根因分析法3C护理对消毒供应中心护理质控成效的影响

目的探讨消毒供应中心在开展护理管理过程中运用根因分析法3C护理模式对降低护理缺陷事件发生率以及质控成效的影响。方法福建省立医院消毒供应中心2022年6月1日开始运用根因分析法进行3C护理,分析实施前后各1年(2021年6月—2023年6月)消毒供应中心护理管理工作质量。结果评估实施前后各护理管理质量,实施后环境管理(93.01±3.11)分、安全管理(94.15±1.86)分、物品管理(92.11±1.86)分、检查管理(93.46±1.58)分,均明显高于管理前的(82.14±2.34)分、(81.45±1.86)分、(83.45±1.45)分、(80.05±2.34)分(P<0.05)。随机抽选两观察时间段患者500例,实施后护理缺陷事件发生率为0.20%,低于实施前的5.00%(P<0.05)。实施后院内感染率为1.00%,低于实施前的9.40%(P<0.05)。实施后对消毒供应中心护理工作满意度为98.00%,高于实施前的92.00%(P<0.05)。结论消毒供应中心在开展日常护理管理过程中将根因分析法3C护理进行运用,可以降低护理缺陷事件发生率,提升质量控制效果,对于提升消毒供应中心护理工作质量有重要作用。

信息化质量追溯系统在消毒供应中心医疗器械管理中的应用效果

目的:探讨信息化质量追溯系统在消毒供应中心(CSSD)医疗器械管理中的应用效果。方法:选取郑州儿童医院CSSD采取常规管理期间(2020年6月至2021年6月)接收的1018件器械为对照组,选取应用信息化质量追溯系统管理后(2021年7月至2022年7月)接收的1018件器械为观察组。比较两组医疗器械管理质量(清洗、灭菌、包装不合格率)及各科室医护人员对CSSD的满意度。结果:观察组医疗器械清洗、包装、灭菌不合格率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各科室医护人员对观察组服务态度、技术水平、器械供应及时性、器械结构功能、器械无菌性等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:信息化质量追溯系统用于CSSD医疗器械管理可提高管理质量,降低医疗器械清洗、包装、灭菌不合格率,提高各科室医护人员满意度,有效保障医疗安全。

预防性维护保养在消毒供应中心压力蒸汽灭菌设备管理中的应用

目的分析预防性维护保养在消毒供应中心压力蒸汽灭菌设备管理中的应用价值,以保障无菌物品供应质量和供应效率。方法统计2015年2月—2017年9月南昌大学第一附属医院消毒供应中心6台脉动真空灭菌器(山东新华医疗器械股份有限公司,规格型号XG1-H)的运行状况及维修资料。2015年2月—2016年5月为实施预防性维护保养之前,共16个月,设备运行18608次;2016年6月—2017年9月为实施预防性维护保养之后(按照脉动真空灭菌器维护保养周期及项目要求,定期进行预防性维护保养),共16个月,设备运行20028次。比较保养前后脉动真空灭菌器的停用时间、监测费用及灭菌合格率与实测温度不合格率。结果实施定期预防性维护保养后设备停用时间及监测费用较实施前均大幅减少,保养后实测温度不合格率(0.67%)显著低于保养前(8.33%),保养后灭菌合格率显著高于保养前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脉动真空灭菌器实施定期预防性维护保养,可及时主动发现问题、解决问题,降低设备故障发生率,减少配件的更换及监测次数,降低使用成本,缩短设备故障停用时间,使设备处于良性的使用状态。

信息化追溯系统联合器械图谱技术在消毒供应中心外来医疗器械再处理中的应用

目的探讨信息化追溯系统联合器械图谱技术在消毒供应中心外来医疗器械再处理中的应用价值。方法对2021年6~12月天长市人民医院消毒供应中心接收的225个外来医疗器械包18512件器械进行常规处理模式;2022年1~7月天长市人民医院消毒供应中心接收的144个外来医疗器械包15204件器械使用信息化追溯系统联合器械图谱技术处理,比较两组管理模式下外来医疗器械的清洗合格率、拆卸合格率、组装合格率、包装合格率、灭菌合格率及湿包发生率,将两种处理模式的结果进行统计比较。结果信息化追溯系统联合器械图谱技术处理组目测法清洗合格率98.37%,三磷酸腺苷生物荧光检测法清洗合格率96.50%,拆卸合格率97.20%,组装合格率94.57%,包装合格率100%均优于常规处理模式组(88.81%、83.5%、91.04%、90.62%、92.89%),湿包发生率3.47%低于常规处理模式组16.89%,外来医疗器械再处理平均总时长(148.19±4.47)min低于常规处理模式组(180.01±6.29)min,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论实施信息化追溯系统联合器械图谱技术可显著提高外来医疗器械的再处理质量,降低湿包发生率,减少感染风险,值得临床推广使用。

8S管理模式联合SWOT分析法在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用

目的:探讨8S管理模式联合SWOT分析法在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用效果。方法:选取2022年8月1日~2023年5月31日消毒供应中心接收的428件外来医疗器械作为研究对象,随机分为对照组和研究组各214件,对照组实施常规规范管理,研究组实施8S管理模式联合SWOT分析法;比较两组器械清洗合格率,器械消毒、包装、灭菌合格率,器械不良事件发生率,器械消毒灭菌满意度。结果:研究组器械清洗、消毒、包装、灭菌合格率及消毒灭菌满意度高于对照组(P<0.05),器械不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:8S管理模式联合SWOT分析法可提高消毒供应中心外来医疗器械管理效率,降低不良事件发生率,提升外来医疗器械管理服务质量。

精细化管理模式在消毒供应中心器械清洗和质量管理中的应用

目的探讨消毒供应中心在器械清洗质量管理中实施精细化管理模式的应用效果。方法将2022年1~12月作为本次研究的总研究时段,选取泉州市第一医院消毒供应中心的200件器械、80名医护人员及各科室使用器械的84名医护人员作为研究对象,其中在2022年1~6月期间参与实验的100件器械、40名消毒供应中心医护人员及42名各科室使用器械的医护人员作为对照组,在2022年7~12月期间参与实验的100件器械、40名消毒供应中心医护人员及42名各科室使用器械的医护人员作为观察组。对照组给予常规管理模式,观察组实施精细化管理模式。比较2组供应中心医护人员的管理质量评分和操作能力评分、器械各项合格率及使用器械医护人员满意度。结果实施30 d后,观察组的供应中心医护人员管理质量各方面得分、操作能力评分、器械合格率及使用器械医护人员总满意率均高于对照组(P均<0.05);2组的供应中心医护人员管理质量各方面得分和操作能力评分均较实施前有所提升(P均<0.05)。结论消毒供应中心在器械清洗质量管理中实施精细化管理模式可有效改善供应中心医护人员的管理质量及操作能力,提高器械各项合格率和器械医护人员的满意度。

消毒供应中心建筑布局相关感染风险防范措施研究进展

消毒供应中心(CSSD)是医院预防和控制感染的重点部门。基于相关文献检索,回顾了CSSD建筑布局的发展历程,总结分析了CSSD的建筑布局、流线和各区域功能及卫生学要求,并对CSSD建筑布局的发展进行了讨论。

ADDIE模式在消毒供应中心专科护士培训中的应用

目的探讨基于ADDIE模式构建的消毒供应专科护士培训方案的效果。方法选取2021年1—12月122名四川省及中华护理学会专科护士作为对照组,选取2022年1—11月118名四川省及中华护理学会专科护士作为试验组,对照组采取常规的专科护士培训模式,试验组采用基于ADDIE模式的培训方案,比较两组学员的理论成绩、操作成绩、核心能力及满意度。结果培训后,试验组的理论成绩[(98.08±1.25)分]及操作成绩[(97.57±1.05)分]均高于对照组[(93.83±1.58)分、(94.48±1.19)分],差异有统计学意义(P<0.001),培训后,试验组专科护士的核心能力[(155.30±11.38)分]及满意度[(58.15±7.20)分]均优于对照组[(113.04±14.04)分、(52.84±18.28)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ADDIE模式构建的消毒供应中心专科护士培训方案有效提高了培训学员的专业知识及核心能力,可以为消毒供应专科护士的培训提供借鉴与参考。

3C全程优质护理在消毒供应中心器械管理中的应用

目的 探析3C全程优质护理模式应用于消毒供应中心器械管理中的价值,评估其对器械管理质量和包装合格率的影响。方法 选取2021年7~12月江南大学附属医院消毒供应中心使用的50件医疗器械纳入对照组,行常规器械管理;选取2022年1~6月使用的50件医疗器械纳入观察组,应用3C全程优质护理。评估2组的器械管理质量、包装合格率和器械不良事件发生率。结果 观察组的器械管理质量各项评分,以及清洗、包装、灭菌和消毒的合格率均高于对照组,器械不良事件总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论 消毒供应中心在器械管理期间采用3C全程优质护理具有显著价值,对保证器械管理质量和包装合格率,以及预防相关不良事件发生具有重要意义。

基于SPOC混合式教学模式在消毒供应中心分层培训中的应用价值

目的探讨基于移动终端云班课的SPOC混合式教学模式在消毒供应中心分层培训中的应用价值。方法以本院CSSD全体工作人员为研究对象,随机分配为对照组(常规培训)和观察组(基于移动终端云班课的SPOC混合式教学模式分层培训),比较2019年6月—2020年6月期间,两组研究对象在培训后的理论知识、操作技能、业务指标完成度、不良事件发生率、服务对象满意度、培训对象满意度等方面的具体表现。结果在理论知识、操作技能、业务指标三方面,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组相较于对照组,不良事件和职业危害的发生率显著降低(P<0.05);观察组培训对象和服务对象的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于移动终端云班课的SPOC混合式教学模式在消毒供应中心分层培训可以切实有效地增强培训效果,值得推广。

基于细节管理的风险防范措施在消毒供应中心的应用效果分析

目的:为保证消毒供应中心的工作质量,尝试将基于细节管理的风险防范措施应用于消毒供应中心的管理中,并分析其应用效果。方法:将南通市第六人民医院2021年4月至2022年3月消毒供应中心的管理工作设置为对照组,仅按照常规流程进行管理;将2022年4月至2023年3月消毒供应中心的管理工作设为观察组,应用基于细节管理的风险防范措施。对比两组的工作质量,每组各随机抽取2500个无菌包作为检验“样本”,比较两组抽检不良事件发生率。结果:在工作质量方面,观察组的制度遵守、操作规范、登记交接评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良事件发生率方面,观察组的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在消毒供应中心的管理工作中应用基于细节管理的风险防范措施,能有效保证医疗器械在清洗、消毒、灭菌等方面的质量,规范工作人员的行为,减少风险事件的发生,从而保证了工作效率与质量。

消毒供应中心护理人员的职业暴露因素与防护措施

目的:研究消毒供应中心护理人员职业暴露因素以及采取的防护措施。方法:选取本院2018年05月~2023年04月发生的护理人员职业暴露危险事件33例,分析上述人员发生职业暴露的原因,并探讨有关防护措施。结果:27例发生职业暴露危险事件,包括利器所伤13例、烫伤4例、噪声伤害2例、生物因素伤害3例、化学消毒剂5例。结论:消毒供应中心护理人员存在诸多的职业暴露问题,加强消毒供应室护理人员的科学防护手段干预,是降低职业危险的有效护理手段,对提升消毒供应室的职业安全以及工作质量具有现实的指导意义。

教学双向评价法在消毒供应中心带教管理中的应用效果

目的:分析教学双向评价法在消毒供应中心带教管理中的应用效果。方法:研究围绕2021年09月~2022年09月我院消毒供应中心实习生(40名)展开,根据数字法随机均分为对照组和观察组,带教管理中分别应用常规管理及教学双向评价法。结果:观察组应用教学双向评价法后,实习生的综合素养较优,带教满意度较高,组间差异显著(P<0.05)。结论:在消毒供应中心带教管理中,教学双向评价法应用价值明显,值得进一步推广。

循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量的影响

目的:在消毒供应中心中行循证护理的效果探究。方法:将2022年01月~2022年12月我院消毒供应中心质量管理工作进行研究讨论,于2022年01月~2022年06期间进行常规管理(作为对照组),于2022年07月~2022年12期间在常规质量管理基础上采取循证护理管理(作为观察组),比较两组管理质量效果。结果:观察组器械消毒灭菌方法选择合理、器械消毒灭菌操作规范、消毒灭菌效果达标、消毒灭菌质量达标等器械消毒质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组清洗方面、包装方面、灭菌方面等合格率等均高于对照组(P<0.05);观察组消毒供应中心工作人员感染风险意识率、安全防范意识率、服务意识率均高于对照组(P<0.05);观察组消毒供应中心工作人员各类器械消毒知识掌握评分、器械清洗技术水平评分、器械消毒技术水平评分、器械包装技术水平评分均高于对照组(P<0.05)。结论:于消毒供应中心中行循证护理管理措施,有利于提高器械消毒质量水平,达到各类器械的清洗、包装以及灭菌各项处理环节均合格的目标,提高消毒供应中心工作人员操作技术水平、理论知识掌握水平,强化其风险意识、安全意识与服务意识,提高整体管理质量。

PDCA循环管理在消毒供应中心护理管理中的应用

目的:观察戴明环(PDCA)循环在消毒供应中心(CSSD)护理管理中的应用。方法:我院2019年1月—2022年6月在消毒供应中心开展PDCA循环管理。比较参与PDCA循环管理前后的15名消毒供应中心人员操作和理论水平,并抽取开展PDCA循环管理前后各200件无菌物品进行检查,比较应用PDCA循环管理前后灭菌物品、器械物品、包装物品合格率及无菌包湿包发生率,管理质量水平及临床人员对消毒供应中心无菌物品满意度。结果:开展PDCA循环管理后,消毒供应中心人员消毒灭菌知识、操作技能、设备管理、清洗和包装及法律法规得分均高于开展PDCA循环管理前;环境管理、无菌物品管理、消毒清洗质量等管理质量评分高于开展PDCA循环管理前;灭菌物品、器械物品及包装物品合格率高于开展PDCA循环管理前,无菌包湿包发生率低于开展PDCA循环管理前,临床人员对消毒供应中心无菌物品满意度高于开展PDCA循环管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在消毒供应中心护理管理中运用PDCA循环管理可提高消毒供应中心人员对医院消毒灭菌专业知识,提高管理质量和灭菌物品、器械物品、包装物品合格率及医护人员对无菌物品的满意度。

消毒供应中心护士职业认同感在工作沉浸与职业幸福感间的中介效应

目的:了解消毒供应中心护士职业认同感现状,并分析职业认同感在工作沉浸与职业幸福感之间的中介效应。方法:选取2020年1月—2022年12月在某三级甲等医院工作的160名消毒供应中心护士为研究对象,采用护士职业认同感量表、护士工作沉浸问卷和职业幸福感量表进行调查。结果:消毒供应中心护士职业幸福感评分为(79.63±9.32)分、工作沉浸评分为(97.58±12.35)分、职业认同感评分为(105.68±14.52)分;职业幸福感与工作沉浸、职业认同感均呈正相关(P<0.05);结构方程模型结果显示,职业认同感在工作沉浸与职业幸福感之间具有26.21%的中介效应。结论:消毒供应中心护士职业幸福感、工作沉浸与职业认同感评分均处在中等水平;职业认同感是工作沉浸与职业幸福感的重要中介变量,工作沉浸可通过职业认同感影响职业幸福感。

火罐在消毒供应中心集中清洗消毒中的应用效果

目的 研究火罐在消毒供应中心集中清洗消毒中的应用效果。方法 选取2023年1月至2023年6月我院门诊治疗后的1700个火罐为研究对象,按时间分组,2023年1月至2023年3月治疗后的850个火罐为对照组,采用科室分散清洗消毒方式,使用有效氯浸泡等方式进行消毒干燥;2023年4月至2023年6月治疗后的850个火罐为观察组,采用消毒供应中心集中清洗消毒方式,使用清洗消毒机+多酶洗液进行清洗消毒干燥。比较两组病原菌分布情况、清洗合格率、劳动效率、患者火罐使用情况及科室满意度。结果 观察组清洗(水迹、外观、血渍或残留物)合格率高于对照组(P <0.05);观察组消毒、清洗、干燥时间均短于对照组(P <0.05);观察组科室满意度为100.00%高于对照组的75.00%(P <0.05);两组均无皮肤感染或其他不适症状。结论 火罐采用消毒供应中心集中清洗消毒方式,能有效杀灭病原菌,提高清洗效果及劳动效率,保证医疗卫生安全,有助于提高科室满意度。

累计积分考核管理模式在提高消毒供应中心器械消毒质量及预防感染中的应用

目的:探讨累计积分考核管理模式在提高消毒供应中心器械消毒质量及预防感染中的应用效果。方法:柳州市工人医院(总院)消毒供应中心从2021年7月开始实施累计积分考核管理模式,抽取10000件手术医疗器械作为研究对象,由12名消毒人员完成器械清洗,实施前(2020年1月1日~2021年6月30日)抽查5000件手术医疗器械,实施后(2021年7月1日~2022年1月31日)抽查5000件手术医疗器械,比较实施前后器械清洗消毒后外观情况、清洗达标率、清洗质量及院内感染率。结果:实施后,器械清洗后血渍、污垢及锈斑存在率均低于实施前(P<0.01),外观光亮度高于实施前(P<0.01),清洗达标率高于实施前(P<0.05);实施后,器械清洗质量、消毒质量、器械拆装、包装质量及环境管理评分均高于实施前(P<0.01);实施后,院内感染总发生率低于实施前(P<0.01)。结论:累计积分考核管理模式可提高消毒供应中心的手术器械消毒质量,提升器械清晰达标率,降低院内感染的发生风险。

6S管理模式在提高消毒供应中心外来器械预处理合格率中的应用效果

目的探讨在消毒供应中心(CSSD)中采取6S管理模式的效果。方法选取2021年1月至12月宜春市人民医院收集的外来医疗器械1886件为对照组,另选取2022年1月至12月外来医疗器械1886件为观察组。对照组采取常规管理模式,观察组采用6S管理模式,比较两组预处理合格率、医院感染发生率、工作质量以及各科室医护人员的满意度。结果观察组医院感染发生率为0.21%(4/1886),低于对照组的0.64%(12/1886),差异有统计学意义(P<0.05);预处理合格率为99.58%(1878/1886),高于对照组的98.83%(1864/1886),差异有统计学意义(P<0.05);观察组工作质量中风险防范能力、安全识别能力、服务意识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员满意度中消毒灭菌效果、包装效果、服务态度、专业技术、器械收发速度、器械完善度、无菌物品质量以及服务及时性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论6S管理模式可提高CSSD外来器械预处理合格率,有效降低医院感染发生率,提升护理工作质量,从而获得更高的医护人员满意度。

情绪调节干预对消毒供应中心护士心理负担和自我效能的影响

目的:探究情绪调节干预对消毒供应中心护士心理负担和自我效能的影响。方法:以2020年11月-2022年11月于某院消毒供应中心工作的80例护士为研究对象,依据随机数字表法分为两组。对照组40例予以常规心理干预,研究组40例在对照组基础上施于情绪调节干预,评估两组护士干预前后心理负担、心理韧性、自我效能、职业倦怠感及团队协作能力,并评价两组对干预的满意度。结果:干预后,两组中文版压力负荷量表(SOS)中个体脆弱性、事件负荷评分均降低,且研究组各评分低于对照组(t=-8.570,-5.845;P<0.05);干预后,两组护士心理韧性量表(CD-RISC-10)及一般自我效能量表(GSES)评分均升高,且研究组各评分高于对照组(t=4.308,3.615;P<0.05);干预后,两组护士Maslach职业倦怠调查普适量表(MBI-GS)中情感耗竭、消极怠慢评分均下降,个人成就感评分均升高,且研究组各评分变化幅度较对照组更显著(t=-5.730,-4.812,4.835;P<0.05);干预后,两组护士团队协作能力量表各维度评分均升高,且研究组各评分高于对照组(t=5.831,5.663,7.593,5.857;P<0.05);研究组的干预满意度高于对照组(χ^(2)=6.646,P<0.05)。结论:情绪调节干预对消毒供应中心护士的应用效果显著,可有效减轻其心理负担,提升其心理韧性及自我效能,减轻职业倦怠感,增强其团队协作能力。