供应动脉结扎结合铜丝网状留置治疗肢端动静脉畸形

目的探讨一种治疗肢端动静脉畸形的相对安全有效的方法。方法2003年2月至2006年5月,共收治7例四肢末端动静脉畸形患者,行DSA检查明确动静脉畸形的血供类型。手术结扎或部分切除结扎动静脉畸形的供应动脉,并用直径约0.2mm的铜丝反复穿刺、网状留置于动静脉瘘团中,术后7-9d,拔出铜丝,挤出坏死物质,消毒换药,直至穿刺孔愈合。结果所有患者经治疗后,畸形动脉搏动消失,表面皮肤温度恢复正常。术后早期手术部位水肿,3周后水肿消退,瘤体萎缩,穿刺孔遗留点状瘢痕,基本不影响外观。随访观察6-12个月,未见复发。结论本方法安全有效,是治疗肢端动静脉畸形的较好方法。

牦牛脑的动脉供应

目的探讨青藏高原耗牛脑动脉供应的形态学特征,为高原动物脑动脉供应的形态学研究提供理论依据。方法对经10%福尔马林溶液固定的成年牦牛头进行大体解剖,追踪其脑动脉的来源和分布,并测量各动脉的口径。结果脑的血液由颈内动脉、上颌动脉、枕动脉和椎动脉供应。上述血管的分支于大脑垂体周围和枕骨基底部分别形成前、后硬膜外异网和大脑动脉环。颈内动脉通过大脑前动脉和大脑中动脉主要供应大脑半球前部(约60%)的血液。椎动脉参与形成基底动脉、小脑动脉系和大脑后动脉,供应脑干、小脑和大脑后部(约40%)的血液。血管起始端口径自0.4 mm到2.6 mm不等。结论牦牛脑的血液是由颈内动脉、上颌动脉、枕动脉和椎动脉供应的。

川金丝猴脑的动脉供应

为了探讨川金丝猴脑动脉供应的形态学特征,为脑生物学研究提供结构基础,用血管铸型和组织透明方法追踪观察了川金丝猴幼体脑动脉的来源和分支分布。结果表明川金丝猴与人脑的动脉供应基本相同,也由颈内动脉和椎动脉供应。上述动脉的分支于垂体周围形成大脑动脉环。颈内动脉通过大脑前动脉和大脑中动脉主要供应大脑半球前部的血液,椎动脉参与形成基底动脉、小脑动脉系和大脑后动脉,供应脑干、小脑和大脑后部的血液。另外,川金丝猴幼体左、右大脑前动脉间缺少前交通动脉。

展神经池段的动脉供应及其与邻近血管的关系

目的:研究展神经池段的动脉供应及其与邻近血管的关系。方法:选取18例脑干,观测展神经根池段的滋养动脉来源及其与邻近血管的关系。结果:从展神经根腹面跨过的有小脑下前动脉、脑桥下外侧动脉、小脑下后动脉、迷路动脉、小脑下后和小脑下前动脉总干、椎动脉;从展神经背面跨过的血管有小脑下前动脉、脑桥下外侧动脉等。展神经的滋养动脉主要来自脑桥前外侧穿动脉、小脑下前动脉和脑桥下外侧动脉。接触和压迫展神经根的血管主要是小脑下前动脉和移位的基底动脉或椎动脉,占16.7%。结论:展神经的滋养动脉损伤和血管压迫可导致展神经麻痹,了解展神经的动脉供应及其邻近血管关系对临床诊断和手术治疗具有重要参考作用。

回盲部的动脉供应及其临床意义

目的为回盲部肠管代胃重建消化道术式提供解剖学资料。方法在 5 0例成人尸体标本上对回盲部和升结肠的动脉来源、分布类型及各类型动脉分布肠管的长度进行观察和测量。结果间置回盲部肠管代胃术可切取的盲肠和升结肠长度为 12～ 16cm ,回肠末段长度为 10～ 13cm。结论无论哪种类型的动脉分布 ,可切取回盲部肠管的长度都能满足胃重建术的需要。

舌下神经根池段的动脉供应及其与邻近血管的关系

[目的]研究舌下神经池段的行程、动脉供应及其与邻近血管的关系。[方法]在2 5例脑干标本上原位观察舌下神经根丝的数目、长度、排列方式,舌下神经池段的动脉供应及其与邻近血管的关系。[结果]舌下神经从延髓橄榄前沟出脑,舌下神经根丝一般有5条左右,长约10mm ,神经根丝聚集成上、下二束(71.8% )、三束(9.4 % )或扇形(18.8% )。舌下神经池段主要由延髓前外侧动脉、延髓外侧动脉和脑桥外侧动脉发支供应,这些动脉可起自椎动脉、脊髓前动脉、小脑下后动脉和基底动脉或它们发出的穿动脉。椎动脉的90 %行于舌下神经根的腹面,偶尔椎动脉穿舌下神经根上下两束之间或行于舌下神经根丝的背面。小脑下后动脉的5 0 %向后穿舌下神经根丝之间,然后行于舌下神经根的背面。舌下神经与椎动脉发生接触的占74 % ,形成压迫的占18% ,小脑下后动脉与舌下神经发生接触的占2 0 %。[结论]舌下神经池段有数条动脉供应,这些动脉主要起于椎动脉或它的分支,舌下神经多与椎动脉接触或被椎动脉压迫,这种接触和压迫可能不是舌下神经麻痹的重要原因。

成人前臂后区浅层动脉供应的应用解剖学研究

前臂背侧皮瓣町以分为两种：一种是骨间背侧动脉岛状皮瓣，分别由路来金等、Penteado等于1986年最早描述；另一种是骨间掌侧动脉背侧穿支皮瓣，由Martin等于1989年首先介绍。其中，以骨间后动脉为蒂的前臂背侧逆行岛状皮瓣及复合组织瓣移位术，以其皮瓣质地好、供皮面积大、距离手的受区近、手术操作简单、成活率高、不损伤前臂主要血管等优点，在临床上获得了广泛应用，已成为手部软组织修复和功能重建的主要方法之一。

狗股骨近侧端动脉血液供应的初步观察

应用动脉灌注法 ,观察股骨近侧端动脉血液供应有关的动脉血管来源、分支及走向。观察结果表明 :供应股骨近侧端的血管主要有5条 ,股深动脉、旋股内动脉、旋股外动脉、臀前动脉和臀后动脉。在以上动脉中旋股内动脉是最主要的供血动脉。股后动脉后部发出的升支与臀后动脉、股深动脉和旋股内动脉的肌支在股后肌群中存在大量吻合支 ,故可认为 ,股后动脉也与股骨近侧端血液供应有关。

听小骨的动脉供应

对20例足月新生儿,经颈总动脉注射含墨汁的乳胶液,显示听小骨的动脉。在解剖显微镜下观察到锤骨和砧骨具有滋养动脉和粘膜动脉,而镫骨只由粘膜动脉供应。鼓室前动脉是锤骨和砧骨的主要动脉来源,经岩鼓裂进入鼓室,分为五支——锤骨动脉、砧骨动脉、上支、后支和鼓索支。锤骨动脉为滋养动脉,经锤骨颈部的滋养孔入骨,砧骨动脉经长脚基部的滋养孔入骨。上支和后支为粘膜动脉,供应锤骨头、砧骨体和短脚。锤骨柄由分布于鼓膜上的耳深动脉和茎乳动脉的分支供应。砧骨长脚的粘膜动脉由砧骨动脉的分支、沿鼓索分布的动脉以及来自镫骨方面的动脉供应。镫骨的动脉一是来自面神经管内的动脉,一是来自鼓室岬血管丛。来自后者的有:镫骨头动脉、镫骨后脚动脉和镫骨前脚动脉,前两种动脉过去未曾被提到。面神经管内有茎乳动脉和岩浅动脉,前者发出镫骨肌腱动脉,后者发出残存的镫骨动脉及后脚动脉。关于砧镫关节及砧骨长脚下部的血供,来自镫骨方面的动脉多于砧骨方面的动脉。综上所述,由第一鳃弓软骨发生的锤骨头、砧骨体和短脚主要由鼓室前动脉分布,由第二鳃弓软骨发生的听小骨的其余部分主要由茎乳动脉供应。

经导管栓塞法治疗食管供应动脉出血引起的纵隔血肿

目的采用经导管栓塞法治疗食管供应动脉出血所致的纵隔血肿,评估该方法的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析本院2012年6月至2017年7月纵隔血肿患者11例临床及影像学资料,术前均经CT增强或CTA证实为食管供应动脉出血所致。采用明胶海绵联合聚乙烯醇(PVA)颗粒对其行栓塞治疗,术后随访6～12个月,依据术后CT复查及临床症状改善情况评估栓塞效果。结果超选择性血管造影显示出血责任动脉分别来自支气管动脉食管支(7例)、食管动脉(3例)及胃左动脉食管支(1例);9例可见对比剂外溢征象,其中1例为小动脉瘤破裂所致,余2例见左、右支气管动脉食管支吻合,并吻合支增粗、扭曲等畸形表现。所有患者行栓塞治疗后出血立即得以控制,术后5～7天复查CT均未见再出血征象且纵隔血肿均较术前缩小。1例患者于术后3个月死于肺部感染所致的败血症,另1例于术后6个月死于原有食管癌恶化并多器官衰竭,余9例患者术后随访6～12个月未出现任何并发症及再出血征象,且纵隔血肿逐步吸收消失。结论经导管栓塞法治疗食管供应动脉出血引起的纵隔血肿安全可行且效果良好。

人体骶尾骨的动脉供应——骨外部分

本实验用解剖、透明、X线摄片和腐蚀铸型等方法研究了56例不同年龄新鲜尸体的骶尾骨骨外动脉的配布。骶骨的动脉供应主要来自骶外侧动脉、骶中动脉、髂腰动脉和腰最下动脉。骶中动脉、骶外侧动脉及其分支在骶骨腹侧面相互吻合形成骶前格子状动脉吻合网。椎管前支在椎间孔内侧分为升降二支,相邻升降支间在椎体背面相互吻合,两侧升降支间呈横形吻合。在骶椎椎体背侧形成菱形的骶管腹侧动脉网。椎管后支在椎板腹侧面亦分为升降二支,同侧及两侧升降支间在椎板腹侧形成梯状的骶管背侧吻合网。骶外侧动脉的背侧支出骶后孔即分为内侧支、肌支和外侧支。内侧支在骶中嵴两侧分为上下二支,相邻上下支之间形成骶中嵴动脉网。外侧支在骶骨外侧部分为升降二支,亦形成吻合。尾骨腹侧面的动脉来自骶中动脉和骶外侧动脉,背侧面主要由骶外侧动脉的终支供应。尾骨表面的动脉吻合稀少。

人体骶尾骨的动脉供应——骨内部分

用解剖、透明、腐蚀铸型和X线摄片等方法,研究了68具不同年龄新鲜尸体骶尾骨的骨内动脉供应。骶骨椎体的营养动脉由椎体腹侧面、背侧面和两外侧面进入。中央支支数恒定,是骶椎体的主要营养动脉。周围支支数不恒定,主要分布于椎体周围部。骶椎体动脉的配布可分为腹侧优势型、背侧优势型和均衡型。腹侧优势型多见于S_(4)和S_(5);背侧优势型多见于S_(1)~S_(3)。成人以腹侧优势型多见,胎儿则以背侧优势型多见。均衡型在不同年龄组均较少见。腹侧和背侧营养动脉主要分布于椎体中央,外侧营养动脉分布于椎间孔附近的骨质。椎体内动脉大多吻合成网状。骶骨外侧部的营养动脉分别由腹侧、背侧和内侧面进入。背侧营养动脉管径粗,是外侧部的主要营养动脉。尾骨血液供应较差,营养动脉主要由腹侧面进入。

拇腕掌关节的动脉供应和微血管构筑

目的 深入研究拇腕掌关节的动脉供应和血管构筑 ,为关节伤病致残时的修复与功能重建提供形态学资料。方法 福尔马林固定的成人尸体上肢 2 0例 ( 4 0侧 ) ,解剖观察供应拇腕掌关节动脉的来源、走行和分布。新鲜成人尸体上肢 6例 ( 12侧 ) ,经肱动脉注入 2 0 %明胶墨汁 ,盐酸脱钙 ,将腕掌关节切成 1～ 2mm厚的薄片 ,透明后在透射光体视显微镜下观察关节各结构的微血管构筑。结果 动脉有多个来源 ,动脉支以关节面为中心 ,形成多层相套、层间相互交通的血管网 ,关节囊掌侧血管网稠密 ,滑膜层内有多层血管网 ,滑膜皱襞内血管网成团。结论 拇腕掌关节囊掌侧血供丰富 。

绯胸鹦鹉胃的动脉供应

用动脉灌注法,观察了绯胸鹦鹉胃的动脉供应。结果表明,腺胃由腺胃背侧动脉和腺胃腹侧动脉供应营养,肌胃由胃左动脉和胃右动脉供应。肌胃背侧动脉和肌胃腹侧动脉均由胃左动脉分出,肌胃背侧动脉发出分支与腺胃背侧动脉相吻合。

听小骨显微外科解剖学的研究(摘要) Ⅱ.听小骨的动脉供应

20具新生儿尸体,由颈总动脉注入碳素墨汁乳胶液,福马林固定数天后,经耳后切口,凿开乳突,进入鼓窦。再除去鼓环,将鼓膜翻起,在解剖显微镜下,放大10至16倍,观察听小骨的动脉分布,并追溯其来源。初步观察结果如下。一、锤骨和砧骨的动脉:锤骨和砧骨的动脉主要来自鼓室前动脉。

枢椎齿状突的动脉供应

本文用解剖、透明和X线动脉造影等方法,研究了48具尸体中不同年龄枢椎齿状突的动脉供应,其结果如下:一、齿状突除直接接受椎动脉的上行分支——前升动脉和后升动脉外,还间接接受咽升动脉水平分支的供应。这些动脉在齿状突周围构成独特的吻合形式,其上方呈弓状(即为顶弓)。二、齿状突的营养动脉分二组:基底部营养动脉和尖部营养动脉。前者从基底部前外侧面和背侧面的中央区进入,每侧多为1支(81.94+3.21%);后者从尖部上方进入,多见2支(69.44±7.68%)。在新生儿、儿童和成人,基底部营养动脉的外径(mm)分别为0.09~0.15、0.16~0.19、0.24~0.29,尖部营养动脉的外径(mm)则各为0.03~0.06、0.06~0.10,0.10~0.14。三、齿状突骨内动脉的配布,因年龄而不同。小于12岁的标本中,齿状突尖部骨化尚未完成,基底部和尖部的营养动脉不存在吻合。成人的齿状突已全部骨化,突内各动脉之间吻合成网状,其中以基底部处最为致密。

左肾发育不全伴多动脉供应变异1例

作者在解剖1具成年男性尸体标本时,发现其左肾发育不完全,并有3支动脉供应,现报道如下：该例标本左肾发育不完善,肾门宽大,肾窦不完整,窦内结构外露（图1）。左肾动脉上支于肠系膜上动脉起点下1 cm处发自腹主动脉左侧壁,于肾静脉前上方左行进入肾门上部,长4 cm,外径7 mm。

补肾温胞方联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕对子宫动脉血液供应及内膜容受性的影响

目的:观察补肾温胞方联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕对子宫动脉血液供应、子宫内膜容受性的影响。方法:89例用掷币法分为对照组44例和研究组45例。两组均用黄体酮治疗,研究组加用补肾温胞方治疗。结果:研究组PI、RI较对照组低(P<0.05),子宫内膜厚度、Salle评分及受孕率较对照组高(P<0.05),E2、P及LH指标较对照组高(P<0.05)。结论:补肾温胞方联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕能有效改善黄体内分泌功能,调节性激素水平,改善子宫动脉血液供应,提高子宫内膜容受性及子宫受孕能力。

儿童和新生儿输尿管的动脉供应

一、本文调查了50具童尸及婴尸(男29、女21)的输尿管的动脉的来源、数目、进入管壁的方向以及分支的形式和吻合。二、输尿管的动脉来源广泛,计有肾动脉、肾包囊动脉、肾下极动脉、腹主动脉、骶中动脉、第一腰动脉、精索内动脉、髂总动脉、髂内动脉及髂内动脉发出的除闭孔动脉以外的所有其它分支,总共20个来源。三、本文调查的100侧输尿管,共接受517条动脉(腹段297条,盆段220条)。单侧输尿管全长接受的动脉数为3—9条,以接受5条者为最多。输尿管腹段接受的动脉数为1—5条,以接受3条者为最多。盆段接受的动脉数为1-6条,以接受2条者为最多。四、在输尿管腹段,输尿管动脉进入管壁的方向以内侧最多(占57.24±2.87%),外侧次之(占22.89±2.44%),后面再次之(占10.44±1.77%).前面最少(占9.43±1.70%)。在输尿管盆段,输尿管动脉进入管壁的方向亦以内侧为最多(占48.64±3.37%),外侧次之(占40.0±3.30%)前面再次之(占8.63±1.89%),后面最少(占2.73±1.10%)。五、输尿管的长动脉在达输尿管壁或距管壁以前数毫米处,在输尿管的结缔组织包囊内分为升、降二支,此为一级分支,与上方及下方其它输尿管动脉的一级分支相吻合,一级分支发出很多二级分支,在输尿管外膜内围绕输尿管前、后面互相吻合成网,上达肾盂,下至膀胱。由网发出三级分支穿入输尿管壁深层。输尿管的短动脉分支细小,形式简单,供应输尿管的上、下二端。