尿毒症血透患者依倍与ACEI关系的临床探讨

目的 依倍（“EPO促红细胞生成素”成都地奥集团生产）能够有效的治疗肾性贫血，本文探讨部分尿毒症维持性血透（MHD）患者使用依倍疗效差的原因与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的关系。方法 42例MHD患者男32例，女10例，年龄29～75岁，平均年龄49．5±8．54岁，平均透析时间35．81±28．5（12～96）个月。笔者将42例MHD患者按血红蛋白高低分成两组，每组各21例。在均注射依倍治疗肾性贫血的前提下。一组（治疗组）Hb≥70g／L，采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）洛丁新口服降压，另一组（对照组）Fib〈70g／L。不用ACEI，选用心痛定、特拉唑嗪降压。42例患者促红细胞生成素均选用依倍4000^U，2次／周，透析当日皮下注射．观察时间3个月。同时常规服用速力菲片、碳酸氢钠片、碳酸钙、骨化三醇、菜酸、维生素B12。结果 治疗组在治疗前HB4．61±16．98g／L，HCT17．17±2．24；对照组在治疗前HB4．68±16．29g／L，HCT17．45±3．67。治疗组在治瘵后阳72．71±15．21g／L，HCT20.17±3．47；对照组在治疗后HB85．42±14.52g／L，HCT25．97±2．63。两组数据显示对照组在治疗后HB和HC了较治疗组在治疗后明19s增高，两组数据经t检验P〈0．05有显着差异。结论 本资料显示．依倍治疗肾性贫血的疗效与ACEI应用有关，与文献报道一致。其影响程度是否与患者残留促红细胞生成素分泌有一定的关系。尤其大剂量使用ACEI时，影响显著。

依倍治疗维持性血透贫血患者临床观察

目的:观察分析依倍(rHuEPO)对维持性血液透析(MHD)贫血患者的近期疗效。方法:36例MHD贫血患者应用依倍治疗12周,观察Hb、RBC、HCT、食欲及精神状态等变化以及副作用表现。结果:治疗前后患者Hb(g/L)分别为(69.55±12.02)和(84.20±14.26)、RBC(×1012/L)分别为(2.82±0.64)和(3.26±0.52)、HCT分别为(0.23±0.03)和(0.26±0.05),治疗前后有极显著差异。部分患者血压升高(39%),经调整降压药物用量,血压得到控制。4例出现荨麻疹性过敏反应(11%),经对症处理消失。结论:依倍治疗维持性血液透析贫血患者疗效较显著,不良反应轻微可控,而且价格较低,是MHD贫血患者较为理想的选择。

依倍注射液治疗肾性贫血23例疗效分析

目的 观察依倍注射液(重组人红细胞生成素)对肾性贫血患者的临床疗效及安全性。方法 23例肾性贫血患者给予依倍100IUkg周，分2—3次皮下注射，用药期间观察红细胞压积(HCT)上升到33％以上或血红蛋白(HB)超过110gL时，剂量减少14—13，维持用药，共观察12周。结果 显效14例(60．9％)；有效7例(30．4％)；无效2例(8．7％)；总有效率91．3％。依倍主要不良反应为血压升高，头痛等，未发现严重不良反应。结论：依倍治疗肾性贫血安全、有效。

依倍大剂量冲击疗法对化疗相关性贫血的疗效分析

目的观察依倍大剂量冲击疗法对化疗相关性贫血的疗效及不良反应。方法将101例化疗后贫血患者随机分人试验组或对照组。试验组采用依倍大剂量冲击疗法，具体用法为第1天给予依倍40000U，然后在第3、5、8、10、12、15、17、19天给予依倍10000U，每12h1次，依倍总剂量为200000u。对照组采用依倍常规剂量法，具体为依倍40000U，皮下注射，每周1次，连续6次，依倍总剂量为240000U。所有患者均观察6周，每2周进行1次疗效评价。结果试验组治疗2周后血红蛋白明显升高，对照组4周后血红蛋白明显升高；试验组的4、6周血红蛋白值均高于对照组（P〈0．05）；试验组的2、4、6周有效率分别为41．2％、60．8％和84．3％，高于对照组的17．0％、29．8％和51．1％（P〈0．01）；在提高患者生活质量方面，试验组也优于对照组（P〈0．05）。两组输血需求率及不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论依倍大剂量冲击疗法对化疗相关性贫血的疗效优于常规剂量法，不良反应无明显增加。

维持性血液透析无肝炎感染的临床分析及管理要素

目的 维持性血液透析患者为病毒性肝炎感染的高危易感人群。通过检测透析患者乙肝HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、IgM HBcAb-IgM、anti-HAV anti-HCV、HeV-IgM、HIV、RPR感染的情况采取必要的有效的防范措施。方法 维持性血液透析患者50例，男45例；女5例。年龄19-78岁，透析时间96±265个月。有输血史15例，其中8例输血800ml，7例输血1200ml。使用美国百特公司双醋酸纤维膜可复用的透析器，用美国Renatron(伦拿创)复用机灌洗消毒透析器，同时监测血室容量，透析器重复使用8-18次。本文采用检测乙肝两对半；同时检测anti-HAV、anti-HCV、HEV-IgM、HIV、RPR。结果 5例患者血清HBsAg(+)HBeAb(+)、HBcAb(+)，肝功能正常；4例患者血清HBsAg㈠、HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)，肝功能正常；50例患者anti-HAV、anti-HCV、HEV-IgM、HIV、RPR均为(-)；8例输血800ml,7例输血1200ml的患者anti-HAV、anti-HCV、HEV-IgM、HIV、RPR均为(-)；5例血清HBsAg(+)、HBeAb(+)、H．BcAb(+)、4例血清HBsAg，(-)、HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)患者，输血和透析器重复使用anti-HAV、anti-HCV仍为(-)，透析器的复用和输血量的多少与感染无关．50例患者透析器和管路均重复使用未发生感染。结论 维持性血液透析患者虽有报道反复输血感染率高，但只要层层把关，高度重视，输血前供血者和受血者均作上述各项血清学检测，尽早发现HAV、HCV感染者，采取有效的消毒隔离措施，是完全可以避免HAV、HCV感染的。50例患者均在透析日皮下注射依倍4000^u-600^u(促红细胞生成素，由成都地奥集团生产)，每周2次，即可以减少输血，又可以治疗患者的肾性贫血，从而达到避免感染的目的。50例维持性血液透析患者除原已有的5例乙肝HBsAg(+)HBeAb(+)、HBcAb(+)外均未发生其它肝炎病毒的感染。

Study on the temperature dependence of BGO light yield

The temperature dependence of BGO coupled with photomultiplier tube R5610A-01 was studied in the range of-30–30℃. The temperature coefficient of the BGO and R5610 A as a whole was tested to be-1.82%/℃. And the temperature coefficient of the gain of the R5610 A is-0.44%/℃ which was tested in the same situation using a blue LED. Thus the temperature coefficient of BGO's light yield can be evaluated as-1.38%/℃.