,从而提升此类患者的临床诊疗水平。方法:回顾性分析16例脐带血移植患者的一般情况、临床诊断、新型冠状病毒感染特征、细胞植活时间、治疗方案以及预后。结果:15例患者以发热伴咳嗽为首发症状,均为轻型,1例为中型。14例患者造血干细胞顺利植活并出仓,1例继发植入失败但桥接同胞异基因造血干细胞移植,1例死亡。结论:新型冠状病毒感染增加了脐带血干细胞移植的难度,但仍需要更多临床数据进一步佐证。

分析肾移植供受者HLA抗原的分布频率

目前在肾移植手术中选择良好的HLA供、受者配型难度较大，因此有必要把HLA分型中常见的抗原和稀有抗原做一统计，找出肾移植供、受者HLA抗原在人群中的分布。为此，我们对本院肾移植供、受者的HLA组织配型做了分析总结，以了解HLA抗原在两组人群中所表现的抗原特异性多寡，为器官移植广泛的开展提供一些基础性资料，报告如下。