供肝免冲洗灌注的大鼠肝移植实验研究

目的探讨供肝免冲洗灌注的大鼠肝移植的可行性。方法将72只健康成年SD大鼠随机分为3组:供体全身肝素化的供肝免冲洗灌注(NFLS组),供体不行全身肝素化的供肝免冲洗灌注(NFL组),供体行全身肝素化的供肝UW液冲洗灌注(对照组)。每组各24只,组内大鼠随机作为供受体进行同种异体大鼠肝移植。分别于移植术后24、72 h获取组织及血清标本送检,检测血清AST、ALT及TB;同时观察各组供肝术后大体观和组织病理学变化。3组AST、TB等肝功能指标比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,两两比较采用Wilcoxon检验。结果3组均顺利完成肝移植,术后受体均顺利存活。NFLS组受体术后72 h血清AST、TB水平分别为112(89,181)U/L、0.5(0.4,0.6)μmol/L,明显低于对照组的453(361,692)U/L、1.8(1.5,2.2)μmol/L(Z=-2.56,-2.89;P<0.05)。3组术后24、72 h移植肝灌注良好,移植肝表面均未见明显坏死灶。HE染色显示NFLS组和对照组移植肝肝小叶结构正常,仅有轻微肝脏小叶中心微空泡脂肪变性;NFL组移植肝肝窦内部可观察到微循环血栓形成。结论与传统的器官保存液冲洗灌注相比,免冲洗灌注大鼠肝移植术后肝功能和组织学损伤并无明显加重,供肝免冲洗灌注肝移植可能具有一定可行性,供体全身肝素化是其关键条件。