乙型肝炎相关肝移植受体供肝植入前后乙型肝炎病毒标志物的变化

目的 了解乙型肝炎相关受体在拉米夫定或拉米夫定+乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防下供肝植入前后移植物乙型肝炎病毒(HBV)标志物的变化,探讨移植物HBV再感染的可能机制,为预防复发寻找切入点。方法 用酶联放射免疫法、HBV DNA荧光定量法、免疫组织化学LSAB法定期检测78例受体手术前后血清及90例供肝活检组织,重点观察供肝植入前后HBV标志物在肝组织及血清中的动态变化。结果 移植时无论受体为HBV活跃复制状态或非活跃复制状态,供肝植入后2 h内活检肝组织既无HBV DNA又无HBsAg、HBcAg阳性证据。结论 在现有预防措施下,无论受体术前HBV复制状态如何,健康供肝无术中HBV颗粒直接感染的证据,其机制及在远期HBV再感染中的意义尚待进一步研究。

武汉实施全球罕见活体肝移植手术

2008年9月11日武汉同济医院宣布成功完成一例亲属活体部分供肝原位辅助性肝移植术，该院器官移植研究所所长陈孝平教授称：“这种患者左半肝切除加部分供肝植入的新术式，在全国乃至全球移植界均不多见。”

中国肝移植术操作规范(2019版)

肝移植作为各种类型不可逆急、慢性肝病的有效治疗手段,已被广泛接受。经过几十年稳步持续的发展,肝移植技术逐渐成熟和稳定。目前,我国各大移植中心均能完成各项肝移植技术,但存在发展不平衡、技术参差不齐等情况。为进一步规范我国成人肝移植术操作,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,针对供肝修整、病肝切除、供肝植入以及再次肝移植技术规范化操作,制订《中国肝移植术操作规范(2019版)》。

劈裂式异位肝移植患者的术后护理

劈裂式肝移植是指将一个供肝分离成2个或3个体积较小，但功能完整的独立部分分别移植给2个或3个受体。异位肝移植是指保留受体原肝的供肝植入体腔的其他部分。我科2011年6月10日再次成功开展了1例劈裂式“2人异位”肝移植术。供体肝脏被分成2部分，一部分移植到1例患者的肝部，另一部分移植到另一例患者的脾部，术后经过医护人员的精心护理，恢复良好，健康存活，现报道如下。