原发性肝癌侧支动脉供血分析及栓塞治疗经验

经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）作为非手术切除原发性肝癌首选治疗方法已在临床广泛应用。影响TACE治疗效果的主要因素之一为原发性肝癌存在侧支动脉供血。笔者回顾性分析本院2003--2013年住院l208例原发性肝癌患者，共行3024次TACE治疗．发现252例患者有侧支动脉参与肿瘤供血．现报告如下。

肝癌介入治疗中肝动脉狭窄闭塞及肝外侧支血管对肝癌供血的分析

目的 探讨在肝癌介入治疗中肝动脉狭窄闭塞后肝外侧支血管的形成对肝癌介入治疗的意义。材料与方法 观察和统计 787例肝癌血管造影中见到的 3 7例肝动脉狭窄闭塞者肝外侧支血管的部位及其发生率。结果 右膈下动脉和胃左动脉是形成肝外侧支的主要血管 ,分别占 40 .5 %、2 9.7% ,而胰十二指肠下动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉分别占 8%、5 .4%、8%。肝右叶 7、8段肿瘤侧支血供主要来自右膈下动脉 ,5、6段肿瘤主要来自胆总管周围动脉 ,肝左叶肿瘤侧支血供主要来自胃左动脉。引起肝动脉狭窄闭塞的主要原因为重复导管化疗和操作不当。结论 肝动脉狭窄闭塞后肝外侧支血管成为肝肿瘤的主要供血动脉。了解侧支血管发生的部位及其发生率对肝癌患者的进一步治疗有重要意义。

兰州地区特殊情况紧急抢救输血的供血情况分析

目的探讨《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》对兰州地区紧急抢救输血的意义。方法对2014年1月-2015年12月期间,兰州地区3家三甲医院申请紧急抢救用血情况进行回顾性分析。结果推荐方案实施后,兰州地区3家三甲医院参考推荐方案紧急抢救输血677例;兰州地区紧急抢救供血冬季供血矛盾突出;Rh(-)患者紧急抢救输血无Rh(-)血时ABO同型血输注比率2014年为8.57%,2015年增高到17.48%。结论在《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》的指导下,甘肃省血液中心和医院相互配合,有效提高了危急情况下输血的时效性和安全性。

大鼠肝癌门静脉血供的观察

分别经肝动脉和门静脉注射５１Ｃｒ－蛙红细胞及１２５Ｉ－碘化油，测定其在大鼠肝癌和肝组织中的放射性分布，证实了肝癌主要由肝动脉供血．门静脉在肝癌周边部位参与血供。肝动脉栓塞后肝癌内门静脉血供增加，肿瘤周边部位可见碘化油残留。

带肌及深筋膜蒂胫骨瓣移植修复胫骨缺损

目的 报道带蒂胫骨瓣移植治疗胫骨缺损的临床效果。 方法 采用带肌蒂和深筋膜蒂胫骨瓣移植 ,修复胫骨缺损 13例 ,胫骨瓣的血供来自胫前动脉 4例、来自胫后动脉 7例及来自腓浅血管 2例。 结果 全部病例在2 5～ 4个月内获骨性愈合 ,效果满意。 结论 应用带肌和深筋膜蒂胫骨瓣移植用于修复胫骨缺损可获得较好的临床效果。