依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉在老年慢性阑尾炎患者术中的应用效果

目的探讨依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉在老年慢性阑尾炎患者术中的应用效果。方法选取2013年5月至2018年8月济源市卫校附属医院收治的60例老年慢性阑尾炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。所有患者均接受腹腔镜手术治疗。对照组术中接受依托咪酯靶控输注全麻,观察组术中接受依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉。比较两组患者术前、术毕时、术后24 h的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)水平,术后苏醒时间,拔管时间。结果术毕时,观察组患者ACTH水平低于对照组,COR水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h,观察组患者ACTH和COR水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后苏醒时间与拔管时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉有助于减轻接受腹腔镜手术治疗的老年慢性阑尾炎患者的应激反应,缩短术后苏醒时间和拔管时间。

依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉对老年胆囊结石合并胆总管结石患者术后应激反应的影响

目的研究依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉对老年胆囊结石合并胆总管结石患者术后应激反应的影响。方法选取2017年7月至2018年9月郑州市第三人民医院98例老年胆囊结石合并胆总管患者,依照麻醉方式分为对照组和观察组,各49例。对照组接受依托咪酯靶控输注全麻,观察组接受依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉。观察对比两组血流动力学[平均动脉血压(MAP)及心率(HR)]及术前术后应激反应[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]。结果术后24 h观察组ACTH、Cor低于对照组(均P<0.05)。观察组T0~T3时期MAP、HR波动幅度较对照组小(均P<0.05)。结论依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉应用于老年胆囊结石合并胆总管结石患者可有效减轻术后应激反应,保持血流动力学稳定。

依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉对老年患者右半结肠手术的影响

目的:研究依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉对老年患者右半结肠手术的影响。方法:本研究选取2018年1月-2019年3月本院45例老年右半结肠癌患者,均拟行右半结肠切除术,依据麻醉方式分为观察组(n=23)和对照组(n=22)。对照组给予依托咪酯靶控输注全麻,观察组在对照组基础上复合硬膜外麻醉。比较两组麻醉前、插管时、插管后1 min、插管后5 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),以及苏醒时间、术后不良反应发生率。结果:两组麻醉前、插管时HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);插管后1、5 min,观察组HR、SBP、DBP高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,苏醒时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉在老年右半结肠癌患者手术中,可维持心率、血压稳定,促进患者苏醒,安全性高。

对老年腹部手术患者进行依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉的效果评析

目的:探讨对老年腹部手术患者进行依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉的临床效果。方法:择取近期内在福建省宁德市闽东医院进行腹部手术的60例老年患者作为研究对象。按照随机方案将这60例患者分为复合组(30例)和常规组(30例)。在这两组患者进行腹部手术期间,对常规组患者进行依托咪酯靶控输注全麻,对复合组患者进行依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉,并比较两组患者的SBP、DBP、HR(心率)、促肾上腺皮质激素的水平和皮质醇的水平。结果:在术前,两组患者的SBP、DBP、HR、促肾上腺皮质激素的水平和皮质醇的水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。在术毕和术后24h时,复合组患者的SBP、DBP、HR、促肾上腺皮质激素的水平和皮质醇的水平均明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年腹部手术患者进行依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉的临床效果显著,能够有效地减少其术中的应激反应,维持其SBP、DBP和HR的稳定。

靶控输注依托咪酯全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者开胸手术的研究

目的观察依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者开胸手术的可行性。方法 60例老年开胸手术患者,随机分为P组(丙泊酚组)和E组(依托咪酯组),每组30例。行硬膜外穿刺麻醉效果满意后应用靶控输注系统,E组输注依托咪酯,P组输注丙泊酚,记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、术中探查时(T4)、拔管后5min(T5)时2组平均动脉压(MAP)及心率(HR)、睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6h内患者恶心呕吐发生率。结果 T1时P组MAP、HR与T0时及E组T1时比较差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4、T5时2组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);2组睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6h内患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注依托咪酯和丙泊酚全身麻醉复合硬膜外阻滞都可以用于老年患者开胸手术,依托咪酯更易于维持老年患者全麻诱导期血流动力学的平稳。

靶控输注依托咪酯全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者上腹部手术的研究

目的:观察依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者上腹部手术的可行性。方法:60例老年上腹部手术患者,随机分为P组(丙泊酚组)和E组(依托咪酯组),每组30例。行硬膜外穿刺麻醉效果满意后应用靶控输注系统,E组输注依托咪酯,P组输注丙泊酚,记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5分钟(T3)、术中探查时(T4)、拔管后5分钟(T5)时2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心排指数(CI)、外周阻力(SVR),睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6小时内惠者恶心呕吐发生率。结果:T0时P组MAP、HR、CO、CI、SVR与T1时及E组T,时比较差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4、T5时2组MAP、HR、CO、CI、SVR比较差异无统计学意义(P>0.05);2组睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6小时内患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:靶控输注依托咪酯和丙泊酚全身麻醉复合硬膜外阻滞都可以用于老年患者上腹部手术,依托咪酯更易于维持老年患者全麻诱导期血流动力学的平稳。

艾司氯胺酮泵注对依托咪酯靶控输注所致苏醒期躁动的影响

目的探讨艾司氯胺酮恒速泵注对依托咪酯靶控输注患者苏醒期躁动的影响。方法选择拟在依托咪酯靶控输注全麻下行中耳鼓室成形手术的患者120例,男61例,女59例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组60例。麻醉诱导开始至手术结束前30 min,E组泵注艾司氯胺酮0.2 ml·kg^(-1)·h^(-1),C组泵注生理盐水0.2 ml·kg^(-1)·h^(-1)。记录手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间。记录苏醒期躁动例数、出PACU时和术后1 d VAS疼痛评分、术后1 d恶心呕吐例数以及术后1 d恶心呕吐VAS评分。评估术前、术后1、2 d的焦虑和抑郁评分。结果E组苏醒期躁动发生率、出PACU时和术后1 d VAS疼痛评分明显低于C组(P<0.05)。两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、术后1 d恶心呕吐发生率、术后1 d恶心呕吐VAS评分以及不同时点焦虑、抑郁评分差异无统计学意义。结论艾司氯胺酮泵注辅助依托咪酯靶控输注可以减少苏醒期躁动,促进患者术后恢复。

依托咪酯靶控输注联合喉返神经功能监测在腔镜甲状腺手术中的应用效果分析

目的 探讨依托咪酯靶控输注联合喉返神经功能监测在腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法 选取2020年12月至2022年12月于桂林医学院第二附属医院确诊并在喉返神经功能监测下进行腔镜甲状腺手术治疗的80例甲状腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组予依托咪酯靶控输注,对照组予丙泊酚靶控输注,气管插管后行机械通气,同时2组均监测喉返神经功能。记录患者手术时间及术后苏醒时间、停药至拔管时间。记录2组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导时(T1)、气管插管完成后即刻(T2)平均动脉压(MAP)、心率和脑电双频指数(BIS)及术后不良反应发生情况。结果 观察组术后苏醒时间、停药至拔管时间均短于对照组[(17±4)min比(20±4)min、(13.1±2.5)min比(20.2±2.9)min](均P<0.001)。T1、T2时点2组MAP、心率、BIS均低于T0时点,但观察组均高于对照组(均P<0.001)。2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.166)。结论 依托咪酯靶控输注联合喉返神经功能监测在腔镜甲状腺手术中具有较好的应用效果,不仅能够缩短术后苏醒时间与停药至拔管时间,同时可保持术中血流动力学稳定。

靶控输注依托咪酯用于老年患者全麻诱导

目的探讨依托咪酯靶控输注(TCI)给药用于老年患者全麻诱导的研究。方法选择ASAⅡ或Ⅲ级行手术治疗的的老年患者110例,年龄68～86岁,随机均分为依托咪酯TCI组(A组)和对照组(B组)。A组依托咪酯采用TCI,血浆靶浓度设定为2.5μg/ml;B组依托咪酯采用静脉推注,剂量先按0.3mg/kg设定。观察患者入室时(T1)、依托咪酯注射过程中入睡前且BIS<90(T2)、入睡且BIS<60(T3)、喉镜暴露插管(T4)、插管后1min(T5)、5min(T6)等的HR、SBP、DBP、BIS值。同时观察A组患者入睡时的靶浓度和B组患者入睡时依托咪酯的用量;观察两组患者诱导至意识消失的时间及诱导过程中发生肌震颤的例数。结果 T4时B组HR明显快于,SBP、DBP明显高于A组(P<0.05),T5时B组HR明显快于,SBP、DBP明显低于A组(P<0.05)。B组依托咪酯用药量明显高于A组(P<0.05)。A组诱导至意识消失的时间为(9.7±1.2)s,明显长于B组的(6.1±1.1)s(P<0.05)。A组肌震颤发生的例数0例,明显低于B组的17例(P<0.05)。结论依托咪酯诱导时采用TCI血浆靶控模式给药对于高龄患者血流动力学稳定和减少不良反应更具优势。

靶控输注瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉在无痛气管镜检查中的应用

目的观察瑞芬太尼靶控输注(TCI)复合依托咪酯静脉麻醉在支气管镜检查中的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法选取24例采用瑞芬太尼+依托咪酯复合静脉麻醉进行纤支镜检患者作为治疗组,另选取36例采用利多卡因表面麻醉检查患者作为对照组。治疗组患者予以靶控输注瑞芬太尼并静脉滴注依托咪酯脂肪乳注射液;对照组患者以2%利多卡因进行表面麻醉。连续监测所有患者检查前、检查中、完全清醒时各组的经皮氧饱和度(SpO2)、血压、心率及呼吸变化,同时记录纤支镜检查时间,检查中体动、呛咳及检查后患者的满意程度等。结果治疗组患者检查中无明显体动、剧烈呛咳等不适,无内镜检查过程及任何痛苦记忆。对照组术中患者均有不同程度体动、剧烈呛咳等不适,术后多数患者有痛苦记忆,与治疗组患者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者检查中及检查后血压、呼吸频率、心率及SpO2与检查前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者检查过程中的血压、呼吸频率及心率明显增加,SpO2降低,与检查前比较,差异有统计学意义(P<0.01),而其检查中SpO2降低与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注瑞芬太尼复合依托咪酯静脉缓注可为纤支镜检查提供安全可靠快捷的麻醉。

靶控输注依托咪酯和异丙酚对全麻患者肾上腺皮质功能影响及不良反应的系统评价

目的系统评价靶控输注依托咪酯和异丙酚对全麻患者肾上腺皮质功能的影响及其不良反应。方法计算机检索PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、万方数据库,检索时间从建库—2016年3月,搜集对比靶控输注依托咪酯和异丙酚对患者肾上腺皮质功能的影响及其不良反应的随机对照试验(RCTs),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用RevMan5.2软件对纳入研究进行系统评价。结果共纳入11个随机对照试验,共计834例患者。Meta分析结果显示:依托咪酯组与异丙酚组比较:在手术结束时皮质醇浓度降低(MD=-161.54,95%CI-233.14^-89.94,P<0.01),而术后24h后差异无统计学意义(MD=4.73,95%CI-0.81~10.26,P=0.29);不良反应(恶心呕吐、肌颤、术后躁动)发生率依托咪酯组多于异丙酚组,差异均有统计学意义(MD=3.16,95%CI 1.47~6.82,P=0.003;MD=5.54,95%CI 1.18~25.99,P=0.03;MD=7.26,95%CI3.48~15.12,P<0.01)。结论依托咪酯对全麻患者肾上腺皮质功能的抑制作用是短暂而可逆的,但依托咪酯不良反应较异丙酚多。

脑电双频指数指导靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼在宫颈癌手术患者中麻醉效果的临床研究

目的探讨脑电双频指数指导靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼在宫颈癌手术患者中应用麻醉效果。方法选择2010年12月至2013年12月深圳市宝安区西乡人民医院收治的90例宫颈癌手术患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例。常规诱导后,术中维持对照组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵入,观察组患者给予依托咪酯复合瑞芬太尼持续泵入,观察并记录两组患者的麻醉效果。结果对照组和观察组患者血压变化、心率变化差异无统计学意义(P>0.05),且在平均麻醉诱导时间、平均清醒时间、平均拔管时间、恶心和呕吐发生率方面差异无统计学意义[(3.4±0.5)min比(3.2±0.4)min,(4.9±1.0)min比(5.0±1.0)min,(12.7±1.5)d比(13.2±1.6)d,2.2%(1/45)比4.4%(2/45),2.2%(1/45)比0.0%,均P>0.05]。观察组患者术后躁动和肌肉震颤发生率显著低于对照组患者[8.9%(4/45)比0.0%,13.3%(6/45)比2.2%(1/45),P<0.05]。结论脑电双频指数指导靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼应用于宫颈癌手术患者能收到满意的麻醉效果,具有对心血管影响小和安全高效等特点,非常适合有心血管风险的老年患者。

BIS靶控输注丙泊酚或依托咪酯复合瑞芬太尼对子宫切除术麻醉效果的分析

目的探讨脑电双频指数(BIS),指导下丙泊酚或依托咪酯复合瑞芬太尼靶控输注对子宫切除术麻醉效果的影响。方法选取2014年2月至2016年9月济南军区总医院94例宫颈癌手术患者,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组各47例。经过常规诱导后,研究组持续泵入依托咪酯复合瑞芬太尼,对照组持续泵入丙泊酚复合瑞芬太尼。观察并比较两组患者术中麻醉效果。结果研究组和对照组术中心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义(F值分别为1.34、1.42、1.21,均P>0.05),两组患者平均清醒时间、麻醉诱导时间和拔管时间差异均无统计学意义(χ~2值分别为0.51、-0.97、0.31,均P>0.05)。研究组患者术后肌肉震颤、躁动的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2值分别为3.86、5.28,均P<0.05),两组患者呕吐、恶心的发生率比较差异均无统计学意义(χ~2值分别为0.34、1.01,均P>0.05)。结论 BIS指导下依托咪酯复合瑞芬太尼靶控输注对子宫切除术麻醉效果良好,安全高效并且对心血管影响小,临床价值较高。

丙泊酚、依托咪酯靶控输注全麻诱导对血流动力学的影响

目的观察丙泊酚、依托咪酯靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级全麻手术病人随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和依托咪酯组(E组,n=20),麻醉诱导丙泊酚组及依托咪酯组均采用TCI系统诱导给药,并加用咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg。分别记录诱导前后两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化。结果诱导后P组SBP、DBP和HR均明显下降(P<0.05),而E组则轻度下降或下降不明显(P>0.05)。结论丙泊酚、依托咪酯靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响相对较小,但丙泊酚靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响明显大于依托咪酯。

靶控输注不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管反应影响的研究

目的观察靶控输注不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管反应的影响。方法选择该院2014-05~2015-09收治的需行全身麻醉高龄患者48例作为研究对象,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,按照数字表法分为观察组和对照组两组,每组24例,观察组靶控输注0.35μg/ml舒芬太尼及依托咪酯0.5μg/ml行麻醉诱导,对照组靶控输注0.40μg/ml舒芬太尼及依托咪酯0.5μg/ml行麻醉诱导,比较两组患者诱导时血流动力学变化及不良反应发生率。结果观察组插管后即刻及插管后1 min、3 min、5 min、10 min心率及平均动脉压较对照组更为平稳(P<0.05),两组诱导期脑电双频指数(BIS)值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注0.35μg/ml舒芬太尼及依托咪酯0.5μg/ml对高龄患者气管插管反应影响小,患者血流动力学更为稳定,具有重要临床价值。

依托咪酯血浆靶控输注复合七氟醚麻醉维持在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探究依托咪酯血浆靶控输注复合七氟醚麻醉维持在妇科腹腔镜手术中的应用。方法:选取我院2016年10月至2017年10月收治的80例择期行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按照简单随机法将患者分为对照组、观察组,对照组采用血浆靶控输注丙泊酚,观察组采用血浆靶控输注依托咪酯。比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,认知功能改变、苏醒期情况及不良反应发生情况。结果:T1、T2时刻,对照组患者MAP水平高于T0时刻(P<0.05); T1、T2、T3时刻,对照组患者HR水平高于T0时刻(P<0.05); T1、T2、T3、T4时刻观察组患者MAP、HR水平与T0时刻比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者躁动评分、OAAS评分明显低于对照组(P <0.05)。与麻醉前相比,两组患者术后MMSE评分均有降低(P<0.05);观察组患者术后6h、24h、48h MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为22.50%,观察组患者不良反应发生率为7.50%,观察组患者不良反应发生率低于对照组(P>0.05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者麻醉时,采用依托咪酯血浆靶控输注复合七氟醚麻醉维持,可减轻对患者循环系统的影响,且术后麻醉恢复较快,对患者认知功能影响较小,安全性较高。

BIS指导下丙泊酚或依托咪酯复合瑞芬太尼靶控输注对子宫切除术麻醉效果的影响分析

目的观察BIS指导下丙泊酚或依托咪酯复合瑞芬太尼靶控输注对子宫切除术患者麻醉效果的影响。方法用"单双数掷骰子"的方法将我院98例实施子宫切除术的患者均匀分配至对照组和观察组,经常规麻醉诱导后,对照组在BIS指导下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼,观察组在BIS指导下靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼,对比两组患者的临床观察指标、不同时间点的心率及血压和不良反应发生率。结果两组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间、拔管时间及不同时间点的心率、血压均差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者不良反应总发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫切除术患者实施BIS指导下依托咪酯复合瑞芬太尼靶控输注的麻醉效果更好,且安全性更好,值得推广。

依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼诱导对中老年高血压患者血流动力学的影响及临床麻醉效果

目的:研究分析依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼诱导对中老年高血压患者血流动力学的影响及临床麻醉效果。方法:选取我院近两年来收治的156例ASAⅠ或Ⅱ级实施全麻下外科手术治疗的中老年患者病历,根据临床资料可分为两组,每组78例,其中兼并高血压的中老年患者为观察组,没有兼并高血压的中老年患者为对照组。观察血流动力学的影响及临床麻醉效果。结果:随访后得知患者出现术中知晓情况及术后出现不良反应如呕吐恶心等无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);两组HR、MAP均呈现先降低后升高(气管插管结束时达到最高)再降低,两组患者在诱导结束、诱导前、气管插管时、插管结束后5min、插管结束后10min时的HR无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),观察组在气管插管结束时、插管结束后1min时的HR显著快于对照组(P<0.05);两组患者在诱导结束、插管结束后1min、插管结束后5min、插管结束后10min时的MAP无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),观察组在诱导前、气管插管时、气管插管结束时的MAP显著高于对照组(P<0.05)。结论:依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼诱导中老年高血压患者实施全麻下外科手术治疗能安全有效降低患者痛苦程度,麻醉迅速,有效抑制二氧化碳气腹及气管插管产生的应激反馈,实施手术时患者血流动力学稳定性强,患者在术后能快速恢复清醒,缩短恢复时间,临床麻醉疗效显著。

依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果

目的 浅析依托咪酯靶控输注（Target controlled infusion,TCI）复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果,为临床麻醉方案的确定提供理论依据.方法 选择2011年3月至2013年11月期间于我院择期行妇科腹腔镜手术患者68例为研究对象,将所有患者随机分为观察组（36例）和对照组（32例）,观察组采用依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉,记录两组麻醉诱导前5 min（T1）、气管插管前后各3 min （T2、T3）、切皮后3 min（T4）、切皮后30 min（T5）以及手术结束时（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及心率（HR）值,比较两组患者的麻醉效果及术后不良反应情况.结果 观察组T2、T3时的SBP、DBP、HR都明显高于对照组（P＜0.05）,差异均具有统计学意义;表明依托咪酯在气管插管前后各3 min时对血流动力学的影响明显小于丙泊酚,依托咪酯在其它时段对血流动力学的影响与丙泊酚无明显差异,两组患者术后不良反应轻微且发生率均比较低（P＞0.05）.结论 依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响更小,安全可行.

比较靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚或依托咪酯用于电子支气管镜介入治疗的呼吸抑制情况和麻醉效果

目的比较靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚或依托咪酯用于电子支气管镜介入治疗的呼吸抑制情况和麻醉效果。方法该文选择医院麻醉科2016年7月—2017年7月ASAⅡ或Ⅲ级行纤维支气管镜介入治疗的94例患者为研究对象,随机分为两组,每组47例,依托咪酯组实施靶控输注瑞芬太尼复合依托咪酯治疗,实现组实施靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚治疗,对比两组患者麻醉以及入镜十五分钟后的苏醒时间和手术时间、动脉血氧分压和二氧化碳分压以及不良反应发生率。结果依托咪酯组苏醒时间为(6.88±1.73)min,丙泊酚组苏醒时间为(5.23±1.62)min,丙泊酚组苏醒时间明显比丙泊酚组长,两组差异有统计学意义(t=6.516,P<0.05)。相比于麻醉之前的(45.38±2.85)mmHg,丙泊酚组患者在入镜之后的15 min左右,PaCO_2显著升高为(70.23±4.52)mmHg,差异有统计学意义(t=4.186,P<0.01)。另外,相比于麻醉之前的(96.25±5.21)mmHg,丙泊酚组患者在入镜之后的15 min左右,PaO_2显著降低为(72.54±4.88)mmHg,差异有统计学意义(t=8.675,P<0.01)。还有,依托咪酯组患者的注射痛发生例数和低血压发生例数明显比丙泊酚组少,但恶心呕吐发生例数和肌阵挛发生例数明显比丙泊酚组多(χ~2=0.4332,P=0.510 4)。结论相比于依托咪酯,在电子支气管镜介入治疗当中实施靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚治疗,有更为显著的呼吸抑制作用,而且可使苏醒时间缩短,减少肌阵挛发生例数以及恶心呕吐发生例数,保障麻醉效果。