活体左外叶供肝切取手术

小儿活体肝移植通常需要供者捐献肝左外叶。本例活体肝移植受者为1岁男婴,诊断为胆道闭锁,肝硬化,患儿在生后2个月接受Kasai手术,术后恢复不良,最终出现肝硬化,肝功能失代偿,需要肝移植手术治疗。供者为其父亲,男性,48岁,身高167 cm,体重70 kg。

全国首例全腹腔镜下活体肝移植供肝切取手术

天津市第一中心医院器官移植中心在移植技术领域不断创新，2014年4月上旬完成全国首例全腹腔镜下活体肝移植供肝切取手术。此手术难点及关键点是，在腹腔镜下完成直径2毫米左右的肝左动脉，

成人活体肝移植：理想的供者和受者？

增加肝移植死亡捐献者（DD）的数量己不能满足终末期肝病患者的需要。存活的捐献者是一个巨大的器官库，并是唯一可以立即代替DD的器官源。但是，从这个器官库里获取器官代价是巨大的，对供肝者和患者来说并不仅仅只从金钱上就可以衡量的。活体供肝手术对供者来说是没有医疗必要的大型手术。在给接受者巨大利益的同时，供肝者有包括心理影响在内的巨大风险。然而，为了使手术的不良后果降到最小，这项手术的操作具有很大的挑战性。

活体肝移植的供肝切取手术40例临床分析

目的 探讨活体肝移植的供肝切取技术。方法 在 1993年 9月至 1999年 6月期间 ,香港大学玛丽医院共作活体肝移植 40例。供肝切取包括 :左外侧叶 14例 ,左半肝 6例 ,右半肝 2 0例。术中首先行肝门解剖、肝叶游离 ,然后用超声刀切取供肝 ,术中不阻断肝血流。切取肝左外侧叶和左半肝时切面分别靠近镰状韧带的右侧和中肝静脉的右侧 ,切取右半肝的切面靠近中肝静脉的左侧。结果 切取供体手术时间为 7 2～ 15 5h ,平均 11 0h。供体手术的平均失血量为 72 3ml(2 0 0ml～ 2 6 0 0ml)。 7例供体发生了术后并发症 ,包括切口感染、切口疝、右肺上叶不张、右膈下积液、粘连性肠梗阻 ,术后高胆红素血症及胆管狭窄各 1例 ,经治疗后均痊愈。目前所有的供体肝功能均正常 ,完全恢复体力 ,恢复原来的工作。结论 极度仔细及精良的供肝切取技术是安全的。在尸肝缺乏时活体肝脏切取技术可为肝移植提供优质的供肝。

1例全腹腔镜下活体肝移植供肝切取术患者的快速康复外科护理

快速康复外科（fast track surgery，FTs）是指通过对手术患者联合运用微创手术方式、多模式镇痛方案、积极的术后康复手段等综合措施，减少手术应激所产生的不良影响，加速患者康复。近年来FTS在国内外广泛开展并取得了显著效果，但在活体肝移植领域却进展缓慢，供肝切取手术不仅要求完整切取健康人的部分肝脏，还要保证门静脉、肝动脉、肝静脉和胆道系统的完整性，以便于移植。

华山、儿科医院携手完成沪首例腹腔镜下成人-儿童活体肝移植手术

日前，在复旦大学附属华山医院普外科主任钦伦秀教授和复旦大学附属儿科医院郑珊教授主持下，两院医护人员通力协作，成功完成了首例全腹腔镜下活体供肝切取手术和儿童肝脏移植手术。这是肝胆外科“微创”（腹腔镜）技术和“巨创”（肝移植）技术的完美结合。