依托孕烯皮埋剂治疗子宫腺肌病的临床效果分析

目的观察依托孕烯皮埋剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2018年1月-2019年1月在南宁市第一人民医院妇科就诊,经B超或MRI提示子宫腺肌病,并有月经改变、痛经、子宫增大要求保守治疗的患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组在月经第1~5天皮下埋植依托孕烯单根皮埋剂,对照组在月经第5~7天宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。观察治疗前、治疗后3、6、12个月两组患者子宫体积、子宫内膜厚度、痛经、月经量、血清CA125及TNF-α变化情况。结果对照组患者异常子宫出血发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后子宫体积无明显改变;对照组患者术后3个月体积明显缩小,6个月后稳定,两组术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后子宫内膜厚度均明显变薄,术后6个月基本稳定,两组间术后3个月、6个月及12个月比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后均出现明显痛经降级。两组患者术后3个月CA125及TNF-α水平均明显降低,术后6个月进一步降低,术后12个月与术后6个月相比下降不明显。结论依托孕烯皮埋剂可明显减少子宫腺肌病患者月经量,缓解痛经,与左炔诺孕酮宫内缓释系统效果相当,可作为子宫腺肌病患者的另一种选择。