供精志愿者招募途径、态度及心理状况调查

为了给浙江省人类精子库的招募工作提供依据,解决精源短缺问题,对浙江省人类精子库2008年5月至2008年7月的222名供精者进行问卷调查。结果显示:供精者招募渠道仅三种:85.52%通过网络获知招募信息;99.10%存在不同程度的顾虑;67.87%想通过捐精检验自己的生育能力;50.23%认为销毁不合格精液需事先告知;42.08%希望获知自己的精子所产生的子代的相关信息。故急需拓宽招募信息宣传渠道;根据影响因素做好宣传,消除顾虑;对供精者的知情权进行具体化。

大学生供精志愿者解脲支原体和沙眼衣原体感染的检测分析

目的:探讨大学生供精志愿者这一特定群体尿道分泌物解脲支原体和沙眼衣原体的感染情况。方法:用培养鉴定的方法对77例精液初筛正常的大学生供精志愿者进行尿道分泌物的解脲支原体和沙眼衣原体的检测分析。结果:12例供精志愿者的解脲支原体阳性,占15.6%,4例供精志愿者的沙眼衣原体阳性,占5.2%。结论:大学生供精志愿者尿道分泌物感染情况提示:在校男大学生中有一定比例的解脲支原体和沙眼衣原体的感染,高校应加强学生的公共卫生教育,增强在校学生的生殖健康意识。

影响供精志愿者精液质量的研究

目的:本研究探讨影响精液质量的因素,以指导供精志愿者提高精液质量。方法:本研究纳入了2015年11月至2018年2月期间来北京大学第三医院人类精子库捐精的259例供精志愿者,年龄范围22岁~45周岁之间,身高170cm以上,分析其精液。供精志愿者的个人信息包括年龄、学历、晚睡熬夜、睡眠不足、食用辛辣食品或烧烤油炸类食品的情况、饮可乐或咖啡奶茶类的情况、饮酒、吸烟等。纳入标准为原卫生部人类精子库技术规范(卫科教发【2003】176号)相关规定。结果:精液合格率在年龄、晚睡熬夜、吸烟、饮酒、食用辛辣食品、食用烧烤油炸类食品、饮可乐、饮咖啡奶茶类等方面差异无统计学意义(P> 0. 05),睡眠不足是影响精液质量的不利因素,且具有统计学意义(P <0. 05)。结论:每晚睡眠时长不足8小时影响精液质量。

季节因素对供精志愿者精液冷冻前后相关参数的影响

目的:本研究旨在了解季节因素对供精志愿者冷冻前后精液参数及前向运动精子冷冻复苏率的影响。方法:6414份精液样本均来自2006年9月～2008年6月在浙江省人类精子库捐精的1135例供精志愿者,年龄22～32岁;按取精时间划分为春、夏、秋、冬季组;对所有精液标本均进行精液常规分析,对其中达到精子库冷冻标准的精液进行分装、冷冻,并进行复苏后的精液常规分析。结果:精液量春季最多[(2.92±1.17)ml],明显高于夏、秋、冬3个季节[(2.71±1.07)、(2.74±1.15)、(2.83±1.15)ml],有显著性差异(P均<0.05);精子密度秋季最高[(105.60±39.76)×106/ml],明显高于春、夏、冬3个季节[(101.18±40.16)×106/ml、(93.54±35.10)×106/ml、(101.29±38.37)×106/ml],有显著性差异(P均<0.05);前向运动精子百分率春季最高[(58.49±10.04)%],明显高于夏、秋、冬3个季节[(57.60±8.97)%、(56.76±9.63)%、(56.60±8.56)%],有显著性差异(P均<0.05);夏季精液的前向运动精子冷冻复苏率最低[(66.98±15.68)%],明显低于春、秋、冬3个季节[(69.04±14.26)%、(69.35±13.42)%、(69.31±15.11)%],有显著性差异(P均<0.05);春季精液冷冻复苏后前向运动精子密度最高[(28.82±11.29)×106/ml],明显高于夏、秋、冬3个季节[(25.57±10.08)×106/ml、(26.97±9.68)×106/ml、(26.21±9.47)×106/ml],有显著性差异(P均<0.05);夏季精液冷冻复苏后前向运动精子百分率最低[(39.75±9.48)%],明显低于春、秋、冬3个季节[(41.87±9.28)%、(41.44±8.45)%、(41.03±9.13)%],有显著性差异(P均<0.05)。结论:季节因素对供精志愿者精液参数及前向运动精子冷冻复苏率有影响,春季精液量多、前向运动精子百分率高、冷冻复苏率高、冷冻复苏后前向运动精子密度高,是捐精的最佳季节。

512例供精志愿者初次精液筛查结果分析

目的 :了解供精志愿者的精液质量状况。 方法 :用WHO推荐的标准化方法和计算机辅助精子分析(CASA)系统检查 5 12例供精志愿者首次精液样本的参数。 结果 :4 8% (2 4 6例 )具有潜在的生育能力 ,但其中只有2 8.5 % (14 6例 )达到卫生部供精质量标准 ,高达 5 2 % (2 6 6例 )未达到WHO的正常人参考值水平。 结论 :对未达到供精质量标准的志愿者 ,做纵向的精液分析追踪能提高精液合格率。供精人群的精液质量状况提示关注男性生殖健康是必要的。

619例供精志愿者精液初筛结果分析

人类精子库不仅可向具有资质的医疗机构外供精液,有效解决不育家庭的生育需求,还可为有合理医疗要求或出于＂生殖保险＂目的人群进行＂自精保存＂,有利于优生优育和降低出生缺陷发生率。

人类精子库供精志愿者筛查结果分析

目的分析供精志愿者筛查结果及被淘汰原因。方法按2003年卫生部修订的《人类精子库基本标准和技术规范》对576例供精志愿者进行筛查。结果82例(14．2%)成为合格的供精者,淘汰494例(85．8%),其中：441例(89．3%)未达到人类精子库有关的精液质量要求,26例(5．3%)主要是体检中支原体阳性(11/108)、乙肝表面抗原阳性(6/108)和常规细菌培养异常(4/108)等,其他原因27例(5．4%)。结论供精志愿者筛查被淘汰的主要原因是精液质量未达到人类精子库标准,另外支原体、乙肝表面抗原阳性及精液常规细菌培养异常等也是淘汰的重要因素。

关于筛查合格供精志愿者的标准更新的中国专家共识

本共识聚焦供精志愿者检查标准,由中国妇幼保健协会辅助生殖技术监测与评估专业委员会精子库与生殖男科学组发起,组织了国内人类精子库领域的专家成立专家共识工作组后反复讨论撰写,内容涉及供精志愿者检查的各方面,包括供精志愿者年龄、精液参数、精子形态率的选择,供精志愿者体检标准的补充,供精志愿者检查结果标准解读3个内容和9个点.

对供精志愿者捐精行为的健康教育

目的 通过对供精志愿者捐精行为的健康教育,消除影响捐献精液的因素,提高人类精子库供精者的数量.方法 通过现场访谈、会议座谈、个别谈话等形式,对1 593例供精志愿者进行健康教育.结果 通过健康教育,共1 562例签署供精者知情同意书,同意捐精;31例放弃捐精.有效率98.1%.结论 采取正确有效的健康指导,消除影响捐献精液的因素,可以大大提高人类精子库供精者数量,促进了人类精子库的可持续健康发展.

供精者捐精的最佳时间研究

目的了解禁欲时间对供精志愿者精液参数、精子形态及冷冻精液合格率的影响,为供精志愿者捐精最佳时间提供依据。方法6414份精液样本均来自2006年9月—2008年6月浙江省计划生育科学技术研究所人类精子库的1135例供精志愿者,年龄22至32周岁。对所有6414份精液标本进行精液常规分析;其中的483例供精志愿者的精液标本进行精子形态学分析;5425份精液标本进行冷冻及冻后精液常规分析。结果按禁欲时间分为3d、4d、5d及6～7d四组,各组之间精液量、精子密度及前向运动精子百分率有显著性差异(P<0. 05),精液量、精子密度随禁欲时间的延长而增加,前向运动精子百分率随禁欲时间的延长而下降,各组之间的精液pH值无显著性差异(P>0.05);四组之间精子正常率、头部异常率、颈及中段异常率、尾部异常率、胞质小滴发生率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)均无显著性差异(P>0.05);各组之间前向运动精子冷冻复苏率无显著性差异(P>0.05),但禁欲3d、4d、5d三组冷冻精液合格率均高于禁欲6～7d组,有显著性差异(P<0.05);结论禁欲3～7d,精液量、精子密度随禁欲时间的延长而增加,前向运动精子百分率随禁欲时间的延长而下降;禁欲时间对精子形态参数、前向运动精子冷冻复苏率无影响;禁欲3～5d的冷冻精液合格率明显高于禁欲6～7d,供精者捐精的最佳禁欲时间为3～5d。