依托孕烯单根皮下埋植剂治疗症状性子宫腺肌病的临床疗效

目的探讨依托孕烯单根皮下埋植剂治疗症状性子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法将60例症状性AM患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予醋酸曲普瑞林治疗3个月后,在宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统;观察组给予依托孕烯单根皮下埋植剂治疗。比较两组患者治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的月经量、痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度,以及治疗前、治疗后3个月、6个月的血清血红蛋白、糖类抗原125(CA125)、前列腺素F2a(PGF2a)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果在治疗后3个月、6个月、12个月,观察组的月经失血图评分、痛经程度视觉模拟量表评分、子宫大小及子宫内膜厚度均小于或低于对照组(均P<0.05)。在治疗后3个月、6个月,观察组的血红蛋白水平高于对照组,CA125、PGF2a、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。结论依托孕烯单根皮下埋植剂治疗症状性AM能更有效地减少子宫内膜厚度和月经量,缓解痛经程度,缩小患者子宫,提高血清血红蛋白水平,并降低血清CA125、PGF2a、TNF-α水平。

屈螺酮炔雌醇片口服与依托孕烯单根皮下埋植的避孕效果探讨

目的比较屈螺酮炔雌醇片口服与依托孕烯单根皮下埋植的避孕效果、健康获益以及不良反应。方法选择2015年10月-2017年10月浙江省嘉兴市妇幼保健院就诊、有避孕需求的适龄女性350例,分为屈螺酮炔雌醇片口服200例(口服组)和依托孕烯单根皮下埋植150例(埋植组),比较两组有效避孕率、健康获益以及不良反应。结果口服组有效避孕率为99%,埋植组为100%,两组有效避孕率及脱落率差异均无统计学意义(P>0.05);两组共有82例出现经前期综合征,其中口服组53例,埋植组29例。两组T0和T4时MDQ及VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),T2时埋植组MDQ评分高于口服组(P<0.05),T2、T3时埋植组VAS评分高于口服组(P<0.05),差异均有统计学意义;埋植组过敏发生率较口服组高(P<0.05),口服组乳房胀痛发生率较埋植组高(P<0.05),差异均有统计学意义。结论屈螺酮炔雌醇片口服与依托孕烯单根皮下埋植均有良好的避孕效果,口服避孕药有导致避孕失败的可能,两组在不良反应方面各有利弊,临床上可根据个体情况进行选择。

依托孕烯单根皮下埋植的避孕效果以及对月经模式影响的研究

目的探讨依托孕烯单根皮下埋植的避孕效果以及对月经模式的影响。方法选择2015年6月至2016年6月孕龄期避孕女性90例根据避孕方法分组。对照组给予宫内节育器避孕,观察组则给予依托孕烯单根皮下埋植。比较两组避孕效果、痛经缓解率;治疗前后患者月经天数、月经周期;白带增多发生率、月经模式改变率。结果观察组避孕效果、痛经缓解率高于对照组,P<0.05;治疗前两组月经天数、月经周期相近,P>0.05;治疗后两组月经天数、月经周期均无明显变化,P>0.05。观察组白带增多发生率低于对照组,P<0.05;月经模式改变率和对照组无明显差异,P>0.05。结论依托孕烯单根皮下埋植孕龄期避孕的应用效果确切,可有效提高避孕效果,缓解痛经,且可减少白带增多的不良反应发生率。

依托孕烯单根皮下埋植避孕效果及对月经模式的作用分析

目的:分析依托孕烯单根皮下埋植避孕效果及对月经模式的影响。方法:入选此研究中的38例研究对象均为我院于2015年8月至2016年9月期间收治的避孕育龄妇女,根据抽签法将其均分为观察组和对照组,对照组患者选择宫内节育器,观察组患者选择依托孕烯单根皮下埋植避孕,分析两种方法的避孕效果。结果:观察组避孕率高于对照组,随后对比两组患者白带增加、非经期疼痛以及痛经缓解比例,数据间均呈现统计学意义。结论:依托孕烯单根皮下埋植避孕效果良好,有助于不良反应发生率的降低。

依托孕烯单根皮下埋植剂的应用效果

目的观察依托孕烯单根皮下埋植剂的临床避孕效果、不良反应,对月经模式及痛经的影响,为临床更广泛推广使用提供依据。方法收集2015年12月-2017年12月在嘉兴市妇幼保健院就诊的400例有避孕要求的育龄女性,根据避孕方式的不同分为节育器组(250例)和皮埋组(150例),有效随访1年,观察两组的妊娠率、放置后情况、月经模式改变、痛经改变及不良反应。结果皮埋组与节育器组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组脱落/游走率和续用率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。放置后,皮埋组闭经、经期延长、月经频发、不规则流血、经量减少发生率及痛经缓解率均明显高于节育器组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),其中皮埋组白带异常、非经期疼痛发生率均低于节育器组(均P<0.05)。结论与放置宫内节育器相比,依托孕烯皮下埋植剂避孕效果更好,不良反应更少,能明显缓解痛经,减少经量,有一定临床应用优势,月经模式改变为主要不良反应,在使用时应加强告知宣传教育及随访,正确对症处理,提高女性使用依从性。

屈螺酮炔雌醇片口服与依托孕烯单根皮下埋植治疗有避孕需求的原发性痛经患者的临床效果

目的比较屈螺酮炔雌醇片口服与依托孕烯单根皮下埋植治疗有避孕需求的原发性痛经患者的临床效果。方法选取有避孕需求的原发性痛经患者131例,根据可接受避孕方式的不同分别给予屈螺酮炔雌醇片口服(A组,79例)和依托孕烯皮下埋植(B组,52例)。两组患者均随访治疗前(T0)、治疗后1个月(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)和12个月(T4)的VAS疼痛评分,计算T4时的妊娠率及治疗有效率。结果 A、B组患者T4时有效避孕率相仿(98.7%vs.100%)(P>0.05)。两组患者治疗后的VAS疼痛评分均较治疗前改善(P<0.05)。T4时A组患者治疗总有效率高于B组(75.95%vs.69.23%)(P<0.05)。结论屈螺酮炔雌醇片口服与依托孕烯单根皮下埋植均能显著改善原发性痛经患者的临床症状,有效避孕;相对于依托孕烯单根皮下埋植,口服屈螺酮炔雌醇片的治疗有效率更高,起效更快。

依托孕烯单根皮下埋植避孕效果及对月经模式的影响

目的了解依托孕烯单根皮下埋植的避孕效果以及对月经模式的影响。方法对869例避孕的育龄期妇女随机分依托孕烯单根皮下埋植避孕的434例为皮埋组,采用宫内节育器避孕的435例为节育器组,于术后1周及1、3、6、12、24个月随访观察两组避孕效果,并进行不良反应发生率分析。结果均顺利完成避孕手术,皮埋组2例受孕,避孕率99.5%;节育器组22例受孕,其中6例宫外孕,避孕率94.9%。皮埋组出现月经模式改变112例,痛经缓解68例,2例出现体重增加,2例出现痤疮;节育器组出现月经模式改变120例,痛经缓解10例,53例出现白带增多,42例出现疼痛,3例出现宫内节育器异位,1例过敏,均予以相应处理后痊愈,两组均无感染发生。两组间避孕率差异有统计学意义(P<0.05),月经模式改变差异无统计学意义(P>0.05),两组间其他不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托孕烯单根皮下埋植比宫内节育器具有更高的避孕效果,不良反应更少,痛经缓解明显。

新型单根皮下埋植剂依托孕烯的临床分析

目的探讨新型单根皮下埋植剂依托孕烯(Implanon)的避孕有效性、阴道出血模式、痛经及不良反应。方法 61例有避孕需求选择植入Implanon的妇女作为研究对象,均采用Implanon皮埋剂植入,以90d作为1个观察周期,随访避孕效果、出血次数、出血模式、痛经及不良反应情况。结果 61例妇女均顺利完成Implanon植入手术,术后未出现皮肤肿胀、瘀血及感染、Implanon脱落并发症,6个观察周期内,没1例出现意外妊娠;Implanon植入后妇女的出血次数逐渐降低,出血模式中的频发出血及出血延长比率逐渐降低;植入前共21例妇女表现为痛经,截止第6个观察周期末期,痛经妇女完全缓解占比28.57%,痛经程度减轻占比61.9%,疼痛无明显改变占比9.52%,未发现有加重的病例;Implanon植入后的不良反应有体质量增加、体质量减轻、色素沉着、脱发、焦虑、抑郁、注意力下降、性欲减退、睡眠障碍、复发性阴道炎、体质量增加、乳房肿胀及焦虑、抑郁、性欲减退,且体质量增加、乳房肿胀及焦虑、抑郁、性欲减退是植入后主要不良反应。结论 Implanon植入之后并未出现严重不良反应,主要集中在体质量增加、乳房肿胀及焦虑、抑郁。Implanon植入之后避孕效果理想,可减少出血次数,降低出血比率,缓解经期疼痛。

左炔诺孕酮宫内缓释系统与依托孕烯皮下植入剂治疗子宫腺肌病的临床效果比较

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统与依托孕烯皮下植入剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2022年1月至12月济南市天桥区疾病预防控制中心性病与艾滋病防治科收治的80例子宫腺肌病患者,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组采用依托孕烯皮下植入剂治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后子宫体积和子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的治疗总有效率更高(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托孕烯皮下植入剂在子宫腺肌病患者中应用,可以减小子宫体积及子宫内膜厚度,提升临床有效率。

依托孕烯皮下埋植剂的临床应用

依托孕烯皮下埋植剂(Implanon)是育龄妇女常用的避孕方法之一,适用人群较以往皮下埋植系统更广,除避孕功能外,还对子宫腺肌病等具治疗作用。作为单一孕激素皮下埋植系统,Implanon不可接受的出血模式是影响续用率的主要原因,临床治疗方法很多,但目前仍缺少有效的处理办法,术前及使用过程中的详细咨询,或许能够降低终止率、提高总体使用率。本文将对近年来Implanon的临床应用进展做一综述。

复方避孕药对依托孕烯皮下埋植避孕剂引起月经模式改变的效果观察

目的观察复方避孕药对依托孕烯皮下埋植避孕剂引起月经模式改变的效果。方法选取2013年9月-2015年2月在我院进行依托孕烯皮下埋植避孕剂患者160例,将其随机分为观察组和对照组,各80例。两组患者均在月经开始的第2-5天或人流术及诊刮术后即时埋植。观察组在植入避孕剂的同时,连续服用复方避孕药3个月,对两组患者出现月经异常发生率进行比较及分析。结果以6个月为参考期,观察组发生月经模式改变情况明显少于对照组,取出率低,效果理想。结论在皮下埋植避孕剂的同时,服用复方避孕药,可减少月经模式改变的发生率,提高皮下埋植避孕剂的持续使用率。

81例皮下埋植剂依托孕烯使用后临床分析

目的:收集我院近2年使用皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料,分析影响皮下埋植剂使用的因素,为推广皮下埋植剂的使用提供临床依据。方法:回顾性收集2017年1月—2018年9月于我院计划生育科就诊,自愿选择要求放置或取出皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料,于2018年12月集中电话随访放置后是否出现与皮下埋植剂相关的不良反应以及后续处理和目前在用状态,探讨皮下埋植剂放置时机、放置原因、放置后出现的月经改变不良反应以及处理效果与目前是否在用的关系。结果:皮下埋植剂是高效的长效避孕措施;放置后发生闭经和不规则阴道出血情况的患者在皮下埋植剂放置时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05);皮下埋植剂取出组与在用组在放置原因、出现月经改变不良反应是否治疗、放置后是否发胖方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组在针对月经改变的用药治疗效果方面比较,在用组好于取出组,差异有统计学意义(P<0.05);皮下埋植剂用于避孕和同时用于缓解腺肌病痛经症状时,两者放置皮下埋植剂的时间长短比较,差异无统计学意义(P>0.05)。提前终止皮下埋植剂使用的人群后续避孕方法以避孕套为多。结论:皮下埋植剂避孕效果可靠;皮下埋植剂对改善腺肌病痛经症状有一定效果;皮下埋植剂对月经模式的改变随着放置时间的延长趋于固定化;影响皮下埋植剂取出的主要因素是患者对月经改变的治疗效果是否满意;后续针对出血模式改变的机制进行研究与治疗可能提高皮下埋植剂使用的满意度,提高皮下埋植剂作为长效安全避孕措施的使用效果。

探讨依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血的危险因素Logistic回归研究

目的应用Logistic回归分析法分析依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血的危险因素。方法选取2017年6月至2018年6月在广州市红十字会医院接收的220例依托孕烯皮下埋植剂避孕的育龄期妇女作为研究对象。根据是否发生阴道不规则出血将其分为出血组和非出血组,应用单因素和多因素Logistic回归分析法明确导致阴道不规则出血的相关因素。结果 220例进行依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血发生率为31.82%。出血组和非出血组文化程度、避孕药服用史、痛经史、孕次、埋植时间及剖宫产史者构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与非出血组相比,出血组年龄<25岁、BMI<18.5 kg/m^2、有IUD应用史、流产≥3次者更多,埋植期非哺乳者构成比较高,差异均有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析发现均是导致依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血的危险因素(OR=3.673、2.440、2.898、2.683、2.487;P=0.003、0.000、0.000、0.000、0.003)。结论年龄<25岁、BMI<18.5 kg/m^2、有IUD应用史、流产次数≥3次、埋植期非哺乳均是导致依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血的危险因素,临床中应对存在上述危险因素者给予充分重视,合理选择避孕方式。

依托孕烯皮下埋植治疗子宫腺肌病临床研究

目的探讨依托孕烯皮下埋植治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效及对患者的痛经评分、子宫体积和血清癌抗原125(CA125)水平的影响。方法选取医院妇科2018年7月至2020年7月收治的AM患者120例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,各60例。观察组采用依托孕烯植入剂皮下埋植治疗,对照组行子宫切除术。结果观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组的56.67%(P<0.05);治疗后5天、3个月、12个月时,观察组患者视觉模拟评分法评分及血清CA125水平均显著降低,子宫体积均显著缩小,月经量均显著减少(P<0.05);观察组不良反应发生率为23.33%,显著低于对照组的66.67%(P<0.05)。结论依托孕烯皮下埋植治疗子宫腺肌病,能明显减轻患者的痛经程度,缩小子宫体积,降低血清CA125水平。

植入依托孕烯埋植剂12个月临床效果观察

目的:评价依托孕烯埋植剂避孕的有效性、阴道出血模式、副作用、安全性及可接受性;方法:选择采用依托孕烯埋植剂避孕的妇女150例为研究对象,月经期或人工流产术后植入埋植剂,术后1、3、6、12个月随访,记录其临床症状、副作用、阴道出血情况及取出原因。结果:150例妇女植入依托孕烯埋植剂12个月内无一例妊娠。出血模式主要表现为出血类型的异常,即闭经(32.4%)、出血稀发(23.1%)、出血延长(10.2%)、出血频发(5.6%)。除出血改变外,其他主要表现为体重增加、痤疮、乳房胀痛、卵巢囊肿等。埋植剂续用率为72.0/百妇女年。结论:依托孕烯埋植剂避孕效果好,无重大不良反应发生,安全性好。出血模式的改变和体重增加是其主要副作用,也是影响续用率的主要原因。

人工流产妇女对依托孕烯埋植剂认知及态度调查研究

目的:调查人工流产妇女对依托孕烯埋植剂的认知及态度,为开展避孕节育宣传教育提供参考。方法:自制问卷,内容包括一般人口学特征及对依托孕烯埋植剂的认知及态度。对在本院门诊接受人工流产术妇女共1498例进行问卷调查。结果:认知问卷16个题目中,正确率≥20.0%仅有5个题目。认知得分为3.0±1.2分(总分16分),职业、婚姻、收入、学历、户籍分组得分无明显差异,而不同年龄组得分有统计学差异(F=58.47,P<0.001),听说过依托孕烯埋植剂组得分(4.9±0.9分)高于未听说过组(2.0±1.0分)(F=3051.10,P<0.001)。多因素分析显示,年龄及是否听说过依托孕烯埋植剂对得分有明显影响(t=8.13,51.72;P均<0.001)。选择依托孕烯埋植剂者占21.0%。结论:人工流产妇女对依托孕烯埋植剂的认知不足,应加强对依托孕烯埋植剂的宣传和教育,让人工流产妇女对其有正确和客观的认识,将其做为可以选择的高效避孕方法之一,从而降低重复人工流产率。

依托孕烯皮下埋置剂的临床应用

目的观察新型的单根型依托孕烯皮下埋置剂植入后的临床应用情况及使用者的接受程度。方法纳入200例有避孕需求的妇女,包括20例哺乳期女性,在知情理解的情况下签署手术同意书后植入皮下埋植避孕剂,以90天为1个观察期,观察使用者的适应情况、出血模式改变、避孕效果、体质量变化、哺乳情况及其他不良反应。对要求取出皮埋剂使用者统计其取出原因。对持续使用皮埋剂1年的76例使用者,检测她们1年期间的体质量变化。结果各观察期内出血模式改变主要为闭经。哺乳期女性植入皮埋剂后喂奶次数无改变,监测婴儿生长发育正常。观察期间有效避孕率达100%。使用者植入皮埋剂1年前,平均体质量为(54.31±9.03)kg,使用1年皮埋剂后平均体质量为(54.64±8.31)kg。2年18%的使用者要求取出皮埋,阴道出血不规则占取出原因的47.22%。结论依托孕烯皮下埋置剂主要副作用为出血模式改变,最常见的出血模式为闭经。植入后对体质量无明显影响,不影响哺乳期乳汁的产生及婴儿生长发育,避孕效果好。使用者要求取出皮埋的主要原因为阴道不规则出血。

依托孕烯皮下植入主要副反应分析

目的了解依托孕烯皮下植入主要副反应。方法对使用依托孕烯皮下植入后妇女105例随访,记录有主诉副反应进行分析,了解主要副反应。结果通过随访了解主要副反应为阴道出血模式改变,并因此影响妇女继续使用。结论在依托孕烯皮下植入前详细咨询同时需要尽早解决阴道出血模式改变问题,才能更好的在临床推广使用依托孕烯皮下植入治疗。

依托孕烯皮下植入后副反应观察及与外周血激素、炎症因子的关系分析

目的:分析依托孕烯皮下植入后主要副反应及与外周血激素、炎症因子的关系。方法:对105例使用依托孕烯皮下植入后妇女随访,记录主要副反应,检测放置前后不同时间外周血雌二醇(E2)、睾酮(T)、白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子(TNF?α)水平。结果:放置后妇女主要副反应为阴道出血模式改变和面部痤疮,埋植后3、6、12个月均有不同出血模式改变者,其外周血E2降低,T、IL-2和TNF?α增高(P<0.05);该原因影响了妇女继续使用。结论:阴道出血模式改变和面部痤疮为依托孕烯皮下植入的主要副反应,影响了妇女的继续使用,故应加强术前的咨询服务,提高妇女使用的依从性;开展相关机理研究,减少副反应的发生及有效治疗措施。

依托孕烯避孕用皮下植入剂使用者出现不可接受出血模式时的处理方法

本文旨在对依托孕烯（ENG）皮下植入避孕剂使用者不可接受出血模式的处理进行综述,其重点是探究药物治疗如可能有证据以及未找到证据的情况下寻求实用的处理方法。本文是按英国皇家妇产科医师学院绿皮指导原则的要求撰写而成。在Cochrane文库（包括系统综述,DARE和EMBASE的Cochrane数据库）和Medline（1966-2010）中,用相关MeSH术语,包括所有副标题进行检索,并与关键词检索相结合。检索关键词包括＂单孕激素避孕方法＂、＂避孕用皮下植入剂＂、＂孕激素皮下植入剂＂、＂依托孕烯皮下植入剂＂、＂不规则出血＂、＂不可预测的出血＂、＂出血不规则＂、＂出血模式＂,检索限于人体研究和英语文献。对研究中缺乏的信息也向相关的制药企业和研究人员进行了查询。虽然这不是一篇系统综述,但其中两位作者（Diana Mansour,Ian S.Fraser）对报道治疗相关的定量结果的论文进行了定性评价。这些论文涉及的治疗方法用于中止或者预防依托孕烯或左炔诺孕酮皮下植入剂使用者的出血。