3D血管造影指导下超选择栓塞子宫肌瘤供血动脉14例

目的探讨3D血管造影指导下行超选择子宫肌瘤供血动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果。方法收集在郑州大学第三附属医院接受介入栓塞治疗的14例子宫肌瘤患者临床资料。其中5例子宫动脉3D血管造影明确子宫肌瘤供血动脉来源及走行后,接受微导管超选择栓塞肌瘤供血动脉(A组),9例因肌瘤血供复杂栓塞双侧子宫动脉至主干(B组)。统计分析两组患者术前、术后1年子宫肌瘤可测量最大径线之和,并计算肌瘤缩小率。结果A组患者术前、术后子宫肌瘤最大径线之和分别为(85.00±43.35)mm、(35.20±25.96)mm,差异有统计学意义(P=0.006);B组患者术前、术后肌瘤最大径线之和分别为(65.00±12.68)mm、(49.44±24.83)mm,差异无统计学意义(P=0.052);A、B组间术前、术后肌瘤最大径线之和差异无统计学意义(P=0.366、0.331)。A、B组患者子宫肌瘤中位缩小率分别为62%、25%,差异有统计学意义(P=0.031)。结论3D血管造影指导下子宫肌瘤供血动脉超选择栓塞治疗子宫肌瘤的效果更佳。

不同针灸介入时机对大脑中动脉供血区急性脑梗死神经功能预后的影响

目的观察不同针灸介入时机对大脑中动脉供血区急性脑梗死神经功能预后的影响。方法回顾性选取2020年1月—2022年8月收治的116例大脑中动脉供血区急性脑梗死患者的临床资料进行分析,根据针灸介入时机分为两组。两组均进行静脉溶栓及常规药物治疗,观察组61例患者于发病72 h内给予针灸治疗,对照组55例患者于发病2周时给予针灸治疗。检测两组不同时间点侧支循环代偿情况、脑损伤标志物的水平,评估两组不同时间点简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)评分、神经功能评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分、肢体运动功能评分、中医症状评分的差异,统计两组疗效。结果治疗前,两组侧支循环代偿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周和随访时,两组患侧大脑前动脉平均血流速度与对侧大脑中动脉平均血流速度的比值(Ratio of the average flow ve⁃locity of the affected anterior cerebral artery to the average flow velocity of the contralateral middle cerebral artery,iVACA/cVM⁃CA)较治疗前升高,观察组同时间点较对照组更高(P<0.05);两组患侧大脑后动脉平均血流速度与对侧大脑中动脉平均血流速度的比值(Ratio of the average flow velocity of the affected posterior cerebral artery to the average flow velocity of the contralateral middle cerebral artery,iVPCA/cVMCA)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组脑损伤标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周和随访时,两组脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)较治疗前升高,观察组同时间点较对照组更高(P<0.05);两组钙结合蛋白β(Calcium binding proteinβ,S100β)、神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acid protein,GFAP)较治疗前下降,观察组同时间点较对照组更低(P<0.05)。治疗前,两组Fugl-Meyer评分、中医症状评分等相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周和随访时,两组MMSE评分、BI评分及上肢和下肢Fugl-Meyer评分较治疗前升高,观察组同时间点较对照组更高(P<0.05);两组美国国立卫生院神经功能缺损(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、中医症状评分较治疗前下降,观察组同时间点较对照组更低(P<0.05)。观察组总有效率为88.52%(54/61)高于对照组的72.73%(40/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病72h内采用针灸治疗可改善大脑中动脉供血区急性脑梗死脑损伤标志物的表达,改善脑血流,促进神经功能的恢复,有利于疾病的康复。

椎-基底动脉供血不足引发顽固性面瘫的作用机制研究

目的:通过纠正椎-基底动脉供血不足治疗顽固性面瘫的患者的效果,探讨其作用机制。方法:选取2022年1月~2023年6月62例顽固性面瘫患者随机组合为试验组31例,对照组31例,试验组采用推拿手法结合针刺治疗,对照组采用针刺治疗。观察两组患者治疗前后的House-Brackmann面神经功能分级标准(H-B量表)、面神经麻痹程度分级量表,进行作用机制研究。结果:治疗前后比较两组H-B量表评级、面神经麻痹程度分级,差异有统计学意义(P<0.05);并且试验组的痊愈率和总有效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过纠正椎-基底动脉供血不足治疗顽固性面瘫具有良好的疗效,能够更好地恢复面神经功能,二者具有相关性。

慢性脑供血不足患者炎症因子、脑白质改变与认知功能障碍发生的相关性

目的研究慢性脑供血不足(CCCI)患者炎症因子、脑白质改变与认知功能障碍发生的相关性。方法选取2022年6月至2023年2月在抚州市第一人民医院接受治疗的CCCI患者80例作为研究对象。采用简易精神状态评价量表(MMSE)为患者实施精神状态评估,并以27分作为临界点,总分<27分表示存在认知功能障碍,记为观察组(37例)。总分≥27分表示认知功能正常,记为对照组(43例)。比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及脑白质改变(ARWMC)评分,分析观察组患者血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分的相关性。结果观察组MoCA评分总分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清CRP、PCT水平及ARWMC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性,观察组患者血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分均呈负相关(r=0.651、0.708、0.649,P<0.05)。结论CCCI患者炎症因子、脑白质改变与其认知功能障碍发生均具有相关性,且主要表现为血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分均呈负相关,值得关注。

口服中成药治疗慢性脑供血不足的用药规律研究

目的 分析治疗慢性脑供血不足的口服中成药的用药特点及组方规律,为临床治疗和新药研发提供参考。方法 通过检索中国知网、万方、维普、PubMed等中英文数据库,筛选中成药治疗慢性脑供血不足的相关文献。建立数据库并提取有效信息,统计中成药剂型、使用频率、证型、单味中药使用频次及性味归经、高频药对;利用SPSS Modeler软件对中药进行关联规则分析。结果 共收集481篇文献,涉及86种中成药,中成药剂型以胶囊剂为主,养血清脑颗粒用于治疗慢性脑供血不足使用频次最高,慢性脑供血不足涉及多个证型;使用频次较高的单味中药有川芎、丹参、当归、黄芪、牛膝、甘草、天麻等,药物性味以温药、苦味为主,归经以肝、心、脾为主,功效以活血祛瘀、补血为主;高频药对为川芎-当归、川芎-丹参、川芎-红花、川芎-黄芪,功效以补血活血、活血祛瘀、活血通经、益气活血为主;关联规则分析结果显示,核心组方为黄芪、川芎、当归、红花、丹参。结论 中成药治疗慢性脑供血不足涉及多个证型,川芎是其核心用药,益气活血通络为其基本组方思路,黄芪、川芎、当归、红花、丹参为其核心处方。

基于MRI影像组学模型术前预测垂体神经内分泌瘤血供

目的:探讨基于MRI影像组学特征的机器学习模型在术前预测垂体神经内分泌瘤血供的价值。方法:回顾性分析2013年4月至2023年4月皖南医学院第一附属弋矶山医院136例经病理确诊的垂体神经内分泌瘤(直径>10 mm)患者的临床和影像资料。根据术中所见将其分为血供丰富组50例和血供一般组86例。按照完全随机的方法将所有患者以7∶3的比例分为训练组96例和验证组40例。采用多因素Logistic回归(LR)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)三种机器学习算法分别建立影像组学预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的诊断效能,并绘制决策曲线分析(DCA)评估模型的临床净收益。结果:临床模型在训练组和验证组中的曲线下面积(AUC)为0.74、0.82;T1WI、T2WI、T1WI增强及联合序列影像组学模型在训练组中AUC分别为0.80、0.84、0.82、0.84,在验证组中分别为0.82、0.80、0.85、0.83;LR、RF、SVM模型在训练组中的AUC分别为0.85、0.87、0.84,验证组中分别为0.85、0.85、0.83。影像组学各模型均优于临床模型的诊断效能。DCA显示联合序列模型、LR及SVM模型均获得较好的临床净收益,LR模型最优。结论:MRI影像组学的机器学习各模型均具有较高的预测价值,优于临床医生肉眼观察MRI图像的判断,且具有较好的临床净收益,能够为临床决策提供有效指导作用。

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足有效性及安全性的Meta分析

目的采用Meta分析评价养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(CCCI)的有效性和安全性。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网数据库(VIP)、PubMed等数据库,选取自建库至2023年1月公开发表的随机对照临床试验,应用RevMan 5.4软件对养血清脑颗粒治疗CCCI的有效性和安全性进行Meta分析。结果共纳入研究17项,涉及1656例患者。试验组总有效率高于对照组[OR=4.19,95%CI(3.14~5.58),P<0.00001];试验组血浆纤维蛋白原含量低于对照组[MD=0.96,95%CI(0.67~1.26),P<0.00001];采用养血清脑颗粒治疗CCCI的患者椎动脉平均血流速度大于单纯西药治疗CCCI的患者[MD=6.58,95%CI(2.08~11.09),P=0.004];试验组基底动脉平均血流速度大于对照组[MD=3.91,95%CI(2.09~5.74),P<0.0001]。试验组与对照组不良反应轻微且比较差异无统计学意义[OR=1.06,95%CI(0.51,2.24),P=0.87]。总有效率漏斗图呈不完全对称分布,提示可能存在发表偏倚。结论养血清脑颗粒可提高CCCI治疗总有效率,有效改善血浆纤维蛋白原含量与椎动脉、基底动脉平均血流速度。

各期内痔动脉血供特性的临床研究

目的研究各期内痔动脉血供特点。方法采用经会阴多普勒超声分别对80例不同分度内痔患者(观察组)和20例志愿者(对照组)的痔供血动脉的血流量、管径大小进行检测。结果通过经会阴彩色多普勒超声手段,80例Goligher分度Ⅰ~Ⅳ度痔疮患者与20名健康志愿者进行比较。观察组痔疮动脉供血分支的平均管径为1.90±0.85 mm;明显大于对照组0.97±0.24 mm,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组痔疮供血动脉血流47.3±28.3 cm/s明显高于对照组15.6±5.0 cm/s,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论痔疮供血动脉管径和血流与内痔病情程度呈正相关。经会阴彩色多普勒超声有望成为内痔患者合理选择治疗方式的一种检测手段。

天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者的效果

目的:探讨天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症(VBIV)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的82例VBIV患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各41例。对照组静脉滴注盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,研究组在对照组基础上联合天麻素注射液治疗。比较两组临床疗效,症状缓解时间,治疗前后眩晕症状[眩晕障碍量表(DHI)]评分、血液流变学指标[高切全血黏度(HWBV)、血浆黏度(PV)及红细胞聚集指数(EAI)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);研究组眩晕、恶心呕吐消失时间及平衡功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组DHI评分及HWBV、PV、EAI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素注射液联合倍他司汀治疗VBIV患者效果显著,可加快症状缓解,减轻眩晕症状,改善血液流变学指标,效果优于单用倍他司汀治疗。

基于经桡动脉入路神经介入手术的主动脉弓上脑供血动脉分型及应用

目的 探讨适合指导经桡动脉入路神经介入手术的主动脉弓上脑供血动脉分型并评估其应用价值。方法 选择2017年7月至2022年2月拟接受脑血管造影或治疗的186例患者。应用主动脉弓上造影、术前CTA影像,根据推送力与支撑力作用点的关系,将经桡动脉入路介入手术中进行弓上脑供血动脉超选患者的弓上脑供血动脉分为1型(普通型)、2型(中等难度型)及3型(困难型)。比较不同分型患者超选成功率及透视时间。结果 186例患者共394根目标血管,1型、2型、3型分别为164、151、79根。1型血管超选成功率100%(164/164),透视时间平均(6.98±2.19)s;2型血管超选成功率100%(151/151),透视时间平均(7.16±2.40)s;3型血管超选成功率81.0%(64/79),透视时间平均(14.32±5.10)s。不同分型患者间超选成功率差异有统计学意义(P<0.01);3型透视时间与1型、2型差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 根据推送力与支撑力作用点关系进行的桡动脉入路弓上脑供血动脉分型有助于指导临床制订个体化经桡动脉入路神经介入治疗策略,其中3型目标血管超选成功率相对较低,材料及技术要求更高。

自动校准系统开发及其在手术供血泵精度修正中的应用

为了解决手术中自动血泵校准时出现的数据处理慢、温度有偏差、检测精度差、校准效率低的问题,设计一种基于修正算法的产科手术血泵自动校准系统。通过测定玻璃容器内液体的体积变化以及所消耗的时间计算血泵的液体输送平均流量。基于上述原理设计,系统对实验数据进行重复性分析、误差分析并做出校准结论。结果可见,该系统相对误差小于2%,符合不大于8%的行业规范。该系统可对各种流量条件下的准确度进行测定,双通道形式满足多台供血泵同时校准的需求。

利用双重血供的复合组织移植美学再造拇指毁损伤一例

拇指在日常生活、生产过程中常易不同程度受伤,其中拇指指体缺损较常见。杭州市整形医院手足外科在1例拇指Ⅲ度缺损再造手术中,利用双重血供的复合组织移植美学再造拇指,收到比较满意的效果,报道如下。1临床资料本研究经杭州整形医院伦理委员会审核通过,伦理号:HZLL20240001。患者彭某某,女,25岁,2022年1月14日就诊,因机器冲床轧伤致右拇指近节中段以远完全撕脱离断缺损,离体严重毁损,呈Ⅲ度缺损,断端复合组织外露(见图1)。

椎—基底动脉供血不足性眩晕的中医体质与证候相关性研究

目的:探讨椎--基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的中医体质与证候的分布及相关性特点,为其辨证论治提供依据。方法:通过回顾性的调查,对60例椎—基底动脉供血不足性眩晕患者的中医体质、中医症状、舌相、脉象等数据进行了收集,并运用描述性统计分析,对其主要症状、舌象、脉象、证素及中医体质的分布特点进行了分析。结果:①60例VBIV患者中,中医体质类型判定为:痰湿质者>阴虚质者>血瘀质者>气虚质者>阳虚质者。②60例VBIV患者中有眩晕症状者55例(91.6%),眩晕为主要症状,其次为盗汗(40%)、发热(30%)、呕吐(30%)、心悸(32%)、头疼(28%)、健忘(26%)、多梦(24%)等。③通过对症状、舌脉分析得到的VBIV中医证候主要为肝肾阴虚证、痰浊中阻证、瘀血阻窍证、气血亏虚证、风痰上扰证等。④主要体质类型与中医证候的关系:痰湿质者易出现痰浊中阻证(P<0.05)、风痰上扰证(P<0.05);阴虚质者易出现肝肾阴虚证(P<0.05);血瘀质者易出现瘀血阻窍证(P<0.05);气虚质者易出现气血亏虚证(P<0.05)等。结论:该研究初步明确了VBIV患者的体质类型与证候具有明显相关性,为未来从中医体质与证候方面研究VBIV提供了理论及实践依据。

血塞通联合倍他司汀对脑供血不足性眩晕者脑血流、D-D、ET-1、NO水平的影响

目的探讨采取血塞通联合倍他司汀治疗脑动脉供血不足性眩晕效果及对脑血流动力学和血清D-二聚体(DD)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)指标影响。方法选取2021年1月—2023年1月兰陵县人民医院收治的100例脑动脉供血不足者作为研究对象,应用随机数表法将其分成观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组选择经静脉滴注倍他司汀治疗,而观察组在对照组药用干预的基础上,同时联合应用血塞通注射液药物治疗。两组持续14 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效,比较患者在治疗前后的血液流变学指标[基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)的血流速度]以及血清血管内皮功能指标[D-D、ET-1、NO]相关指标变化,比较治疗期间的不良反应发生率。结果观察组总有效率明显比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗2个疗程,BA、LVA、RVA各血流速度、血清NO结果相比于在治疗前均明显提高,并且观察组诸类项指标水平均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程后,血清D-D、ET-1均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取血塞通联合倍他司汀治疗脑动脉供血不足性眩晕效果满意,可改善脑血流动力学,降低D-D、ET-1水平,上调血清NO水平,且治疗期间不良反应发生率低。

自拟钩草平肝汤治疗椎基底动脉供血不足引起的眩晕的临床效果

目的评估自拟钩草平肝汤联合护理干预在治疗椎基底动脉供血不足引起的眩晕中的临床效果。方法选择2022年1月至2023年2月抚州市中医医院内科收治的80例符合椎基底动脉供血不足引起眩晕的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规治疗和护理干预,观察组在对照组的基础上增加口服自拟钩草平肝汤。比较两组治疗前后的眩晕情况、生活质量、心理状态。结果观察组患者治疗后的眩晕障碍量表(DHI)评分低于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明自拟钩草平肝汤联合护理干预能够有效改善椎基底动脉供血不足引起的眩晕的临床症状。

高龄颅内主要供血动脉急性闭塞患者抽吸联合支架取栓后早期神经功能恶化相关因素

目的 分析高龄颅内主要供血动脉急性闭塞抽吸联合支架取栓后早期神经功能恶化(END)相关因素及预测模型构建。方法 选择2020年11月至2022年11月河北中石油中心医院神经内科收治的110例高龄(81.60±3.04)岁,颅内主要供血动脉急性闭塞患者,所有患者均采取抽吸联合支架取栓术治疗。根据术后END发生情况分组,将发生END患者纳入END组,将未发生END组患者纳入无END组。比较两组基线资料,采用Logistic回归分析各因素与高龄颅内主要供血动脉急性闭塞患者抽吸联合支架取栓后END发生的危险因素;绘制ROC曲线分析各因素联合预测高龄颅内主要供血动脉急性闭塞患者抽吸联合支架取栓后END发生的价值。结果 END组H型高血压、糖尿病患者占比高于无END组[35.71%(10/28)、32.14%(9/28) vs 15.85%(13/82)、13.42 (11/82)],WBC、CRP、脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipaseA2,Lp-PLA2)高于无END组[(11.19±1.27)×10^(9)个·L^(-1)、(16.36±1.25)mg·L^(-1)、(181.22±35.48)μg·L^(-1)vs(10.05±1.04)×10^(9)个·L^(-1)、(12.57±2.11) mg·L^(-1)、(107.52±28.31)μg·L^(-1)](P <0.05);二元Logistic回归分析结果显示,合并H型高血压、糖尿病及WBC、CRP、Lp-PLA2高表达是高龄颅内主要供血动脉急性闭塞患者抽吸联合支架取栓后END发生的危险因素(OR> 1,P <0.05);绘制ROC曲线发现,各因素联合预测高龄颅内主要供血动脉急性闭塞患者抽吸联合支架取栓后END发生的AUC:0.923、95%CI:0.860~0.987、P<0.05、特异度:0.854、灵敏度:0.929、约登指数:0.783,有一定预测价值。结论H型高血压、糖尿病与WBC、CRP、Lp-PLA2高表达是高龄颅内主要供血动脉急性闭塞患者抽吸联合支架取栓后END发生的危险因素,基于多因素构建的预测模型可有效预测END发生。

盐酸倍他司汀片治疗慢性脑供血不足头晕的效果观察

目的:探讨盐酸倍他司汀片治疗慢性脑供血不足头晕的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月赤壁市人民医院收治的慢性脑供血不足头晕患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组采用盐酸倍他司汀片治疗。比较两组治疗效果、脑血流速度、血液流变学指标、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。治疗前,两组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVA、RVA、BA血流速度高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸倍他司汀片治疗慢性脑供血不足头晕的效果显著,可改善患者脑血流速度、血液流变学指标,且用药安全性较高。

影响去骨瓣减压术治疗大脑中动脉供血区恶性梗死患者预后的因素分析

目的探讨影响去骨瓣减压术治疗大脑中动脉供血区恶性梗死患者预后的相关因素。方法回顾性选取2022年2月—2023年4月同济大学附属东方医院胶州医院收治的64例大脑中动脉供血区恶性梗死患者的临床资料,根据预后情况分为两组,预后良好组31例和预后不良组33例,比较两组是否接受溶栓治疗、是否存在中线移位、是否存在瞳孔不等大、发病至手术时间以及发病时美国国立卫生研究院中风量表(Na-tional Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分情况,分析影响去骨瓣减压术治疗大脑中动脉供血区恶性梗死效果的相关独立危险因素。结果发病时存在中线移位(β=2.343,OR=1.710)、发病时存在瞳孔不等大(β=2.184,OR=1.832)以及发病至手术时间>5 h(β=1.859,OR=1.960)为影响去骨瓣减压术治疗大脑中动脉供血区恶性梗死预后不良的独立危险因素,发病时接受溶栓治疗(β=-2.349,OR=0.819)为影响去骨瓣减压术治疗大脑中动脉供血区恶性梗死预后良好的保护性因素。结论针对大脑中动脉供血区恶性梗死,发病时存在中线移位、瞳孔不等大及发病至手术时间>5 h者,实施去骨瓣减压术,患者预后不良较多,而及时进行溶栓治疗,则对改善患者预后有积极意义。

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能及血流动力学指标的影响

目的:探究养血清脑颗粒在慢性脑供血不足患者中的应用效果及其血管内皮功能及血流动力学指标的影响。方法:按随机数表法将2020年10月—2022年10月江西省上高县中医院收治的88例慢性脑供血不足患者分为两组。对照组患者(n=44)予以常规西药治疗,研究组患者(n=44)加用养血清脑颗粒治疗,对比两组患者临床疗效、血管内皮功能[内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)]、血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)血流速度]、中医证候积分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和不良反应。结果:研究组患者治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.456,P<0.05);研究组患者治疗后NO、EDD水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.832、8.244、5.941,P<0.05);研究组患者治疗后血流动力学水平高于对照组,中医证候积分、PSQI评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.602、7.377、3.715、5.445、10.856、3.174、19.578,P<0.05);两组患者不良反应对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0,P>0.05)。结论:慢性脑供血不足患者应用养血清脑颗粒治疗效果显著,能有效改善血流动力学,保护血管内皮功能,促进神经功能的恢复,利于缓解临床症状,临床应用安全可靠。

银杏叶提取物注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑动脉供血不足性眩晕患者的效果

目的:观察银杏叶提取物注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑动脉供血不足性眩晕患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年12月该院收治的68例脑动脉供血不足性眩晕患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各34例。对照组采用注射用盐酸倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上联合银杏叶提取物注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后眩晕程度[眩晕残障程度评定量表(DHI)]评分、血流动力学指标[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为88.24%(30/34),高于对照组的55.88%(19/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组躯体、情绪、功能等DHI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVA、RVA、BA血流速度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏叶提取物注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑动脉供血不足性眩晕患者可提高治疗总有效率和血流动力学指标水平,降低DHI评分,其效果优于单纯盐酸倍他司汀治疗。